跌倒.ppt

减少跌倒/坠床发生率,跌倒的危害：,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。,有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿、年龄65岁,跌倒的高危人群,跌倒/坠床原因分析,物品,人员,组织,床头未悬挂告示牌,没有防滑告示牌,防滑告示牌放置位置不符,跌倒/坠床,思想上不重视,家属不重视,没有完整流程,跌倒危险因子评估不符,病人体质虚弱，无防范意识,医务人员责任心不够,宣教欠到位,没有系统的评估体系,地面潮湿未及拖干,督查力度不够,一、跌倒的因素,1、生理因素2、疾病因素3、药物因素,机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱,脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等,降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药,4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。6环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详,一、跌倒的因素,患者防跌倒/防坠床流程评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值评分4分告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项床头悬挂防跌倒/防坠床标识采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位,跌倒/防坠床处理流程,病人不慎跌倒/坠床立即测量生命体征，妥善安置病人评估损伤程度通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报,高危跌倒/坠床病人的预防制度1、住院病人跌倒/坠床危险因子评估：（1）病人入院或转入24小时内。（2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次。（3）总分4分，需列为护理问题高危性伤害/跌倒/坠床；每周重新评估一次。2、环境保护措施：（1）病房内有充足的光线。（2）地板干净、不潮湿。（3）危险环境有警示标识。（4）有潜在危险的障碍物要移开。（5）有高危跌倒/坠床病人的标识。3、高危跌倒/坠床病人的主要预防措施：（1）锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。（2）呼叫器放于病人易取位置。（3）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。（4）引导病人熟悉病房环境。（5）当病人头晕时，确保其在床上休息。（6）当病人运动时，有人陪伴其左右。（7）对有潜在跌倒/坠床危险的病人和家属进行教育并提供预防措施。（8）及时回应病人的呼叫。（9）定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。（10）要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能性减至最小。,1、评估确定高危人群2、重视相关疾病3、合理用药4、做好健康教育5、注重心理护理,三、预防的措施,（1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示（2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所安装扶手、座椅和座厠（3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好（4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车（5）床头安装壁灯和呼叫信号灯（6）病房光线明亮，无障碍物（7）按时给药，告知服药后注意事项（8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化（9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴,6、改善（住院等）环境,三、预防的措施,在其床头插上“谨防跌倒”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止跌倒发生。,预防病友跌倒/坠床告知书尊敬的病友（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据住院患者风险评估表进行了评估，该病友属于跌倒/坠床高风险人群，特给予告知。我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止跌倒/坠床事件发生。希望您（或您的家人）注意：1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。2、湿性拖地后避免不必要的走动。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。,1、留意病房的环境，注意避开湿滑及有碍物的地面行走，穿防滑鞋。2、体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。,四、健康及教育,4、对于意识不清或反应迟钝的老人，要使用床档。对躁动的老人，必要时应实施躯体约束，目的在于保护老人的安全。5、穿着服饰要适中，勿穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑易造成跌倒。常用物品固定放置易于取放，告知特殊用药的注意事项。,四、健康及教育,6、行