2016年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析汇总.docx

2016年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析汇总第一站：病案分析【01号题】7月1日 第一站：1、感冒，风寒束表证。2、胁痛，肝胆湿热证。【02号题】7月1日 第一站：1、感冒，气虚感冒。2、痔，气滞血瘀证。【03号题】7月1日 第一站：1、咳嗽，肺阴亏虚。与喘证鉴别。2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。【04号题】7月1日 第一站：1、咳嗽：风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤;2、肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散。【05号题】7月1日 第一站：1、痔：气滞血瘀证，清热利湿，行气活血，止痛如神汤;2、哮证：肺脾气虚，健脾益气，补土生金，六君子汤。【06号题】7月1日 第一站：1、哮病，寒包热哮。2、痔，气滞血瘀。【07号题】7月1日 第一站：1、喘证 肾虚不纳。2、乳癖 冲任失调。【08号题】7月1日 第一站：1、喘证-实喘：痰浊阻肺，祛痰降逆，宣肺平喘，二陈汤合三子养亲汤。2、肠痈：瘀滞证，行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂。【09号题】7月1日 第一站：1、喘证，肾虚不纳。2、乳癖，肝郁痰凝。【10号题】7月1日 第一站：1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。【11号题】7月1日 第一站：1、心悸：痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤;2、湿疮：湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。【12号题】7月1日 第一站：1、湿疮，脾虚湿盛。2、心悸，心血不足。【13号题】7月1日 第一站 贵州黔东南州：1、张某，女，62岁，已婚。反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某，女，38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒，后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍，反复。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。【13号题】7月1日 第一站：1、胸痹，气滞心胸。2、胎漏，胎动不安。【14号题】7月1日 第一站：1、胸痹。2、精癃。【15号题】7月1日 第一站：1、不寐：痰热扰心，清化痰热，和中安神，黄连温胆汤。 2、精癃：气滞血瘀，行气活血，通窍利尿，沉香散。【16号题】7月1日 第一站：1、不寐(心胆气虚)。2、崩漏(肾阳虚证)。【17号题】7月1日 第一站：1、痫病：瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤。2、崩漏：血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤，加三七粉、茜草、蒲黄。【18号题】7月1日 第一站：1、痫病：痰火扰神，清热泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤; 2、崩漏：实热证，清热凉血，止血调经，清热固经汤。【19号题】7月1日 第一站：1、胃痛，脾胃虚寒证，鉴别腹痛。2、不孕症，痰湿，鉴别暗产。【20号题】7月1日 第一站：第一站：1、胃痛(肝气犯胃)。2、痛经(气血虚弱)。【21号题】7月1日 第一站：1、胃痛(脾胃虚寒)。2、痛经(湿热蕴结)。【22号题】7月1日 第一站：1、腹痛：寒邪内阻，温中散寒，理气止痛，良附丸合正气天香散;2、产后发热：感染邪毒，清热解毒，凉血化瘀，解毒活血汤。【23号题】7月1日 第一站 河南郑州：1、泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。2、绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板。【24号题】7月1日 第一站：1、闫某 男 46岁 患者大便稀溏1年余 病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。2、姜某 女 52岁 患者月经紊乱1年 经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。【25号题】7月1日 第一站：1、痢疾：疫毒痢，清热解毒，凉血除积，白头翁汤。2、带下病：带下过多，肾阳虚，温肾培元，固涩止带，内补丸。【26号题】7月1日 第一站：1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别。2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。【27号题】7月1日 第一站：1、便秘-热秘：泻热导滞，润肠通便，麻子仁丸 。2、闭经：气滞血瘀，理气活血，祛瘀通经，血府逐瘀汤。【28号题】7月1日 第一站 河南郑州：1、冷秘：温里散寒，通便止痛，温脾汤。2、胎漏：胎动不安。【29号题】7月1日 第一站：1、黄疸-湿重于热：湿重于热，利湿化浊运脾，佐以清热，茵陈五苓散合甘露消毒丹。2、胎漏，胎动不安。【30号题】7月1日 第一站：1、胁痛，肝郁气滞，柴胡疏肝散。鉴别：“悬饮”。2、症瘕，气滞，香棱丸。鉴别：“癃闭”。【31号题】7月1日 第一站：1、黄疸，阳黄，湿重于热。2、肺炎喘嗽，风寒闭肺证。【32号题】7月1日 第一站：1、黄疸 寒湿阻呃。 2、小儿肺炎。【33号题】7月1日 第一站：1、头痛，与眩晕鉴别。2、厌食症，与积滞鉴别。【34号题】7月1日 第一站 四川德阳：1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄与眩晕鉴别。2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。腹泻6天，大便日行10余次，水样便。无呕吐，皮肤干燥，口舌干与痢疾鉴别。【34号题】7月1日 第一站 河南郑州：1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉眩。与眩晕鉴别。2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。与痢疾鉴别。【34号题】7月1日 第一站 河南郑州：1、头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。2、小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴，人参乌梅汤。【35号题】7月1日 第一站：1、黄疸：疫毒炽盛，千金犀角。2、肺炎喘嗽，风寒闭肺，三拗汤。【35号题】7月2日 第一站 安徽：痄腮，热毒壅盛，心肌梗死阴寒凝滞萎证湿热治法方剂【36号题】7月1日 第一站：1、眩晕，痰浊阻窍。2、小儿泄泻，脾肾阳虚。【37号题】7月1日 第一站：1、刘某，男，74岁，已婚，农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。请与口僻相鉴别。2、高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。【38号题】7月1日 第一站：1、 郑某，男，86岁，已婚，退休工人，2015年12月初诊，患者头晕反复出现10余年，未系统诊治，今日突然昏扑，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多大小便自遗，肢体软瘫，急来就诊，舌痿。脉细弱。 与痉症相鉴别。2、陈某 女 8岁2015年3月9日初诊 患者发热2天胸背部皮疹1天，现症;微发热，鼻塞流清涕，偶咳，胸背部皮肤红斑，丘疹，疱疹，少许结痂，疱疹壁薄，疱浆清亮，根盘微红晕，痘疹稀疏，舌质淡苔薄白，脉浮数。与脓疱疮鉴别【39号题】7月1日 第一站：1、水肿：阳水，湿热，疏凿饮子。 2、水痘：邪炽气营，清胃解毒汤。【40号题】7月1日 第一站：1、水肿：阴水，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮。2、小儿泄泻-湿热泻：湿热泻，清肠解热，化湿止泻，葛根黄芩黄连汤。【41号题】7月1日 第一站 河南郑州：1、淋证：劳淋：补脾益肾，无比山药丸。2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。【42号题】7月1日 第一站：1、淋证、石淋、石苇散。2、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。【43号题】7月1日 第一站：1、阳痿：湿热下注，炸腮，热毒雍盛。2、痄腮：邪入心肝，清瘟败毒散，与发颐鉴别。【44号题】7月1日 第一站：1、阳痿：惊恐伤肾，益肾宁神，启阳娱心丹。 2、肠痈：湿热证，通腑泄热，解毒利湿透脓， 复方大柴胡汤。【45号题】7月1日 第一站：1、郁证：痰气郁结，行气开郁，化痰散结，半厦厚朴汤 。2、小儿泄泻：风寒泻，疏风散寒，化湿和中，藿香正气散。【46号题】7月1日 第一站：1、51岁已婚，胃病史5年，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。【47号题】7月1日 第一站：1、咳血：阴虚肺热，百合固金汤。 2、痔：气滞血瘀，止痛如神汤。【48号题】7月1日 第一站：1、水肿，阴水，水湿浸渍。2、水痘，邪伤肺卫。【49号题】7月1日 第一站：1、消渴-中消：气阴亏虚，益气健脾，生津止渴，七味白术散。 2、肠痈-热毒证：大黄牡丹汤合透脓散，十二指肠溃疡鉴别。【50号题】7月1日 第一站：1、内伤发热：痰湿郁热，燥湿化痰，清热和中，黄连温胆汤合中和汤。2、内痔：脾虚气陷，补中益气，升阳举陷，补中益气汤。【51号题】7月1日 第一站：1、血证-紫斑：阴虚火旺，滋阴降火，宁络止血，茜根散。 2、崩漏-肾阳虚：温肾固冲，止血调经， 右归丸去肉桂。【52号题】7月1日 第一站：1、虚劳：肾阳虚，温补肾阳，右归丸。2、崩漏：血瘀证，活血化瘀，止血调经，逐瘀止血汤 。【53号题】7月1日 第一站：1、消渴气阴亏虚证，与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证，与异位妊娠鉴别。【54号题】7月1日 第一站：1、癌病-大肠癌：脾肾双亏，温阳益精，大补元煎。2、不孕：痰湿，燥湿化痰，理气调经，启宫丸加石菖蒲。【55号题】7月1日 第一站：1、感冒-阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤;2、痛经：气血虚弱：益气补血止痛 圣愈汤 。【55号题】7月1日 第一站 宁夏：1、内伤发热-气虚;2、痛经：气血亏虚。【56号题】7月1日 第一站 重庆：1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。痹症-痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别;2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，反复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。肺炎喘嗽-风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。【57号题】7月1日 第一站：1、痉证：阳明热盛，清泄胃热，增液止痉，白虎汤合增液承气汤。2、厌食症：脾胃气虚，健脾益气，异功散。【58号题】7月1日 第一站：1、痿证：脉络瘀阻，益气养营，活血行瘀 ，圣愈汤合补阳还五汤加减。2、肺炎喘嗽：阴虚肺热，养阴清肺，润肺止咳，沙参麦冬汤。【59号题】7月1日 第一站：1、李某，男，38岁，已婚，工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无*，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与*相鉴别。【60号题】7月1日 第一站：1、中风：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍 羚角钩藤汤;2、小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱 参附龙牡救逆汤。【?号题】7月1日 第一站：1、史某，男，46岁，已婚，工人。2015年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色*，*痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿。舌质红，苔白，脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。【?号题】7月1日 第一站 重庆：1、消渴，肺热津伤。2、脱疽，寒湿阻洛。【?号题】7月1日 第一站 山东：1、不寐，心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。【?号题】7月3日 第一站：眩晕，气血亏虚，和中风相鉴别第二站：基本操作技能【01号题】7月1日 第二站：秩边，迎香，手三里，鼻窦压痛，手术区消毒全过程，弹针。【02号题】7月1日 第二站：悬钟，定喘，商阳定位;刮法;心肺复苏，甲状腺触诊。【03号题】7月1日 第二站：神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。【04号题】7月2日 第二站：丰隆，手三里，中脘定位，针灸震颤法，演示髌阵挛检查方式，伤口换药。【05号题】7月2日 第二站：血海，涌泉，神门定位，隔盐灸，踝阵挛操作和阳性体征，肢体屈曲止血包扎，震颤法。【06号题】7月2日 第二站：条口，手三里，膻中，量血压，开放气道，委中刺络拔罐。【07号题】7月1日 第二站：足三里、人中定位;脊柱检查;淋巴结触诊顺序;口对口人工呼吸，皮肤消毒。【08号题】7月2日 第二站：关元，下关，定位，甲状腺触诊，气管定位，换药。【08号题】7月2日 第二站：秩边，神门，攒竹定位，皮肤针重刺，甲状腺后位触诊，伤口换药。【09号题】7月2日 第二站：商阳，肩髃穴，悬钟定位，单手进针，右肺肺下界叩诊，止血带止血。【10号题】7月1日 第二站：内关、命门、印堂定位;拿法;屈肢止血;肺移动度。【10号题】7月2日 第二站 湖南：关元 犊鼻 列缺;提捏进针;肺移动性浊音的叩诊。胸腰椎损伤的脊椎搬运。【11号题】7月1日 第二站：曲池、下关、神阙;皮肉浅薄处的进针方法;腹部静脉检查;肥皂刷手法。【12号题】7月2日 第二站：丰隆，大椎，气海定位，提捏进针，肝浊音界叩诊，脱隔离衣。【13号题】7月1日 第二站 山东：1、犊鼻、夹脊、合谷定位。2、毫针的捻转泻法。3、脾脏触诊。4、演示戴干手套。【14号题】7月2日 第二站：血海，大椎，内庭，屈曲加垫止血法，诊脉按诊布指，指鼻试验。【15号题】7月1日 第二站：四神聪，犊鼻，鱼际;心脏叩诊(左);呼吸器使用;毫针补法。【16号题】7月2日 第二站：攒竹，膻中，支沟，瘢痕灸，振水音，手术区消毒。【17号题】7月1日 第二站：后溪穴，肺俞穴，阳陵泉定位，止血带，移动性浊音。【17号题】7月1日 第二站：定喘、外关定位，回旋灸操作，阑尾压痛及反跳痛，胸外按压。【18号题】7月2日 第二站：太溪，膈俞，支沟的定位，隔姜灸的操作，眼球运动的检查，颈椎损伤病人的急救搬运。【20号题】7月1日 第二站：内关大肠俞昆仑定位;走罐法;对光反射;夹垫止血。【21号题】7月2日 第二站：列缺，公孙，关元定位，三棱针点刺出血，触觉语颤(肺部震颤音演示)，开放气道通畅呼吸道。【22号题】7月1日 第二站：至阴、鱼际、足三里定位。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。【24号题】7月2日 第二站：定喘，太溪，合谷的定位，舒张进针法，心脏听诊位置，橡皮管止血带止血法。【25号题】7月1日 第二站：神庭，肩井，天枢定位;毫针的进针方法;胸椎腰椎受伤搬运;脊柱疼痛叩诊。【26号题】7月1日 第二站：1.神庭 阴陵泉 大肠俞定位 2.试述并演示针灸提插法 3.浮髌试验 4.肥皂水刷手。【28号题】7月3日 第二站：三阴交，中极，十宣定位，温和炙操作，肱三头肌反射，带干手套【29号题】7月2日 第二站：胁痛，肝胆湿热，与胃痛鉴别，胎漏，胎动不安，气血虚弱，与激经鉴别。【30号题】7月2日 第二站：内关，命门，印堂的定位，拿法的操作要点，肺下界移动度的操作，曲肢止血法的操作。【30号题】7月3日 广西 第二站：通里昆仑腰阳关定位!膝跳反射的操作!闪罐的操作!简易呼吸器的使用方法【31号题】7月1日 第二站：次髎，翳风，照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。【32号题】7月2日 第二站：列缺，照海，印堂定位，小儿指纹手法和内容，口腔咽部检查，心肺复苏胸外按压。【33号题】7月2日 第二站：神门，下关，涌泉定位，摇法，双手肝脏触诊，颈椎搬运。【34号题】7月1日 第二站 安徽：1、三阴交 大陵，太阳定位 2、尺肤诊 3、脊柱压痛检测方法4、伤口换药(提问：清洁伤口消毒，污染伤口消毒)【35号题】7月2日 第二站：血海，大椎，行间按诊，屈曲关节止血，脉诊按诊布指，指鼻试验。【35号题】7月2日 第二站 安徽：脱隔离衣，甲状腺触诊查多克征。【37号题】7月2日 第二站：大椎，后溪，阳陵泉，小儿指纹，口对口人工呼吸，布鲁津斯基。【38号题】7月2日 第二站：期门，水沟，孔最的定位，伤口换药，淋巴结触诊。【40号题】7月1日 第二站：肩愚、商阳、悬钟定位，单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。【41号题】7月2日 第二站：申脉，夹脊，外关的定位，中脘中指揉法，鼻窦压痛检查，肥皂洗手法。【42号题】7月1日 第二站 河南商丘：头维，委中，后溪定位，叙述并演示掌推下肢，髌阵挛的操作，穿隔离衣。【43号题】7月1日 第二站：风池，行间，外关，肘推法操作，双手触诊肝，戴手套。【46号题】7月1日 第二站：委中，大肠腧，天柱定位;虚里的按诊;巴彬斯基征;无损伤开放气道。【47号题】7月1日 第二站：断针处理;高血压中西医诊断;血沉意义。【48号题】7月1日 第二站：甲状腺触诊;颈椎的搬运;中指揉法;梁丘、期门、血海定位。【50号题】7月2日 第二站：印堂，命门，内关，拿法操作，肺部下界移动叩诊，四肢屈曲加垫止血操作。【55号题】7月3日 第二站：肾腧、地仓、环跳定位，拳滚法，心脏左界叩诊，脊柱搬运。【56号题】7月3日 第二站：天宗、七海、中冲定位，小鱼际滚法，振水音，肥皂水洗手。【57号题】7月1日 第二站：百会，通里，承山定位;下肢抖法操作;胆囊压痛点和反跳痛;脱隔离衣。【58号题】7月3日 第二站：内庭、胃腧、天柱定位，眼球运动，上肢抖法、戴干手套。【59号题】7月2日 第二站：水沟，阴陵泉，曲池定位，拇指后位捏脊法，查多克征的操作和阳性表现，穿隔离衣。【60号题】7月3日 第二站：次寥、少商、公孙的定位，捏脊法，简易呼吸器的使用，瞳孔对光反射。【?号题】7月1日 第二站：条口、中脘、合谷定位，温针灸，查多克征，伤口换药。【?号题】7月1日 第二站 重庆：期门，梁丘，少商定位，中指揉法。甲状腺的触诊，颈椎骨折的搬运方法。【?号题】7月1日 第二站：夹脊、合谷、犊鼻;戴手套;查脾脏，捻转泻法。【?号题】7月1日 第二站：夹脊，申脉，外关定位;中腕指揉法;鼻压痛;肥皂洗手法。 患者女48岁，精神抑郁，咽中如有肿物3月问诊;排便量指总规律(色白，质稀，属虚寒;色黄，质粘稠，属实热);双重诊断：痛经，盆腔炎。【?号题】7月3日 第二站：风池、外关、行间、肘推法、戴干手套第三站：临床答辩【01号题】7月3日 第三站：内关、尺泽主治，左心衰中西医诊断，肺水肿X线片。【10号题】7月3日 第三站：后溪、照海、犊鼻穴，水肿、水湿浸渍证。【17号题】7月1日 第三站：水肿问诊，列缺的主治，中西对照，中医是喘证，西医是COPD，血沉加快的床意义。【18号题】7月2日 第三站 四川成都：问诊，至阴穴孔最血主治，反复呕吐.中医诊断，西医诊断，心电图判读好像是心律失常。【25号题】7月3日 第三站：疱疹的问诊，阳陵泉主治，哮病中西医诊断，二度房室传导阻滞。【28号题】7月1日 第三站：便秘问诊。关元条口主治。心悸，瘀阻心脉症，心律失常，心房颤动，血清尿素氮临床意义。【30号题】7月1日 第三站：头痛问诊。印堂，次髎主治。双重诊断痹症，类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值