中空性器管.ppt

中空性器官（1）,组胚教研室杜娟,上皮,黏膜（内膜）,纤维膜/浆膜,中空性器官,循环系统器官,消化管,呼吸道,排尿管道,生殖管道,阴道,输精管、精囊（自学）,输卵管、,子宫、,循环系统器官,心血管系统,动脉（大、中、小、微）,毛细血管,静脉（大、中、小、微）,淋巴管系统,淋巴导管淋巴管毛细淋巴管,心脏,组织,微循环,微循环（Microcirculation）,组成微动脉毛细血管前微动脉动静脉吻合中间微动脉直捷通路真毛细血管微静脉,位于微动、静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位,血管壁的一般结构,除毛细血管外，血管壁从内到外分为内膜，中膜和外膜。血管壁内还有血管和神经分布。,血管壁的一般结构,内膜:内皮:W-P小体内皮下层:薄层结缔组织内弹性膜(中A):弹性蛋白中膜:平滑肌f,弹性膜和弹性f外弹性膜外膜:疏松结缔组织,1、内皮：单层扁平上皮,(一)内膜,细胞核居中，有核的地方稍微隆起表面光滑，有利于血液流动细胞长轴与血流方向一致，,胞质内有丰富的吞饮小泡作用：向血管内外输送物质,超微结构,内皮细胞游离面有胞质突起和细胞衣。作用：增大内皮细胞表面积，利于物质交换,特有的细胞器W-P小体(Weibel-Paladebody):,形态特点：细长杆状，外包单位膜。长3m，直径0.2m。内含626条平行小管。WP小体含第八因子相关抗原(vWF)，该物质和凝血有关。,Weibel-Palade小体电镜模式图,A图内皮细胞：1.W-P小体纵断面2.W-P小体横断面3.血管腔4.基膜,B图W-P小体：1.与2.：直径15nm的细管纵断面3.W-P小体质膜,细胞内含成束的微丝，具有收缩功能,2、内皮下层：位于内皮下的薄层结缔组织，内含少量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少量纵行平滑肌内弹性膜：有的动脉内皮下层深面有一层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔，是内、中膜的分界。,位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类不同而有明显差异。大A以弹性膜为主，中A以平滑肌为主。弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用胶原纤维起维持张力作用，具有支持功能。,（二）中膜,动脉管壁的平滑肌类似于成纤维细胞，可以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。,病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织，使内膜增厚，是动脉硬化的重要病理过程,临床病理联系,为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶原纤维呈螺旋状或纵向分布。血管壁的成纤维细胞有修复外膜的能力有的A在中、外膜交界处可以看到由弹性纤维组成的外弹性膜。,（三）外膜,血管营养,管径1mm以上的动脉和静脉管壁中都有营养血管的小血管，称营养血管。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给,动脉（artery）,大动脉-弹性动脉内膜:内皮:W-P小体多内弹性膜:不明显中膜:厚,弹性膜(40-70层)外膜:营养血管和神经外弹性膜：不明显,大动脉（嗜银染色）,中动脉,中动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少内弹性膜:明显中膜:厚,环行平滑肌纤维(10-40层)外膜:神经纤维较多外弹性膜：明显,中动脉,小动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少或无内弹性膜:明显中膜:厚,环行平滑肌纤维(10）外膜:与中动脉相似外弹性膜：无,小动脉,小动脉管壁三层结构(HE和依红染色),微动脉,管径在0.3mm以下，仅有内皮，中膜有1-2层平滑肌,动脉管壁结构与功能的关系,弹性A,心缩期:扩张心舒期:回缩,肌性A:收缩和舒张,保持血流连续性.,调节分配各器官的血流量.,小、微A:调节组织局部的血流量.,动脉的年龄变化,发育至成年时，动脉管壁的结构才趋完善。且管壁结构随年龄增加而出现衰老变化动脉的衰老变化以主动脉、冠状动脉和基底动脉等较为明显,中年:血管壁中C.T增多，平滑肌减少，硬度渐大。老年:管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积，硬度增大。,只有血管壁结构超前出现上述变时，方可认为是病理现象,血管壁的特殊感受器,颈动脉体位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的血窦。功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液pH值变化主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦位置：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分功能：为压力感受器，参与血压的调节。,各级动脉比较表,不明显,静脉（vein）,与动脉相比较：1.管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。2.三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。3.有静脉瓣（防止血液逆流）。,*静脉可分为：微静脉小静脉中静脉大静脉,管腔由小到大，管壁渐厚。常与相应的动脉伴行。,微静脉（venule),特点：管径200um，内皮外平滑肌不完整或无，外膜薄。,毛细血管后微静脉(postcapillaryvenule):紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似，管径略大，有的内皮间隙大，通透性大，有物质转运功能。,小静脉(smallvein),管径200um以上，由内皮、一层或几层平滑肌纤维和少量结缔组织组成,小动脉和小静脉HE染色,中静脉(medium-sizedvein),管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。,中静脉HE染色,中动脉和中静脉比较,中A与中V的比较：,大静脉(largevein),内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达，为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜最厚，常见较多的纵行平滑肌束。,管径2mm以上的静脉有。由内膜凸入管腔褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮，内为结缔组织，无血管。多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。,静脉瓣,功能：主要是防止血液逆流,心脏（Heart）,心脏,心内膜,内皮：单层扁平上皮内皮下层：内：细密CT外：心内膜下层,心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成,心外膜：心包膜脏层,结缔组织：含脂肪细胞间皮,心脏壁,endocardium,myocardium,epicardium,心脏壁的构造,内皮,内皮下层,心内膜下层及束细胞,心内膜,心肌膜,心外膜,内皮:内皮下层,内层:CT,平滑肌f.心内膜下层:传导系统的分支,1、心内膜,由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心室最厚。排列成螺旋状，大致可分为内纵,中环,外斜三层.心骨骼:房室交界处的致密CT.构成心房肌和心室肌附着的支架,2、心肌膜,心房肌纤维短而细直径（68m；长2030m），无分支。横小管少或无心房特殊颗粒：心房钠尿肽(心房利钠尿多肽)利尿，排钠，扩血管，降压.,心肌纤维的特点,心室肌纤维粗且长，有分支（直径1015m；长100m），横小管多。,为心包腔脏层浆膜：间皮疏松结缔组织含血管，神经，常有脂肪组织,3、心外膜,心瓣膜,由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织,心脏特殊传导系统组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支,特殊心肌纤维,起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维）,Purkinjefiber,浦肯野纤维(Purkinjefiber/束细胞)位于心内膜下层内，是特化的心肌纤维。有12个核，染色淡，肌丝居边。闰盘丰富，能迅速传递电冲动。,蒲肯野纤维,普通心肌纤维,女性生殖管道,输卵管子宫阴道,输送卵子、受精,孕育胎儿,产道,1.一般结构,分部子宫底部与体部子宫颈外膜浆膜纤维膜肌层平滑肌平滑肌结缔组织结缔组织未分化间充质细胞弹性纤维内层内膜粘膜随卵巢分泌激素的消长周期性脱落粘膜上皮分泌物周期性改变,浆膜下层,浆膜,中间层,粘膜下层,固有层,上皮,肌层,内膜,内膜：,上皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞,固有层：结缔组织内含基质细胞、子宫腺和血管,结构,内膜分层：功能层：浅层，厚，螺旋A供血；周期性变化、脱落；植入部位。基底层：深层，薄，基底A供血；无周期性变化；增生、修复。,功能层,基底层,月经周期（menstrualcycle)：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称月经周期。,月经期：第14天,增生期：第514天,分泌期：第1528天,分期,子宫内膜周期性变化,增生期(卵泡期）：proliferativephase时间：第514天；原因：卵泡发育，雌激素；内膜变化：上皮修复：残留腺C增生；内膜增厚：基质C增生，合成基质和纤维；子宫腺增生：直，无分泌；螺旋A伸长：位于深层。,分泌期（黄体期）：secretoryphase时间：第1528天；原因：黄体形成，孕激素+雌激素；内膜变化：内膜增厚57mm,水肿；基质C增生；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋A长而弯曲，伸到浅层。,月经期：menstrualphase时间：第14天；原因：黄体退化，孕激素+雌激素；内膜变化：螺旋A收缩功能层缺血坏死剥脱；随后，螺旋A扩张小血管破裂出血。,子宫内膜