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,胎儿先天畸形、生长受限、巨大儿(肩难产),延时符,jiang19f,1,01,胎儿先天畸形,胎儿生长受限,巨大胎儿(肩难产),目录,延时符,2,02,胎儿先天畸形,3,03,胎儿先天畸形,4,04,胎儿先天畸形,5,05,胎儿先天畸形,6,06,胎儿先天畸形,7,07,胎儿生长受限,8,08,胎儿生长受限,9,09,胎儿生长受限,10,10,胎儿生长受限,11,11,胎儿生长受限,12,12,胎儿生长受限,13,13,胎儿生长受限,4、产科处理(1)继续妊娠指征:胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠为足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。(2)终止妊娠指征:治疗后FGR无改善,胎儿停止生长3周以上;胎盘老化,伴有羊水过少等胎盘功能低下表现;NST、胎儿生物物理评分及胎儿血流测定等提示胎儿缺氧;妊娠合并症、并发症病情加重,继续妊娠将危害母婴健康或生命者,均应尽快终止妊娠,一般在妊娠34周左右考虑终止妊娠,若孕周未达34周者,应促胎肺成熟后再终止妊娠。(3)分娩方式选择:FGR胎儿对缺氧耐受力差,胎儿胎盘贮备不足,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,应适当放宽剖宫产指征。1)阴道产:胎儿情况良好,胎盘功能正常,胎儿成熟,Bishop宫颈成熟度评分7分,羊水量及胎位正常,无其他禁忌者,可经阴道分娩;若胎儿难以存活,无剖宫产指征时予以引产。2)剖宫产:胎儿病情危重,产道条件欠佳,阴道分娩对胎儿不利,应行剖宫产结束分娩。,14,14,巨大胎儿,15,15,巨大胎儿,16,16,巨大胎儿,17,17,肩难产,18,18,肩难产,19,1

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