消化管digestivetract组织学与胚胎学.ppt

消化管Digestivetract,消化系统,消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏,功能：对食物进行物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯,消化管的组成：口腔咽食管胃小肠大肠,一、消化管壁的一般结构,上皮粘膜层固有层粘膜肌层粘膜下层肌层外膜,消化管壁结构模式图,肌层,粘膜,粘膜下层,外膜,1.粘膜mucosa上皮：两端，中段固有层：LCT（血管，淋巴管，淋巴组织，腺体）粘膜肌层：平滑肌,2.粘膜下层submucosa:CT（血管，淋巴管，腺体，神经丛）3.肌层muscularis:肌层骨骼肌或者平滑肌神经丛nerveplexus4.外膜adventitia:纤维膜，浆膜,粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维,银浸染,肌间神经丛（撕片）,二、舌(tongue),粘膜：,舌背部粘膜形成隆起舌乳头,轮廓乳头叶状乳头,肌层：骨骼肌,味蕾,丝状乳头,菌状乳头,Tastebud,味蕾,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,味细胞,支持细胞基细胞,功能：感受味觉,粘膜,上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：粘液腺粘膜肌层：纵行平滑肌,粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）,肌层：内环外纵,上端：骨骼肌中端：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌,外膜：纤维膜,三、食管（esophagus),食管的粘膜层HE染色,食管与胃的交界处，食管癌好发,四、胃stomach,功能:*食物食糜chyme*吸收:水，盐，酒精，药物*初步消化蛋白质,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,皱襞（空虚）胃小区胃小凹：表面上皮下陷进入固有层形成,（一）粘膜,1、上皮(epithelium),单层柱状上皮光镜：表面粘液细胞,顶部充满粘原颗粒，HE染色切片中着色浅淡至透明功能：分泌含高浓度HCO3-的不可溶性粘液,有重要保护作用,2、固有层(laminapropria),含有大量的管状腺，据部位不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺腺之间为结缔组织,胃底腺,(1)胃底腺(fundicgland),又称泌酸腺分布：胃底和胃体,主细胞壁细胞颈粘液细胞内分泌细胞未分化细胞,（1）主细胞Chiefcell胃酶细胞位置:腺的底部多结构:光镜:柱状，核圆形位于基部。胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒。,电镜：蛋白质分泌细胞RER：嗜碱性强（细胞底部）Golgicomplex分泌颗粒：胃蛋白酶原（细胞顶部）,功能:合成和分泌胃蛋白酶原（无活性）,胃蛋白酶（有活性）,盐酸,（2）壁细胞Parietalcell位置：峡和颈部较多LM:体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核。胞质呈均质而明显的嗜酸性。,EM:细胞内分泌小管微管泡系统线粒体丰富,静止期:少量微绒毛大量微管泡分泌期:微绒毛微管泡,壁细胞超微结构,壁细胞的功能,（1）合成盐酸杀菌胃蛋白酶原胃蛋白酶（2）分泌内因子内因子+vitaminB12复合物回肠上皮细胞吸收,恶性贫血,（3）颈粘液细胞mucousneckcell位置:多在腺的颈部结构:不规则，核位于基底，顶部胞质中有酸性分泌颗粒（粘液）分泌物:可溶性酸性粘液,（4）内分泌细胞Endocrinecell分布于腺底部ECL细胞和D细胞，调节壁细胞的功能,（5）干细胞Stemcell多在腺颈部，低柱状有丝分裂活跃，能分化成腺体的其它细胞,(2)贲门腺(cardiacgland)位于贲门部，粘液性腺，分泌粘液和溶菌酶,胃小凹,贲门腺,(3)幽门腺(pyloricgland)位幽门粘膜内，粘液性腺,幽门腺,胃液,除胃底腺外，还有贲门腺和幽门腺。三种腺体的分泌物合称胃液。特点：成人每日分泌量为1.52.5升，pH值为0.91.5。含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的NaCl、KCl等。,胃液9（pH0.92.5）胃蛋白酶,强烈的腐蚀性,抗腐蚀的结构（抗酸）:粘液层（0.250.5mm）:不溶性*隔离：将胃组织与胃液隔离开*中和：含大量HCO3-，可中和H+，使局部的pH值维持在7。,粘液HCO3-屏障,（二）粘膜下层疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管。（三）肌层内斜行、中环行、外纵行平滑肌。（四）外膜为浆膜。,五、小肠Smallintestine,功能:消化吸收的主要部位内分泌,(一）粘膜上皮固有层粘膜肌层,小肠绒毛(intestinalvillus),构成：上皮+固有层肠腔是小肠的特征性结构,小肠绒毛内血管网（注射染料）,皱襞,绒毛,小肠绒毛,1.上皮(epithelium),单层柱状上皮吸收细胞杯状细胞内分泌细胞,（1）吸收细胞:80，高柱状，椭圆形核，位于基部；游离面:EM:大量微绒毛LM:纹状缘（嗜酸性线状）吸收营养物质,吸收细胞,纹状缘（EM）,20%，散在于吸收细胞之间作用：分泌粘液,润滑、保护。,（2）杯状细胞,（3）内分泌细胞Endocrinecells*胃肠道分布有大量的不同类型的内分泌细胞:D，EC，G，I，K，PP*它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃壁细胞的功能。,2.固有层laminapropria位于绒毛的中轴，是一些细密的CT有平滑肌细胞，其收缩可帮助淋巴和血液运行丰富的毛细血管网（有孔毛细血管）氨基酸、单糖吸收入血中央乳糜管centrallacteal吸收乳糜微粒,小肠腺intestinalglands：绒毛根部下陷到固有层。,小肠绒毛与小肠腺模式图,五类细胞：吸收细胞杯状细胞内分泌细胞潘氏细胞干细胞,（1）潘氏细胞Panethcell:小肠腺特征性细胞，成群分布于小肠腺的底部。锥形，顶部胞质中有分泌颗粒，含防御素和溶菌酶，有抗菌活性。（2）干细胞stemcell:肠腺下部，分化成其它细胞,潘氏细胞,潘氏细胞,（二）粘膜下层疏松结缔组织十二指肠腺(粘液腺)分泌碱性粘液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀。产生表皮生长因子（EGF），促进小肠上皮细胞增殖。（三）肌层内环，外斜行的平滑肌（四）外膜浆膜（除十二指肠为纤维膜）,小肠增大表面积有利于吸收的结构：,长约5m环行皱襞plicaecirculares小肠绒毛intestinalvilli微绒毛microvilli上述结构使其面积扩大600倍以上,五大肠(largeintestine),盲肠、结肠、直肠无绒毛肠腺发达，杯状细胞多固有层中有丰富的淋巴细胞和淋巴小结肠脂垂,六、阑尾Appendix管径小，腔不规则肠腺短小大量的淋巴组织,七消化管的淋巴组织及