健康促进示范县区之健康管理ppt课件.ppt

健康促进县（市、区）创建,-健康管理部分,1,健康促进县（市、区）-积极推行健康管理,主要任务构建健康管理服务体系实施签约式服务制订健康提升计划书干预高危行为,2,主要文件,省卫生计生委办公室印发关于开展健康管理试点工作的指导意见的通知（鄂卫生计生办发20132号）关于印发湖北省健康管理试点建设实施方案（试行）的通知（鄂健管办20141号）关于印发2015年湖北省健康管理工作要点的通知（鄂健管办20153号）,3,积极推行健康管理,构建健康管理服务体系-建设示范性健康管理中心、健康管理科和健康管理门诊至少各1家-至少建立1个健康管理联合体-组建健康管理指导团队和服务团队,4,健康管理体系,卫生行政部门,医保部门,疾病预防控制机构,政府,其他相关部门,商业保险,综合医院,基层医疗卫生机构,综合医院,疾病预防控制机构,一级+二级健康管理服务,社会健康管理机构,单位健康管理组织,二级+三级健康管理服务,5,6,黄陂模式,健康管理联合体：整合综合医疗卫生机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构等区域内健康管理机构资源，为辖区居民提供全过程、全生命周期的健康管理服务。,黄陂区健联体构架图,7,相关文件,省人民政府关于转发省卫生计生委等部门关于加快推进县级公立医院综合改革实施意见的通知（鄂政办发201450号）关于印发湖北省健康管理工作规范（试行）的通知（鄂健管办201416号）关于推进医疗联合体建设的指导意见（鄂卫发201318号）湖北省区域健康管理联合体系建设指导意见（待发）,8,其他地区政策参考-医保、新农合资金费用前置,将二类疫苗的使用纳入医保报销范围-(襄阳市)关于调整基本医疗保险有关政策的通知：,9,积极推行健康管理,实施签约式服务-基本公卫服务重点人群管理-推广健康管理服务包-高血压、糖尿病规范化管理率分别达40%和30%,10,签约式服务-汉川模式,11,汉川模式,签约服务内容：基本医疗服务：常见病、多发病；基本公共卫生服务：健康评估与干预转诊服务,服务包设计整合基本公卫服务与新农合基金，设计健康管理签约服务包。2015年新农合将出资400万元用于签约服务。新型农村合作医疗基金中，设置健康管理基金人均5元，主要用于参合群众接受健康管理签约服务的费用支出。服务包1：签约高血压、糖尿病患者，在享受基本公共卫生服务的基础上，新农合额外提供200-300元/年的基本药物治疗补助。服务包2：65岁老年人个人支付100元，新农合支付240元，可享受价值500元的健康管理服务。,12,参考资料,省卫计委关于印发湖北省乡村医生签约服务试点工作实施意见的通知（鄂卫办发20133号）关于全面开展乡村医生签约服务工作的通知（鄂卫生计生通201493号）关于印发湖北省基层医疗卫生机构开展“医养融合”试点工作实施方案的通知（鄂卫生计生通201496号）汉川市关于印发汉川市慢性病家庭医生签约服务试点工作实施方案（试行）的通知（川卫发201421号）关于印发汉川市65岁以上老年人健康管理试点实施办法（试行）的通知（川卫发201422号）汉川市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）,13,积极推行健康管理,制订健康提升计划书-以居民健康档案和签约服务为基础-以家庭为单位，健康提升计划书到位率达30%以上,14,健康提升计划书,15,黄陂探索,基本公共卫生服务补助：按10元/人次的标准，对建档居民开展健康生活方式问卷调查和出具健康评估报告给予补助。,16,健康提升计划书,可行性：适用于社区重点人群（高血压、糖尿病、老年人）科学性：基于相关规范与指南可操作性：简便、清晰、明确、信息化、个体化-现有数据和信息，软件实现-建议1-2页，简明扼要-设置互动，个人参与,17,健康提升计划书,主要健康问题：-疾病的分类及主要并发症：2级高血压（高危）168/105mmHg左心室肥厚-管理分级（控制现状）：二级管理（控制不良）主要危险因素分析及干预建议-减少食盐摄入、合理膳食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡当前主要干预目标与干预处方（医患互动）,18,参考资料,国家基本公共卫生服务规范（2011版）中国高血压基层管理指南（2014修订版）中国2型糖尿病防治指南（2013版）,19,积极推行健康管理,干预高危行为-主要健康危险因素：“三高”、超重肥胖、心理等-群体与个体化干预：吃动平衡主要指标：经常参加体育锻炼人数比例达到30%成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%90%以上的学生达到国家学生体质健康标准合格以上等级,20,有效的干预,支持性政策：政府宏观政策、部门政策、单位政策支持性环境：健康城市、社区、步道、公园、单位、学校、食堂、超市人的参与：群团活动、干预管理,21,干预管理,22,参考资料,健康湖北全民行动计划（20112015）（鄂政办发201111号）国务院关于发展体育产业促进体育消费的若干意见（国发201446号）国务院办公厅关于印发中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）的通知（国办发20143号）省教育厅、省卫生和计划生育委员会省财政厅关于明确义务教育阶段学生健康管理费用标准的通知（鄂教体艺20142号）全民健康生活方式行动平台,23,总能量平衡吃动平衡是关键,24,实现目标就用拳头