血压综合实验ppt课件.ppt

血压综合实验,1,实验目的,1.掌握牵拉和夹闭颈总动脉、刺激减压神经和迷走神经、静脉注射肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱及受体阻断剂对动脉血压的影响及其产生机制。2.熟悉实验的基本操作步骤。,2,实验原理,3,4,影响动脉血压的因素,每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性循环血量和血管容量比例,收缩压,舒张压,脉压,主要影响侧面,收缩压,舒张压,舒张压,收缩压,脉压,5,（1）心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的型肾上腺素能受体结合，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。,6,NA+1(Adr),通道蛋白磷酸化,Pk,自律,PCa,静息电位变小,最大复极化电位变小,慢4期IK衰减快,4期自动去极速度加快,慢4期钙内流,慢0期钙内流,快2期钙内流,dv/dtAPA,兴奋性,自律性,传导,收缩力,心肌收缩能力（contractility）,交感神经对心脏作用的机制,7,（2）副交感神经节前纤维行走于脑神经干中。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，具有负性变时、变力和变传导作用。,心迷走神经和心交感神经对心脏的作用是相拮抗的。但当两者同时对心脏发生作用时，在多数情况下，心迷走神经的作用比交感神经的作用占有较大的优势。,8,v/dtAPA,Ach+M,Pk,Pca,IK衰减变慢,直接抑制钙通道,兴奋性,自律性,4期自动除极速度,兴奋传导速度,心肌收缩能力,静息电位增大最大复极电位增大4期慢K+外流增加,4期慢钙内流0期慢钙内流2期钙内流,收缩力,迷走神经对心脏作用的机制,9,2机体处于不同的生理状态,如变换姿势、运动、睡眠时，或当机体内、外环境发生变化时，可引起各种心血管反射，使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变，动脉血压也可发生变动。其生理意义在于使循环功能能适应于当时机体所处的状态或环境的变化。最常见的心血管反射为颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射,既降压反射。,10,11,心血管活动的体液调节是指血液和组织液中一些化学物质对心肌和血管平滑肌的活动发生影响，从而起调节作用。这些体液因素中，有些是通过血液携带的，可广泛作用于心血管系统；有些则在组织中形成，主要作用于局部的血管，对局部组织的血流起调节作用。,12,(1)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用：,13,肾上腺素可与和两类肾上腺素能受体结合。在心脏，肾上腺素与肾上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，使心输出量增加。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上和肾上腺素能受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上肾上腺素能受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌和肝的血管，肾上腺素能受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋肾上腺素能受体的效应为主，引起血管舒张，大剂量时也兴奋肾上腺素能受体，引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与肾上腺素能受体结合，也可与心肌的1肾上腺素能受体结合，但和血管平滑肌的2肾上腺素能受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。去甲肾上腺素与肾上腺素的比较见下表：,14,正常血压曲线,心搏为一级波，呼吸波为二级波,15,实验对象,Rabbit,16,药品、器材,1.器材：BL-420生物机能实验系统、哺乳类手术器械、血压换能器、动脉插管、气管插管、双凹夹、万能支台、三通管、刺激电极、兔手术台、注射器、丝线、纱布。2.药品：1%戊巴比妥钠、1肝素、0.9生理盐水、l:10000肾上腺素、1:10000去甲肾上腺素、l:10000的乙酰胆碱、阿托品。,17,方法、步骤,（一）手术1称重、麻醉和动物固定。2分离颈部神经和血管。3气管插管：游离气管，在气管下穿线备用，于甲状软骨下方23cm处作一“”形切口，插入插管，以线结扎固定。4.动脉插管。,18,（二）仪器连接1血压换能器：将血压换能器固定于万能支台上，换能器的位置应大致与家兔心脏同一水平。2BL420生物机能实验系统菜单条实验项目（单击）循环系统动脉血压调节（单击）。,19,观察项目,1描记正常血压曲线2夹闭颈总动脉：用动脉夹夹闭插管对侧颈总动脉510秒，观察血压变化。3刺激减压神经：先刺激完整的一侧减压神经，观察血压变化，然后结扎并在结扎间剪断，分别刺激其中枢端和近心端，观察血压变化。4刺激迷走神经：结扎并剪断一侧迷走神经，刺激右侧外周端，观察血压变化。,20,5静脉注射肾上腺素：由耳缘静脉注入1:10000肾上腺素0.2ml，观察血压变化。6静脉注射去甲肾上腺素：由耳缘静脉注入1:10000去甲肾上腺素0.2ml，观察血压变化。7静脉注射乙酰胆碱：由耳缘静脉注入1:10000乙酰胆碱0.2ml，观察血压变化。8.静脉注射阿托品0.2ml，重复5、6、7项实验项目。,21,注意事项,1手术过程中避免损伤神经和血管。2每项实验后，应等血压基本恢复并稳定后再进行下一项。,22,小结,23,(1)观察正常血压曲线可以明显地观察到心室射血与主动脉回缩形成的压力变化与收缩压、舒张压的读数。有时可以观察到血压曲线随呼吸变化，心搏为一级波，呼吸波为二级波。,24,(2)夹闭颈总动脉：血压升高,夹闭颈总动脉时,颈动脉窦处血压下降,颈动脉窦压力感受器抑制,传入冲动减少,通过中枢机制，使心迷走紧张减弱,心交感紧张和交感缩血管紧张增强,其效应为心率加快，心输出量增多，外周血管阻力增加，故动脉血压升高。,25,(3)刺激减压神经：血压下降,26,刺激减压神经近心端：血压不变,说明减压神经是传入神经,27,刺激迷走神经外周端血压下降。,迷走神经的兴奋传导至心脏,产生负性变时、变力和变传导作用抑制了心脏的搏动，心脏搏动减慢，,28,v/dtAPA,Ach+M,Pk,Pca,IK衰减变慢,直接抑制钙通道,兴奋性,自律性,4期自动除极速度,兴奋传导速度,心肌收缩能力,静息电位增大最大复极电位增大4期慢K+外流增加,4期慢钙内流0期慢钙内流2期钙内流,收缩力,迷走神经对心脏作用的机制,29,注射肾上腺素，血压升高。,肾上腺素可与和两类肾上腺素能受体结合。在心脏，肾上腺素与1肾上腺素能受体结合，产生正性变时、变力、变传导作用，使心输出量增加。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上和肾上腺素能受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上肾上腺素能受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；,30,NA+1(Adr),通道蛋白磷酸化,Pk,自律4期If,PCa,静息电位变小,最大复极化电位变小,慢4期IK衰减快,4期自动去极速度加快,慢4期钙内流,慢0期钙内流,快2期钙内流,dv/dtAPA,兴奋性,自律性,传导,收缩力,心肌收缩能力（contractility）,NA对心脏作用的机制,31,静脉注射去甲肾上腺素：血压先升高后下降，心率减慢.,静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺