（基础心理学专业论文）七年制医学生完美主义倾向与焦虑的关系研究.pdf

摘要 七年制医学生具有社会期望值高，自我评价高，自尊心强，学制长，所学知识繁多， 社会责任感要求高，就业面窄等特点，该群体的心理健康问题只益受到人们的重视。本 研究主要探讨七年制医学生完美主义倾向与焦虑的水平，及七年制医学生在不同变量 ( 性别、生源地等) 影响下完美主义倾向、焦虑水平的差异和在这个群体中完美主义倾 向与焦虑的关系。 本研究以河北医科大学8 0 2 名学生为研究对象，采用北京大学研究者訾非等人编制 的大学生完美主义问卷和焦虑白评量表( s a s ) 为测量工具。 所得结论： ( 1 ) 七年制医学生完美主义倾向得分高于五年制本科医学生及三年制医学硕士研 究生，有显著差异。 ( 2 ) 七年制医学牛焦虑得分高于常模及五年制本科医学生，有显著差异；七年制 医学生焦虑得分低于三年制医学硕士研究生，有显著差异。 ( 3 ) 七年制医学g ：完美主义倾向总体水平的性别、生源地、是甭学生干部、学习 成绩的主效应均不显著。是否学，l 三干部与学习成绩问有显著交互作用。 ( 4 ) 七年制医学生完美主义倾向担心出错维度的性别、生源地、是否学生干部、 学习成绩的主效应均不显著，各变量问无显著交互作用；条理性维度的性别、生源地、 是否学生干部、学习成绩的主效应均4 i 显著，是否学生干部与学习成绩i h j 有显著交互作 用；个人标准维度的性别、生源地、是否学生干部的主效应不显著，学习成绩的主效应 显著，性别! j 是甭学生干部f h j 有显著交，t 作用；父母要求维度的性另u 、是否学生干部、 学习成绩的t 效j 澎彳i 显著，牛源地的主效应盟著，各变量| l 白j 均无品著交互作用。 ( 5 ) 七 , l ：；f ie l 医学，l i 焦虑水- ，r 的性j i j 、乍源地、是否学生二f 部、学习成绩的t 效应 均4 i 显并，各变- r 1 j i 问尢 i l 符交 f ：作川。 ( 6 ) 七年制i 廷学 1 - 完美： ：义f i ! j ! 阳i j 纯虑水甲问仃4 ：m 若1 1 ：舸i 关：完美l ! 义的父母 要求、扒心i l l l i i 、个人标准维7 f ：依次进入j i l ；虑为i 为，叟r 1 + 的pi 办祥，疋i 1 七 川刊医学f l i 焦 虑的卜婴影响1 人i 豢，j e t l ，父雠喽求维度影l 哪姒f 变戤人。 关键硐：先天 i 义焦虑 l ；t ：- ；t j 0 队学乍 a b s t r a c s e v e n y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sa r ec h a r a c t e r i z e db yh i g hs o c i a le x p e c t a t i o n ，h i g hs e l f e v a l u a t i o n ，s t r o n gs e l fe s t e e m ，l o n gt i m eo fs t u d y , n u m e r o u sb o o k - k n o w l e d g e ，s t r o n gs e n s eo f s o c i a lr e s p o n s i b i l i t y , n a r r o ws c a l eo fe m p l o y m e n t t h i sr e s e a r c hm a i n l yf o c u s e so nb o t ht h e p e r f e c t i o n i s mt r e n da n da n x i e t yl e v e lo ft h e s es t u d e n t s ，t h ec h a n g e si nt h ea b o v et w ow a y s u n d e rt h ei n f l u e n c eo fd i f f e r e n tb a c k g r o u n dp a r a m e t e r s ( s e x u a l i t y e n r o l l m e n ta r e ae t c ) ，a n d t h er e l a t i o n s h i pb e t w e e np e r f e c t i o n i s mt r e n da n da n x i e t yi nt h i ss t u d e n tc o l o n y t h i sr e s e a r c ht a k e s8 0 4s t u d e n t so fh e b e im e d i c a lu n i v e r s i t ya st h eo b j e c to fs t u d y , a n d t a k e sq u e s t i o n n a i r eo nt h ep e r f e c t i o n i s mt r e n do fu n i v e r s i t ys t u d e n t s ，c o m p i l e db yp e k i n g u n i v e r s i t yr e s e a r c h e r sh e a d e db yz i f e i ，a n ds a s ，a st h ei n s t r u m e n t c o n c l u s i o n ： 1 s e v e n - y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sh a v eah i g h e rs c o r ei np e r f e c t i o n i s mt r e n dt h a nf i v e y e a r u n d e r g r a d u a t e sa n dt h r e e - y e a rg r a d u a t e s ，w h i c hm a k e ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ； 2 s e v e n - y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sh a v eah i g h e rs c o r ei na n x i e t yl e v e lt h a nn o r m a lm o d e a n df i v e - y e a ru n d e r g r a d u a t e s ，b u tl o w e rt h a n t h r e e y e a rg r a d u a t e s ，m a k i n gs t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e 3 t h em a i ne f f e c to f s e x u a l i t y ，e n r o l l m e n ta r e a ，t ob es t u d e n tl e a d e ro rn o t ，a c a d e m i c r e c o r do fg e n e r a ll e v e lo fs e v e n y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sp e r f e c t i o n i s mt r e n dd on o th a v e s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e w e t h e rt ob eas t u d e n tl e a d e ro rn o th a sa no b v i o u s i n t e r a c t i o nw i t ha c a d e m i cr e c o r d 4 t h em a i ne f f e c to f s e x u a l i t y ，e n r o l l m e n ta r e a ，w h e t h e rt ob es t u d e n tl e a d e ro r n o t ，a c a d e m i cr e c o r do fw o r r y i n g a b o u t m a k i n g - m i s t a k e sd i m e n s i o no fs e v e n - y e a r - p r o g r a m s t u d e n t sp e r f e c t i o n i s mt r e n dd on o th a v e s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e t h e r ei s n o i n t e r a c t i o na m o n gt h e s ev a r i a b l e s t h em a i ne f f e c to f s e x u a l i t y ，e n r o l l m e n ta r e a ，w h e t h e rt o b es t u d e n tl e a d e ro rn o t ，a c a d e m i cr e c o r do fl o g i cd i m e n s i o no fs e v e n y e a r - p r o g r a ms t u d e n t s p e r f e c t i o n i s mt r e n dd on o th a v es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e w h e t h e rt ob eas t u d e n t l e a d e ro rn o th a sa no b v i o u si n t e r a c t io nw i t ha c a d e m i cr e c o r d t h em a i ne f f e c to f s e x u a l i t y ，e n r o l l m e n ta r e a ，w h e t h e rt ob es t u d e n tl e a d e ro rn o to fi n d i v i d u a ls t a n d a r d d i m e n s i o no fs e v e n - y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sp e r f e c t i o n i s mt r e n dd on o th a v es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ，w h l i ea c a d e m i cr e c o r dd o e s s e x u a l i t ya n dw h e t h e rt ob es t u d e n tl e a d e r o rn o ti n t e r a c tw i t he a c ho t h e r t h em a i ne f f e c to fe n r o l l m e n ta r e a ，t ob es t u d e n tl e a d e ro r n o t ，a c a d e m i cr e c o r do fp a r e n t a ld e m a n dd i m e n s i o n o fs e v e n y e a r - p r o g r a ms t u d e n t s p e r f e c t i o n i s mt r e n dd on o th a v es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ，w h i l es e x u a l i t yd o e s t h e r e i sn oi n t e r a c t i o n a m o n gt h e s ev a r i a b l e s 5 t h em a i ne f f e c to f s e x u a l i t y ，e n r o l l m e n ta r e a ，t ob es t u d e n tl e a d e ro rn o t ，a c a d e m i c r e c o r do fw o r r y i n gl e v e lo fs e v e n - y e a r - p r o g r a ms t u d e n t sp e r f e c t i o n i s mt r e n da r en o to b v i o u s t h e r ei sn oi n t e r a c t i o ne f f e c ta m o n gt h e s ev a r i a b l e s 6 t h e r ei sap o s i t i v ec o r r e l a t i o nb e t w e e np e r f e c t i o n i s mt r e n da n da n x i e t yl e v e li n s e v e n - y e a r - p r o g r a ms t u d e n t s p a r e n t a ld e m a n d ，w o r r y i n ga b o u tm a k i n gm i s t a k e s ，i n d i v i d u a l s t a n d a r dd i m e n s i o no f p e r f e c t i o n i s ma r ea l lp a r to f a u t o r e g r e s s i o ne q u m i o n ，w i t ha n x i e t ya si t s d e p e n d e n tv a r i a b l e ，a n ds e r v ea st h em a i ni n f l u n t i a l f a c t o r so nt h ew o r r y i n gs t a t u so f s e v e n y e a r - p r o g r a ms t u d e n t s ，w i t hp a r e n t a ld e m a n dd i m e n s i o nh a st h eg r e a t e s te f f e c t v k e yw o r d s ：p e r f e c t i o n i s ma n x i e t ys e v e n y e a r - p r o g r a mm e d i c a ls t u d e n t s 学位论文原创性声明 本人所提交的学位论文七年制医学生完美主义倾向与焦虑的关系研究，是在导 师的指导下，独立进行研究工作所取得的原创性成果。除文中已经注明引用的内容外， 本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重 要贡献的个人和集体，均已在文中标明。 本声明的法律后果由本人承担。 指导教师确认( 签名) 卅年，。月胴 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解河北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学 位论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权河北师范大学可以将学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保 存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在年解密后适用本授权书) 论文学者( 签名) ：劝目阂 埘州甲f1 一 碌 觋劭 ) ， 釉竹 签月 0 ， 者_ _ 作a 喟l 文沁 一叶 引言 我国于1 9 8 8 年丌始试点实施七年制医学高等教育，近二十年来众多教育工作者一 直把研究的重点放在七年制培养方式和教学模式的改革与创新上，对于七年制医学生心 理健康及其影响因素方面的研究很少，仅限于对心理健康状况进行的一般调查。而七年 制医学生是高层次医学专门人才，同时具有大学生中的佼佼者和医学生两个群体的特 点，即社会期望值高，自我评价及抱负高，自尊心强，及学制长、所学知识繁多，社会 责任感要求高，就业面窄等，这些特点使七年制医学生承受着多重心理压力，心理健康 问题带来的各种矛盾在这个特殊群体中同益显现，应该引起足够的重视。 我们在实际工作中发现，七年制医学生对自身要求较高，凡事要追求最好，不敢面 对失败，对学习成绩相当重视，对未来发展的期望较高，并容易用事情的结果来判定自 我价值。通过对上述存在问题的总结，我们发现七年制医学生可能具有高度完美主义倾 向，即设定过商目标，要求完美表现，对于不完美表现会产生负面自我评价并恐惧失败。 我们还发现，在这个群体中焦虑情绪的发生率较高。 完美主义作为一种人格特质，足心理健康的主要影响因素之一，近年来，得到了心 理学界人士的广泛关注。那么，七年制医学生是否具有高完美主义倾向? 完美主义倾向 与焦虑i u j 有无相关性? 各自的影响因素是什么? 不同学生在完美主义倾向和焦虑水平 上是否存在差异? 存在什么样的差异? 为什么会存在这样的差异? 本研究通过问卷的形式对我校在读的全体七年制学生进行了调查，试图对上述问题 即七年制医学生的完美主义倾向及焦虑水平，七年制医学生在不同变量( 性别、生源地 等) 影响下完美主义倾向、焦虑水平的差异和在这个群体中完美主义倾向与焦虑的关系 等进行探讨，为帮助七年制医学生移 极调整完美主义心态，提高心理健康水平提供理论 依据。 1 综述 1 1 七年制医学生的特点 七年制高等教育是我国培养高层次医学专门人才的新模式，自1 9 8 8 年始付诸实施。 七年制医学生在高考录取中属本科一批a 层次，入学后的教育模式分为四个阶段：与综 合院校联合培养卜2 年，加强自然科学基础教育，提高学生发展潜力；医学基础课程学 习2 年；医学临床课程学习2 年；在导师的指导下进行专科实践学习及科研工作1 - 2 年。 整个教育模式显示临床实践和科研工作时间相对三年制硕士研究生短，但培养要求及要 达成的培养目标与三年制硕士一致，使得七年制医学生面临学业上的巨大压力。 对于七年制医学生的培养，各学校也均有较其他学制及专业学生更加严格的管理规 定，如大连医科大学规定七年制学生凡达到“累计有两门必修课程经补考或重修仍不 及格、第六学期木大学英语四级未达标、第七学期未大学英语六级未达标等”分流条件 之一者，将转入五年制相关专业、年级学习，其学籍按五年制学生有关规定管理。七年 制医学乍必须通过不断的努力，严格的自我要求，爿能顺利完成学业。 客观环境的高标准、严要求，医学生本身功课繁重、责任感强、就业面窄的特点， 加上七年制医学生本身具有的社会期望值高、自我评价及抱负高，自尊心强、不愿接受 失败等特点，使完美主义倾向及其带来的对心理健康的负面影响在该群体中明显显现出 束。 汪俊湘等人在对湖南医科大学七年制医学生心理卫生状况调查中总结口1 ，七年制医 学生作为特殊群体，有强烈的自尊，社会期孽! 值高，自我要求严格，学习负担重、培养 要求高，内部竞争激烈，这螳特点使他们比现了强迫、焦虑等更多的心理应激反应。肖 吊龙等人对安徽医科大学七年制医学生的心理健康状况调查结果显示。”，强迫、人际敏 感、焦虑是七年制学q - 心理i u j 题的突 i 表现。i ：述研究也表明七年制医学生的特点可能 会使他们具f t 岛度的完美一i - 义倾向，并已给心理健康造成了负丽影响。 本研究将对七年制阪学_ q - 完美 一义倾向及焦虑情绪进行水平及棚火分析。 1 2完美主义 1 2 1 完美主义的理论研究 父。j ：先炎l ：义n 勺汹义“以米l i | | i ：j 学存f , j 仍仃n m ：彩歧义。个体心胖学派的创f f i 人、奥地利心理学家h lf r e dh d l e r n l 认为，追求完美是人类j 下常、天生的发展方向。但 他也认为，个体追求完美必须是以社会兴趣为目的，不然将导致诸多心理问题和心理障 碍。 h o l l e n d e r b l 则认为完美主义者分两类，一类是h o m e y 提出追求外在评价，追求完 美“形象”的完美主义者，另一类是对自身要求严格，力求做事尽善尽美的人。h o l l e n d e r 还提出，早年在家庭中的生活经历，其中父母的教育方式对个体完美主义心理的形成至 为关键。 f r o s tm 1 认为完美主义作为一种人格特质和思维方式，是多维度的心理构建( f r o s t ， 1 9 9 0 ) 。过高的个人标准的设置本身不一定是病态的，神经质完美主义的要素是达不到 高标准时个体所作出的不恰当的自我批评的评价。 b u r n s ( 1 9 8 0 ) 盯1 认为，完美主义者总是设定过高的难以触及的目标，并在追求目标过 程中要求各方面的评价都是完美的，最终往往在以成就来衡量自身价值时受到伤害。 b a r r o w 和m o o r e ( 1 9 8 3 ) m 1 提出了完美主义思考的概念，他认为完美主义思考有如下 几个因素：两极化的思考，认为做一件事情的结果是全或无，即不是成功就是失败， 忽略了中间状态。将“我想要”变成“我需要”或“我必须”的心态，把所定的目标 视为自尊的必要条件。过度关注未来。望远镜效应：把未达剑的目标扩大化，对已 达到的目标却视为不重要。不懂得享受成功，很少奖赏自己。将平凡、中等的表现 视为可耻的。常出现强迫性的循环思考，完美的f 1 标一旦无法达到，便会造成情绪上 的困扰，而不够完美的表现将是自己在下一次更加努力的动力。 h a l g i n ( 1 9 8 9 ) 阳1 认为完美丰义者是为实现不可能达到的日标而受到不良自我激励和 强迫性内驱力折磨的个体，并视其为导致大学生自杀的重要因素。 以上关于究美主义意义的文献可以看出：完美主义的概念并无统一界定，但归纳 起来完美- _ 二义具订设定过高f 1 标，要求完美表现，对于不完美表现会产生负面自我评价 并恐。卧失败等特点，它的负瓯意义大于j f 强意义。完美主义嚣不仪对自己要求过于严格， 对他人的计价也足i 盎枷i 准的，它对人们心王l l i 健康的影响4 i 容忽视。 1 2 2 完美主义的行为特征 b u r n s ( 1 9 8 0 ) 认为 ，完荚l i 义存仃住幽种潲极心州：lo 簪持认为i i i j 极小件还会再次 发乍；儿j f 认为“鹰i 受史f ! ，”，“应该业i i ；包”，“j 谚该i 殳众4 i ”。 b a r r o w 霉i m o o r e ( 19 8 3 ) 提了充火l i 义思考f 内浙豢，也折眄极化的思考、将“我忽! 嘤”变成“我 需要”或“我必须”的心态、过度关注未来、望远镜效应、不懂得奖赏自己、常出现强 迫性的循环思考等。在这些完美主义认知基础上必然会表现出相应的行为特征： ( 1 ) 设定过高的目标 完美主义者往往设定过高的、不切实际的目标，并追求确定、精确的“完美”，所 以在做事情过程中会表现出规范化、秩序化、条理化，希望通过个体努力来实现既定目 标，最终因为目标的不现实性而不能达成时，而产生严厉的自我批评，影响心理健康。 ( 2 ) 以行为的结果来判断自我价值 忽视努力的过程，仅仅通过行为的结果来判断自我价值是否实现是完美主义者的又 一行为特征。 ( 3 ) 趋好远坏 在完美主义者看来事物的发展非好即坏，一味追求最好，忽视已有的成就，在生活 中看不到希望，导致心理压力的产生。 ( 4 ) 强迫行为 在苛刻要求自己，对一切事物要求尽善尽美的同时，会产生强迫行为。很多研究表 明强迫症的人格特征之便是完美主义。完美主义者对“好”的追求是无止境的，不允 许自身存在一点瑕疵，并非常重视他人的评价。长期对自身缺点和不足的自责、抱怨、 自怜加以敏感、内向的性格往往会出现强迫行为。 在实际工作中，总结大学生完美主义的行为特征主要表现为要求在学习、社会活动、 人际关系等方面的全方位发展，都要做到最好；不能接受自身存在缺点，因此而自责不 已；参加考试或某些活动前，担心不能做到最好，害怕他人的负面评价；要求行为结果 的完美，所以不敢尝试新的做事方式方法，缺乏创新性；将自己的意识强加于他人，对 他人要求高。 1 2 3大学生完美主义倾向与心理健康的关系研究 完美一卜义具有设定过高h 标，要求完美表现，对于不完荚表现会产卜负嘶f 我评价 并恐i l 火败等特点，它对心删健康影响的负面意义火于i l - ! i l j i 意义。 1 u s t e r ( 1 9 9 5 ) “等人发现，完美：、e 义倾向巾的缸! 心 ；饼平i l 行为迟疑度维度对社交焦 虑、特质焦虑和精神瘸理学症状等乍j 预测作川。 谢f 气( 2 ( ) o ，1 ) “f n 研7 t 农叭，大学f 卜充炎 i 义倾阳j 心胖片常症状川u f e i 并4 l l 关， 完火+ i - 义一l , f i t ! 越烈越埸现焦虑、强迫、抑f j i j 等心州问题。杨宏1 邑( 2 0 0 4 ) 等人“研究 4 显示，大学生完美主义与心理健康呈不同程度的相关，完美主义倾向越高，心理健康水 平越低。高完美主义对心理健康影响很大，而低、中程度完美主义倾向对心理健康的影 响没有差异。从具体维度上看，关注错误与心理健康的相关最高，父母期望、父母批评 呈弱相关，个人标准、整洁相关不显著。 西南大学岳彩镇等人n 的研究结论为大学生完美主义倾向与心理健康存在极为密 切的关系，完美指数得分越高，心理健康水平越低。组织化、个人标准有自我肯定的积 极作用，担心错误，行为迟疑等对心理健康有明显的消极影响。 郑州大学黄峰等“们研究结果显示大学生完美主义与心理健康间存在明显负相关，行 为迟疑、担心错误是大学生心理健康水平的主要解释因子，容易影响大学生心理健康状 态。 综上众多研究得出一致结论，即大学生完美主义倾向与心理健康水平呈显著负相 关。 1 2 4 大学生完美主义倾向不同变量的差异研究 对大学生完美主义倾向不同变量( 如性别、生源地、学习成绩、是否学生干部等) 的差异研究主要为单一因素差异性检验。如：郑州大学黄峰1 和浙江大学杨宏飞等人神 对不同城乡来源大学，l 完美主义倾向差异研究结果显示城乡大学生完美主义倾向总体 水平及各维度得分均无显著差异，而不同性别大学生完美主义倾向的差异性表现在父母 要求维度上，男生得分显著高于女生；黄峰埘学生干部与非学生干部大学生完美主义倾 向的差异研究显示，“组织与条理度”维度差异显著；杨宏飞等在大学生完美主义研究 中发现成绩上、中等者在追求高标准得分中显著高于成绩下等者。 上述研究均未考虑各变量问交匠作用的影响。 1 3 焦虑 1 3 1焦虑的理论研究 焦虑作为一种对人类钉匝要影响的复杂的情绪状态，长期以来一直受到众多学者的 重税，埘下如何界定焦虑，也存岙：着i 醍多她异的观点。 最i i 挺焦虑州沦的足j j 盛哲学家k ie r k e g a m d ( 1 8 4 4 ) ，他存恐。l ；l 的概念一j 侈 t | f - - , i i 。i 。焦恕匙人们l f i i l 陆i 选择时必然存住的心耻体验，l m 这种心耻体验f l 我感谚 的形成 1 发腱以搬人父系。对k 知的 i 确定悱使人j ：乍焦虑体验，f l l 住1 7 i 我感谚! 彤成之前的孩 啦时驯则土 仃, u f t 没彳j 纯l g ，l ， 我惑谚! 彤成之后，钉独：选择感愿 会伴随纯虑f | 勺，_ 乍。 精神分析学派创始人弗洛伊德则对焦虑进行了系统的研究。他认为焦虑是由不可发 泄的性冲产生的一种有害反应，利比多能量必须得到释放时便转化成了焦虑。后来的研 究中弗洛伊德发现不同的冲动会产生同样的焦虑，而本能冲动并不能直接转化成焦虑。 于是他又提出了“第二焦虑理论”，即焦虑是冲突引起的结果，自我只把它当成一种危 险的或不愉快的信号，而产生了防御机能。人们也把它称作“焦虑信号理论”。雅各稚 森在该理论的基础上提出焦虑包含四因素：刺激j 自我、能力及认知评价，其中刺激包 括本能刺激及社会文化刺激，丰富了弗洛伊德的焦虑理论。 精神分析社会文化学派代表人物霍尼认为焦虑是个体在有敌意的世界罩体验到的 孤独和无助感，人际关系尤其是亲子关系的失调是产生焦虑的直接原因。另一位代表人 物沙利文则认为焦虑是人际关系分裂的表现，主要来自主要的他人的谴责对一个人自身 价值产生的威胁。 人本主义心王里学认为，焦虑是由个体的内在冲突引发的情绪反应。马斯洛提出焦虑 来源于人的基本需要不能满足时所面对的心理威胁。 社会学习理论认为焦虑是学习后获得的反应，该理论中挫折一攻击假说认为挫折不 仅可以引起攻击，还可能出现其他反应如退缩、冷漠、焦虑等。台湾心理学家张春兴 在这一假说的基础 j ：提出个人动机性行为受到挫折是焦虑产生的重要原因。班杜拉则认 为只有在人感知到自我无效能时，潜在的不良刺激才能使人感到焦虑。 以上是各学派立足不同的角度给出的焦虑的不同解释，综上，焦虑的本质即为个体 通过自我认知评价，判断到危险刺激对自尊产生威胁，又自感无能力应付时产生的不安 全感，伴随恐惧、紧张、不安、焦急等情绪体验，并出现相应的心理、行为变化。 1 3 2 大学生焦虑的相关研究 焦虑是大学生群体中最常见的负性情绪，近年来，对大学尘焦虑的相关研究在进一 步深入、细化。 以往的研究 = 要侧重环境冈豢刈焦虑的影i 响，如肖凌燕等”研究表l 纠学习冈素、就 业陆l 素、人际关系i 天i 素、健廉冈索等足人学乍焦虑情绪i i 要的影响渊素。而目前，越来 越多的学者开始父注焦虑个体化的影响1 人l 索，如。j 人格的栩关研究。 有关人格埘焦虑影响的研究i ! 嘤包括人格倾阳及l ，| 蜉、成就动机。被评价意谚 等人 格特征对焦虑f 绪的影响。陈艳等人m 采j t 】n ；虑r l 评 矗衷j 曼森兜人格f u j 卷对人学 小进 j ：问卷渊a ，宝f i 果h l ! = ，j ：懿；虑m i 人格- | i f r , 1 t t , i i ：q 1 + l 炙、神经质及掩饰均! 娃符1 1 l 父，j 订 f 敌意倾向、情绪不稳定等人格因素可以使个体的焦虑水平增加。荣荣等人钟的研究表明 情绪不稳定、内倾的人易发生焦虑，且a 型行为倾向者因进取心强，自我期望过高也容 易产生焦虑。 对自尊与焦虑关系的研究结论不一，张向葵等人心0 1 认为自尊与焦虑情绪呈显著负相 关，即自尊水平越高焦虑水平越高；而石瑜婷乜1 1 研究发现高自尊组焦虑得分明显高于低 自尊组，她认为低自尊者比高自尊者缺乏自信，在成就领域内不易取得成功，所以其他 研究会显示自尊与焦虑呈负相关的结果，而当高自尊者在自尊受到威胁时，或预感到将 要受到威胁时，会表现出i f f 自尊者更为明显的焦虑，自尊水平越高自我危机意识越强， 越容易产生不良情绪。本研究中七年制医学生群体自尊对焦虑的影响情况更符合后者。 大学，土成就动机、被评价意识等人格特征对焦虑的影响，目前研究表明，大学生避 免失败动机与被评价意识均与焦虑呈显著正相关，即人们避免失败及由失败带来的消极 情感的倾向性越高焦虑水平越高，被评价意识越强越易产生焦虑。 上述研究表明情绪不稳定、内倾及a 型行为等人格倾向，高自尊、高避免失败动机、 高被评价意识等人格特征均与焦虑有显著相关性，对焦虑的产生有着重要的影响。 1 4 大学生完美主义倾向与焦虑的关系研究 完美j _ 二义者凡事力求尽善尽美，一旦日标不能达到便会产生悔恨、自责。经常自责 会降低内心力量，潜意识中的自己得不到肯定和欣赏，内心力量不充足，现实意识中的 自己就会缺乏自信、勇气，导致无足轻重的事件都会引发焦虑。 国外学者研究发现社会要求型完美主义与考试焦虑、社会焦虑呈显著正相关。 k a w a m u r 等人心习研究发现适应不良完美主义与焦虑的三个特质即强迫妄想、社会焦虑、 精神创伤后压力失调存在显著相关。陶琼霞乜3 1 探讨大学生完美主义倾向与社交焦虑关系 的研究结果显示完美主义倾向与社交焦虑显著十h 天，掩盖、害怕不完美分量表得分均与 交往焦虑得分s 矗著柑关。 l ：述诸研究表明，入学生完美： 义倾向与焦虑有显著j f 相天。焦虑是大学生群体中 最常见的h 绪障碍，安徽医科大学。：r 立j ：jj 。 等人k ”住对8 8 1 名人学生心理健康状况的调查 l | 1 示，址嚣焦虑l2 l 私，i ： 7 。高晓艿等人卅的研究结果湿匀：存心理健康维度巾， 1 7 l 我瞻定、- i r l j f i l 5 、蔓i ；虑足究炎卜义倾阳的 - ；i q f , i 变l i ，i f i jj 川i , r i - t g 址时完荚：t 义影响最姒 f i c j r 。 综f ：小研究选取人7 - 乍- 艺- 炎1 i 义倾m 及，d , f l l ! 健廪均仃密切火系n 勺焦虑作j 完荚 主义的相关性研究，有较强的实际应用意义。 1 5问题提出 完美主义具有设定过高目标，要求完美表现，对于不完美表现会产生负面自我评价 并恐惧失败等特点。近年来，社会竞争r 益激烈，完美主义倾向对心理健康的影响已成 为不容忽视的问题，尤其在高素质、高起点群体中，完美主义倾向带来的负性作用越来 越显著。 焦虑作为一种对人类有重要影响的复杂的情绪状态，其本质为个体通过自我认知评 价，判断到危险刺激对自尊产生威胁，又自感无能力应付时产生的不安全感，伴随恐惧、 紧张、不安、焦急等情绪体验，并出现相应的心理、行为变化。是大学生群体中最常见、 影响最大的负性情绪。 对于完美主义倾向与焦虑的关系，相关文献表明，大学生完美主义倾向与焦虑呈显 著正相关，在自我肯定、抑郁、焦虑等完美主义倾向的影响变量中，焦虑是对完美主义 影响最强的因子。 七年制医学生作为商层次医学专门人才，近年来其心理问题越来越受到心理学界和 教育界的广泛关注。严格的教育环境、自身追求完美表现的特点、医学生本身功课繁重、 责任感强、就业面窄的特点使完美主义倾向及其负性作用成为影响七年制医学生心理健 康的重要因素之一。目自i ，对七年制医学生在心理学方面的研究仅局限于心理健康状况 的一般调查，尚无对完美主义倾向等具体人格特质的更深层次的研究。 本研究在理论与实践十 | 结合的基础上，探讨七年制医学生完美主义倾向与焦虑情绪 的关系，为七年制医学生证确应对完美主义倾向，减轻焦虑情绪障碍奠定理论基础；帮 助七年制医学生提高心理健康水平，保证其将更多的精力投入到学习业务知识、发展自 身综合素质i ：，为社会医疗技术的发展做出应有的贡献。 1 5 1研究目的 本研究通过对f l l i 北医科大学七年制医学生与h 年制本科医学! l i 及二：年制硕十研究 乍完荚1 i 义倾向及焦虑水、l 的凋a 分析，探讨t s f f - - ；f ；i 医学! l i 完荚i i 义倾向及焦虑水下与 川 l 列。小科阪学 1 - 及：i f r ：州硕i ：研究小订何不州，及f i 变 最( 。陀! l j l j 、7 i - i j ；i 地等) 七- f l - ：；t i 4 阪学小j 七炎1 i 义倾向、焦虑的水i l i 謦片霹i 托这个群体1 1 1 完炎1 i 义倾阳焦虑的川火，f ，e 。 1 5 2 研究意义 小f i ) 7 探i jl , i - ；i ；i j t x ? 乍充爻1 ：义倾阳焦虑t 占绪的天系，为亿实m ：l ：作 k 中有针对性的采取合理有效的干预措施，帮助七年制医学生正确应对完美主义倾向，减 轻焦虑情绪障碍提供理论依据。 2 研究对象与方法 2 1研究对象 选取河北医科大学临床医学专业七年制学生作为研究被试，三年制硕士研究生、五 年制本科学生为对照被试。 采用整群取样方法，选取临床医学专业七年制一至七年级( 2 0 0 2 至2 0 0 8 年入学) 所 有在校学生为研究对象，因部分一年级学生在外地综合大学学习，七年级学生处于导师 指导阶段，人员较分散，遂被试人数少于学生总人数，实际被试为4 6 0 人。 对照被试采用分层随机取样方法，选取一至三年级( 2 0 0 6 至2 0 0 8 年入学) 三年制 硕士研究生1 6 8 人( 均为应届全同制本科毕业生考取的硕士研究生) ，其中男生6 7 人，女 生1 0 1 人；一至血年级( 2 0 0 4 至2 0 0 8 年入学) 五年制本科学生1 8 0 人，其中男生7 7 人，女 生1 0 3 人。 发放问卷8 0 8 份，收回8 0 8 份，作废6 份( 问卷中一般情况或量表部分，存在一 题或以上漏答情况即视为作废) ，有效问卷8 0 2 份( 七年制学生4 5 6 份，三年制硕士1 6 7 份、五年制本科学生1 7 9 份) ，有效回收率为9 9 2 5 。 测试以班级为单位，在教室安静环境下进行。研究者作为主试，被试在完全了解 问卷的一般情况后开始作答，问卷不署名，当场回收。 2 2 研究方法 采用文献资料法及问卷测量法。通过查阅、整理、分析文献资料进行选题，并结合 大量相关研究文献对问卷( 量表) 调查所得统计数据做进一步讨论与阐释。 2 3 工具 2 3 1大学生完美主义问卷 北京人学方新等人结合中困火学乍的实际情况及l i m p s ，埘f m p s 进行补充和修正， 最终形成的适合在中圈人学，匕人l 洋巾使川的大学乍完荚- j ：义问卷。该问卷包含5 0 个项 i i 、4 个维度，采取h 级计分法。4 个维皮分刖为： 1 i 心山1 ，1 脚r ! ；，即将错误石。住火败的消 极认知，此维度j 匕i l 道题：个人标准，l , i j 砹筲过l ：五的标准，j i ：将j 税为 l 我计价的t 婴纠【成部分，此维度j el 。入逝题；条川i ， l | j 刈。条耻、秩序、绑l 纵的性渊倾向，此维度 ，i i ：j b 道题：父f 4 婴求，【! l j 认为l ，| l 永远尢i 大达到父f 4 j 5 2 定f 门i ：i 卡，j 硼玎内心雕，此维f 芟匕八 l 道题。量表中各题目按l 、2 、3 、4 、5 评分，分别代表“非常不符合、比较不符合、中 性、比较符合、非常符合”。分量表( 四个维度) 分半信度：0 7 3 0 8 8 ，同质性信度： 0 8 0 0 9 1 ，重测信度：0 6 8 - 0 8 0 ( p 0 0 1 ) 。本研究中该量表的内部一致性系数为 0 7 9 6 。 2 3 2 焦虑自评量表( s e lf - r a tin ga n xie t ys e ale s a s ) 1 9 7 1 年由z u n g 编制，含2 0 个项目，采用四级评分法，包括正向计分和反向计分项 日，用于评定焦虑者的主观感受，主要评定依据为症状出现的频度。用s a s 和h a m a 量 表同时对3 6 例神经官能症患者进行评定，两表总分的p e a r s o n 相关系数为0 3 6 5 ， s p e a r m a n 等级相关系数为0 3 4 1 ，结果表明s a s 具有相当高的效度。本研究中该量表的 内部一致性系数为：0 6 2 7 。 2 4 统计方法 原始问卷数据录入m i c r o s o f te x c e l 工作表，使用s p s s l 7 0 统计软件进行数据处 理、分析。采用的处理方法为描述性统计、差异检验、多因素方差分析、简单效应分析、 相关分析和多元回归分析。 3 1被试选取 3 结果与分析 采取整群取样法及分层随机取样方法选取有效被试8 0 2 名，按不同性别、生源 地、否为学生干部及不同学习成绩进一步分类，具体情况详见表1 。 表1有效被试基本情况表 3 2 七年制医学生完美主义倾向水平 将七年制学f 完美主义倾向总体水、r 及各维度得分分别与三年制颁1 ：、j i f l - ：锘1 本科 学卜完美j 二义倾向及其符维度进t - j ：t 检验，结果见袭2 ( 2 1 、2 2 ) ： 表2 1 七年制学生、三年制硕士完美主义倾向水平对比 表2 2 七年制学生、h 年制本科学牛完美主义倾向水平对比 注：木p o 0 5 木车p 0 0 1 木木，i ；p o 0 0 1 以卜i 川 由上表可以看出七年制学生完美主义倾向总体水平显著高于三年制硕士( p o 0 5 ) 和血年制本科学生( p o 0 1 ) ，具有较高的完美主义倾向。在父母要求维度上七年制学 生得分显著低于五年制本科学生得分( p o 0 1 ) ，与三年制硕士无显著差异，但得分低 于三年制硕：j ：；担心出错维度上七年：# 0 学生得分湿著高于五年制本科学生得分 ( p o 0 1 ) ，与三年制硕：i ：无上l ! 著筹芹；但得分高二r 三年制硕士；在个人标准、条理性 维度上七年制学生得分均 i ! 著高于对照被试( p o 0 1 ) 。 3 3七年制医学生完美主义倾向的多因素方差分析 3 3 1 七年制医学生完美主义倾向得分基本情况 通过对符种变毓埘七印制i 廷7 i - 究天i i 义倾阳影响榭度的颅渊a 发现，n ：本研究 i l l “不川性刖、小乍源地、址含为学乍l ：部、一l - l , i j 学爿成绩”i j 【 个变：矗为i i 婴影响洲 豢，作为多| 人| 索办力分析的l ，|