常见事故现场救护知识.ppt

06.12.2019,常见事故现场的应急处理和救护知识,06.12.2019,烧烫伤紧急救护,一、化学性皮肤烧伤1、立即将伤员移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。2、用足量流动的清水冲洗创面1530分钟。3、新鲜创面上不要任意涂油质药膏或红药水、紫药水，尽快就医。4、如果是黄磷烧伤，应用大量清水冲洗，浸泡或用多层布覆盖创面，以隔绝空气，防止燃烧，不要用油质药膏涂抹，以免磷溶于油被伤口吸收而中毒。,06.12.2019,二、化学性眼烧伤1、立即用流动清水冲洗，以免造成失明。冲洗时被烧伤的眼睛要在下方，防止冲洗过的水流进另一只眼睛。2、无法冲洗时，可把眼部浸入清洁的水中，把眼皮掰开，眼球来回转动，洗涤20分钟以上。3、若电石、生石灰颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒，再用水冲洗。三、火焰烧伤1、立即脱去着火的衣物并卧倒在地，慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双手扑打，以免双手重度烧伤。2、切忌迎风奔跑。,06.12.2019,四、烫伤1、如果局部皮肤起水泡，疼痛难忍、发热，要立即用流动的清水冷却30分钟以上，不要自己碰破，应立即去医院处理。2、如果衣服与皮肤粘连，不要撕拉或用水浸湿，可将未粘的部分剪去，粘连部分留在皮肤上，尽快去医院治疗。,06.12.2019,触电紧急救护,一、及时救助，切勿延迟。人体触电后，通常会出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等现象，一般属假死现象。发生触电后，应立即实施现场急救，只要处理正确、及时，多数触电者都可获救。二、迅速使伤者脱离电源。迅速切断电源，如果开关距离较远，可用干燥的木板、绳索、干毛巾、绝缘棍等挑开电线，也可设法用带有绝缘柄的工具将电线切断。如无上述条件而必须用手解救时，救护者必须站在干燥的木板上，用一只手拉住触电者非贴身的干燥衣服，使其脱离电源。,06.12.2019,三、根据不同情况按正确方法施救。使触电者就地躺平，解开裤带、衣领，轻拍肩部，呼叫其姓名，观察有无反应，禁止摇动头部。如果触电者伤势较轻，可让其休息1小时左右，再送医院救治。若触电者伤势较重、呼吸停止，使其躺平，清除口内异物，施行口对口人工呼吸。触电者口部有外伤时，可采用口对鼻呼吸，若心跳停止，施行胸外心脏按压，送医院途中不要中断以上急救措施。,06.12.2019,碰撞伤紧急救护,轻度的碰伤，可冷敷受伤部位，以减轻疼痛。如果受伤部位不能动弹或不能自然弯曲，可能是脱臼或骨折，应立即去医院治疗。一、手脚扭伤脱臼紧急救护1、扭伤后，不要试图自己使关节复位或强行扭动受伤部位使其复原。2、扭伤后，立即用水冰袋或是盛放冰块的塑料袋放在毛巾上局部冷敷及抬高患肢，以减少出血量和减轻肿胀。3、发生脱臼时，要用固定物固定受伤部位，到医院治疗；没有条件时，可用手帕、领带、长筒袜、撕开的衬衫、杂志、树皮、纸箱等替代。4、严重扭伤，症状与骨折差不多，如果有怀疑，则应当作骨折处理，并尽快去医院治疗。,06.12.2019,二、骨折紧急救护1、初步检查，包扎伤口。如果伤口出血，应先止血，然后包扎。2、妥善固定。固定伤骨可用木板、杂志、纸箱、伞等作支撑物，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢。3、迅速而平稳的转移。如果是脊柱等关键部位骨折，一定要保持患者的身体水平移动，不可弯腰，使患者平躺在硬板床上，并且用大型急救车送医院救治，不能用帆布、绳索等担架运送。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。,06.12.2019,外伤紧急救护,一、切割伤紧急救护1、如果出血不多，可用创可贴或消毒过的纱布包扎。2、如果伤口很深，流出的血呈鲜红色且流得很急，甚至往外喷，可判断为动脉出血，必须把血管压住（压迫止血点），即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉（止血点），进行止血。3、如果切割的器具不洁，为防止伤口感染，最好去医院注射破伤风预防针和抗生素。4、如果手指或脚趾被切断，应立即压迫受伤的部位止血。伤口用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要包扎，立即送医院进行手术。夏天，最好将断指（趾），以防冻防伤。禁止用水或任何药液浸泡处理，以免破坏再植条件。,06.12.2019,二、穿刺伤紧急救护被铁钉或木刺等锐器刺伤后，伤口若处理不当，很容易发生感染，严重的还会引起败血病或破伤风。所以无论多小的刺伤不能慌张地用指甲拔除异物，而应使用消过毒的小镊子等工具进行处理。刺伤深，容易伤及神经、内脏，刺入物不能随意拔除以防止大出血等意外情况。如果肠等脏器脱出，不应在现场复外，可用洁净的碗、盆覆盖后包扎，立即送医院救治。,06.12.2019,晕厥、中暑、溺水紧急救护,一、晕厥紧急救护1、将昏倒者移到空气新鲜处，松开腰带、领带，并注意保暖。2、将脸偏向一侧，清除口内的分泌物、呕吐物或假牙，以免气管堵塞。冷敷患者额头，患者清醒后，可饮些温饮料。3、呼吸、心跳骤停着者，要立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。4、患者较长时间不能恢复意识，应立即送医院治疗。二、中暑紧急救护1、将患者移至阴凉处仰卧休息，解开其衣扣腰带，并双脚提高，以增加脑部的血液供应。2、让患者喝些淡盐水；冷敷身体或用冷水擦身，以助散热。3、呼吸、心跳骤停者，要立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。,06.12.2019,三、溺水紧急救护1、立即清除其口、鼻内的污泥、杂草、呕吐物，取下假牙，舌头后缩者要将其舌头拉出口外，保持呼吸道畅通。2、垫高腹部，使其头朝下，用手压拍溺水者背部，使其体内水从口、鼻流出，此项不要用过多时间。3、对呼吸、心跳停止者，要立即施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。4、如昏迷不醒，要立即拨打急救电话，送医院途中不可中断急救措施。,06.12.2019,职业中毒紧急救护,一、危险化学品中毒1、救护人员必须戴防毒面具进入现场，阻断毒物泄漏处，防止毒物蔓延扩散。2、对于水溶性毒物，可暂用湿毛巾捂住口鼻，迅速将中毒者移离现场至上风口、空气新鲜处，松开患者衣领、裤带并注意保暖。3、如果皮肤被污染，用大量流动清水冲洗1530分钟；头、面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。4、如果中毒者因口服中毒，毒物为非腐蚀性物质，要立即催吐。如果毒物为强酸、强碱，催吐反而会使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心跳停止，应进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压。,06.12.2019,二、一氧化碳中毒1、救护人员必须戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻进入现场，切断毒源，打开窗子和通风装置，排除有毒气体。2、将中毒者移至空气新鲜处，解开领口。一般轻度中毒者23小时后症状消失。3、如果中毒者呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，同时拨打救援电话或送到带有高压氧舱的医院急救，途中要保持头低脚高的体位，禁食禁水。,06.12.2019,急救技术,一、口对口人工呼吸1、使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。2、救护人员一手将病人下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏病人的鼻孔，深呼吸一口气，对住病人的口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中。二、口对鼻人工呼吸病人因牙关紧闭或口部有外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸，方法与口对口人工呼吸法基本相同。只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。,06.12.2019,三、胸外心脏按压由于电击、窒息及其他原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救：1、让病人仰卧在地上或硬床板上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。2、在进行胸外心脏按压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏按压同时，还应进行人工呼吸。单人抢救时，每按压5次后由另一个人吹气一次，反复进行。,06.12.2019,危险化学品事故的应急处理,应急处理过程一般包括:报警；紧急疏散；现场急救；危化品溢出或泄漏处理；火灾控制。,06.12.2019,一、报警事故报警的及时与正确是能否及时实施应急救援的关键。报警内容：事故时间、地点及单位；化学品名称和泄漏量；事故性质（外溢、爆炸、火灾）；危险程度及有无人员伤亡；报警人姓名及联系电话。,06.12.2019,设立警戒区域事故发生后，应根据化学品泄漏的扩散情况或火焰辐射热所涉及到的范围建立警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行管制。应注意以下几点：警戒区域的边界应设警示标志并有专人警戒。除消防及应急处理人员，其他人员禁止进入警戒区。泄漏溢出的化学品为易燃品时，区域内应严禁火种。,06.12.2019,二、紧急疏散迅速将警戒区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡。注意事项：如事故物质有毒时，需要佩戴个体防护用品；应向上风方向转移；明确专人引导和护送疏散人员到安全区；不要在低洼处滞留。要查清是否有人留在污染区与着火区。,06.12.2019,三、现场急救在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。,06.12.2019,四、溢出或泄漏处理危险化学品的泄漏，容易发生中毒或转化为火灾爆炸事故。因此泄漏处理要及时、得当，避免重大事故的发生。要成功地控制化学品的泄漏，必须事先进行计划，并且对化学品的化学性质和反应特性有充分的了解。,06.12.2019,泄漏事故控制一般分为泄漏源控制和泄漏物处置两部分。1）泄漏源控制通过关闭有关阀门、停止作业或通过采取改变工艺流程、物料走副线、局部停车、打循环、减负荷运行等方法。容器发生泄漏后，应采取措施修补和堵塞裂口,制止化学品的进一步泄漏，对整个应急处理是非常关键的。,06.12.2019,2）泄漏物处置泄漏被控制后，要及时将现场泄漏物进行覆盖、收容、稀释、处理使泄漏物得到安全可靠的处置，防止二次事故的发生。地面上泄漏物处置主要有以下方法：筑堤堵截或者引流覆盖低温冷却吸收中和固化法,06.12.2019,五、火灾控制危险化学品容易发生火灾、爆炸事故，但不同的化学品以及在不同情况下发生火灾时，其扑救方法差异很大，若处置不当