糖尿病患者的水果指南.ppt

糖尿病患者,的,“水果指南”,一阵春风吹来,唤醒了沉睡的大地,同时也为人们带来了缤纷多彩的时令水果,面对这些美味的水果,糖尿病朋友难免有诸多疑问,糖尿病患者的春天,1.能不能吃?,3.什么时间吃?,4.吃多少?,2.吃什么水果?,5.怎样吃?,?,1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重(6000步/天)7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料(1200ml)9.如饮酒应限量(男性25g.d-1酒精,女性15g.d-1酒精)10.吃新鲜卫生的食物,膳食指南的内容,油25-30克食6克,中国居民膳食宝塔,奶类及奶制品300克大豆类及坚果30-50克,畜禽肉类50-75克鱼虾类50-100克蛋类25-50克,蔬菜类300-500克水果类200-400克,谷类薯类及杂豆250-400克水1200毫升,脂肪：提供的能量应小于总能量的30%,中国居民膳食宝塔,蛋白质：提供的能量应占总能量的15-20%,碳水化合物：提供的能量应占总能量的50-60%,任何一种食物都无法含有全部营养素，只有通过食用多种食物才能达到营养齐全的目的每日应吃以下五大类食品：谷薯类及杂豆、菜果类、肉蛋类、奶类大豆及坚果、油脂类食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食,何谓平衡膳食,身体活动6千步,每日基本活动量,自行车7分钟,拖地8分钟,中速步行10分钟,太极拳8分钟,+,+,+,+,=2千步,=1千步,=1千步,=1千步,=1千步,+,+,+,+,如何应对瓜果盛宴,1.水果的营养价值2.水果的营养成分与结构3.糖尿病患者吃水果的要点4.糖尿病患者如何选择水果5.糖尿病患者怎样吃水果才最安全,美味的水果总是让人食欲大增,但水果中含有糖分,很多糖尿病患者只敢望梅止渴始终与水果保持距离甚至一生与水果“划清界限”。水果中的糖,果糖葡萄糖蔗糖,新鲜水果含有各种维生素、矿物质、水和膳食纤维等。有防止动脉硬化、便秘等功能。完全戒避水果是不适宜的。,科学合理选择水果,水果的营养价值,水果的营养成分及结构,1.水果中的糖主要包括单糖,葡萄糖,果糖,双糖蔗糖,食用后血糖很快上升,果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与,所以糖尿病患者完全可以在营养师的指导下适量选用.,水果的营养成分及结构,2.水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源,维生素C,胡萝卜素,B族维生素,枣类:鲜枣、酸枣柑橘类:橘、柑、橙、柚浆果类:猕猴桃、草莓,芒果柑橘木瓜山楂杏,钾,香蕉、黑加仑、枣、红果、龙眼,提示,成熟水果的营养成分未成熟的水果,樱桃、桑葚、沙棘,水果的营养成分及结构,水果中富含果胶,可以延长胃排空的时间和食物在小肠中停留的时间,从而阻止食物向消化管黏膜扩散,延缓葡萄糖的吸收有利于餐后血糖的降低.,可以与胆盐结合,促进胆盐排出,降低胆固醇,可以刺激肠蠕动,有助于粪便排出,缓解便秘.,改善糖尿病的症状,吃水果的“时机”,当血糖控制比较理想，即空腹血糖能控制在140mg/dl以下，餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5以下，没有经常出现高血糖或低血糖，就满足享受水果的先决条件了。如果血糖控制不理想，可先用西红柿黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。,吃水果的“时间”,水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午9点或下午3点）或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。,吃水果的“种类”,水果的碳水化合物含量一般在620。应选择含糖量相对较低及升血糖速度较慢的水果。一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病患者较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病患者不宜食用。,吃水果的“数量”,根据水果对血糖的影响每天可食用200克左右的水果（可提供约90千卡的热量）同时应减少半两（25克）的主食，这就是食物等值交换份的使用方法，其目的是为了保证每日摄入的总热量保持不变。,时机血糖的稳定时间两餐之间种类含糖百分比数量交换与监测,温馨提示,1.含糖量少但富含膳食纤维的水果-草莓、樱桃、西瓜2.选择富含果胶的水果-菠萝、杨梅、樱桃3.尽量少吃或不吃含糖量高的水果，以免引起血糖升高,加重胰岛B细胞负担。4.吃新鲜水果，不吃含糖份高的水果罐头。5.尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维较少。,水果选择的窍门,水果的属性,性寒，味甘甜。水分含量是水果中最多的，约占全果的90%。含糖量在7%-11%，其中大部分是果糖，此外还含有维生素、果胶等，营养丰富，甜美可口。但毕竟含糖量较高，糖尿病患者不宜多食，否则会引起血糖明显升高。“西瓜翠衣”的妙用,西瓜,性寒，味甘酸。主治胃病食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症据实验证明：柚子有抗炎作用其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。,柚子,桃子,性温，味甘酸。含有大量的果胶、多种维生素和果酸以及钙、铁、磷等矿物质，适量食用后，促进胃肠蠕动，则可以起到通便、降血糖、降血脂、抗自由基、延缓衰老、提高免疫力等多种作用，也能促进食欲，加速消化吸收过程，所以说，桃子是一种保健水果。,樱桃,性温，味甘微酸。樱桃中含有多种抗癌成分，有助于预防皮肤癌、肺癌、乳腺癌等。樱桃还具有促进血红蛋白再生及防癌的功效，如面色苍白、手脚冰冷的女性，应该适量食用樱桃。,木瓜,苹果,性平，味甘。木瓜含有酵素，这种物质可帮助机体分解蛋白质和脂肪促进消化吸收，同时也含有极其丰富的维生素C，是柠檬的2.5倍。含有大量的-胡萝卜素，是甜橙的5倍。木瓜的气味很浓烈，特别是晒干以后，久病以后没有胃口时，可以随时闻闻木瓜的香味，这会让你胃口打开。,性平微寒，味甘甜。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病患者有较好的疗效。苹果还具有极强的抗氧化作用，能有效阻止自由基的生成，因此也能达到延缓衰老的目的。,吃水果的技巧(一),1、血糖过高不吃，空腹/餐后2h血糖超过140mg/L/180mg/L2、餐前餐后不吃，只在两餐之间吃3、含糖量高的水果不吃，干果比鲜果含糖多，吃时一定限量4、不交换不吃，水果多吃可与主食交换5、不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测,各种水果类食部每100克含量,各种水果类食部每100克含量,吃水果的技巧(二),推荐选用：每100克含糖量小于10克的有青瓜、西瓜、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子杏、枇杷、菠萝、草莓樱桃等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量,慎重选用：每100克含糖量在1120克的有香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。,不宜选用：每100克含糖量高于20克的有红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如柿子、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。,中国糖尿病食品交换份,食品交换份的特点,易于达到膳食平衡。只要每日膳食包括四大类（八小类）食品即可构成平衡膳食便于控制和计算总能量。四大类和八小类食品中每份所含能量均约为90千卡,这样便于迅速估算每日摄取的能量食品多样化。同类食品可以按交换份等量选择,避免选食单调,使糖尿病患者同样感觉到进餐是一种享受，而不是一种负担利于灵活掌握。在了解糖尿病营养治疗原则的同时,可根据自己的病情,在原则范围内灵活运用,谷薯类：每份重量25克（半两），能量90千卡蔬菜类：每份重量500克，能量90千卡水果类：每份重量200克，能量90千卡大豆类：每份重量25克，能量90千卡奶制品：每份重量160克，能量90千卡硬果类：每份重量15克，能量90千卡油脂类：每份重量10克（约一汤勺），能量90千卡,食品交换份的饮食分配,（重量均指生重）,肉类：每份重量50克，能量90千卡蛋类：每份重量60克，能量90千卡,肉蛋类：,食品交换份表,四大类（八小类）食品的能量及营养素含量,等值谷薯类食品交换表,食品交换份表,每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡,每份50克-180kcal,每份25克-90kcal,荞麦,燕麦片,苡仁米,适量食用有助健康,等值蔬菜类食品交换表,每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡,食品交换份表,每份500克-90kcal,350克-90千卡,200克-90千卡,150克-90千卡,100克-90千卡,70克-90千卡,随着食物含糖量的递增-摄入的数量逐渐递减,等值肉蛋类食品交换表,食品交换份表,每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡,50克-90kcal,80克-90kcal,20克-90kcal,60克-90kcal,35克-90kcal,生重与熟重,的,换算关系!,等值大豆类食品交换表,每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡,食品交换份表,50克-90kcal,100克-90kcal,250克-140kcal,豆类,大豆类(黄豆、黑豆、青豆)其他豆类（豌豆、蚕豆、绿豆、小豆）,等值奶类食品交换表,食品交换份表,每份奶类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡,等值油脂硬果类食品交换表,食品交换份表,每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡,40克-90kcal,15克-90kcal,15克-90kcal,10克-90kcal,各种油最好换着吃,等值水果类食品交换表,食品交换份表,每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡,糖尿病饮食治疗常遇到的问题,饥饿难忍怎么办?,1.多吃能量密度低,高容积的食品各种新鲜蔬菜2.少量多餐正餐主食的1/4的量作为加餐3.多选用杂粮代替细粮饱腹感4.将口味变淡降低食欲,如,将,增加,可以,如何具体掌握食物的数量,饮食治疗初期应使用称重法将称重，力求心中有数最好自备一套专用的碗、碟、勺简单的换算办法是：50克面粉（1两）=75克馒头（熟重）50克大米（1两）=130克米饭（熟重）可以市场买一台配餐称，方便称量,主食副食,水果选择有窍门,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果应将水果热量计入每日总热能内，并减去相应碳水化合物量,水果选择有窍门,吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高应适量,糖尿病特殊情况下饮食调整,&,低血糖的处理与预防(一),1.低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显，视物模糊，出虚汗、口唇麻木，面色苍白等2.出现低血糖应立即吃“糖”如：甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片3.5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖,10分钟后仍无改善，必须去医院治疗,低血糖的处理与预防(二),4.纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的粮食、水果等防止血糖再度过低5.纠正低血糖一定不要低热量饮料或无糖食品6.积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效,记录饮食日记,目的：帮助患者制定一种短期可行的膳食计划要求：记录摄入的每一种