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文档简介
心理咨询业的专业定位,1,2,3,与专业定位相关的三种专业人员,精神病理学家Psychiatrist(精神病医生)临床心理学家ClinicalPsychologist(心理医生、心理咨询师)咨询心理学家CounsellingPsychologist(心理咨询师),4,人的心理健康与不健康,正常人:平静、自信、乐观、积极有心理问题(15%):正常人进入一个特殊阶段,感觉学习、生活和工作有了一些困难有心理疾病(精神病1%):1、心因性精神病(反应性精神病):神经症(恐怖症、焦虑症、神经衰弱症、强迫症、癔症)和变态人格心理咨询与治疗为主、药物治疗为辅2、内生性精神病:如精神分裂症等,原因脑代谢异常,外界不良刺激仅是诱因。药物治疗为主,心理咨询为辅,5,心理问题与疾病的主要症状,记忆力突然下降注意力难以集中严重缺乏自信过多内疚、自责抑郁、厌世,忧虑重重失眠逃避与人接触惧怕烦躁不安,6,精神病理学家Psychiatrist,7,精神病理学家的研究(1),大脑解剖结构与心理症状的确定联系。对生活变故、精神创伤于心理的影响没有兴趣。JohnSearle:Thereisnothingmoremysteriousormysticaboutthemindthanthereisaboutdigestion.Whatthebraindoesforthemindisthewhatthestomachdoesforthedigestion.90年广为传播的美国家心理卫生研究院的实验:15名精分者与孪生者比较,除1名外,脑心室ventricles有明显差异。院长LewisJudd称之为“里程碑”实验。,8,Dr.SeymourKety,PaulH.Wender,andDavidRosenthaldiscoveredthatifonememberofanidenticaltwinpairsuffersadepressivedisorder,theaverageconcordancerateis50percent.Therateforfraternaltwinsisonlyabout10percent,nodifferentthanthatforsiblings.一个至今还在争辩的问题:thenature/nurtureandgenetic/enviromentdilemma.,9,The“twobrain”:Thoughthetwohemisphereslookverymuchalike,theyprocessinformationindifferentways.Therighthemisphereoperatesholistically.Thus,formingamentalpictureofoneslivingroomisbestdonebytherighthemisphere.Thelefthemisphereiscontrast,excelsinbreakingthingsdownintotheircomponentpairs;mentallycountingthenumberofchairsinthatlivingroomisbestdonebythelefthemisphere,whichdrawsupontherighthemispheresvisionoftheentirelivingroomandthenmentallysubdividesitaccordingtotheindividualchairsitcontains.Sincelanguageinvolvesthestringingtogetherofseparateunites-words-inordertoformaphraseorsentence,thelefthemisphereisspecialisedforlanguagein96to99percentofright-handedand70percentofleft-handedpeople.病人J.W.个案:左脑手术后哑了,13年后右半脑使之恢复语言功能。英国8岁男孩Alex个案:出生左脑损伤,哑,癫痫,8岁切除左脑,10个月后开始语言功能,至16岁,语言已相当流畅。,10,显示左右脑差异的有趣实验,Dr.MichaelGazzanigaflashesthewordcartoJoesrighthemisphere.(Apatient,hiscorpuscallosumwasinjured)“Withyourlefthand,drawapictureofthewordIflashed”Gazzanigarequests.Sincethelefthandisunderstrictcontroloftherighthemisphere,Gazzanigaisaskingforaperformancebasedontheperceptionofthathemispherealone.ButsinceJoeslanguage-processinglefthemispherehasnotseenanything,hecanonlyprotect,“Icant.Ididntseeit.”“Goaheadandletthatlefthandtry,”Gazzanigaurges.Joestopstalkingandhislefthandpicksupapencilanddrawsanaccuratepictureofacar.Mostfascinatingofall,however,ishisverbalresponsetothisperformance.“IdontknowwhyIdrewthat,”hesays.Inthisexperiment,thought-thecorrectreadingofthewordandtherenderingofthatwordintoadrawing-occurswithoutreferencetolanguageand,infact,contrarytothepatientsownstatement.Hesaysonethingabouthimselfwhilehisperformanceprovestheopposite.,11,精神病理学家的研究(2),生物胺假说(biogenicaminehypothesis):若干生物胺在生理和代谢上的不平衡是导致各种精神病的关键因素的假说。生物胺包括儿茶酚胺(catecholamines)、吲哚胺(indoleamines)和组胺(histamine)。多巴胺假说(dopaminehypothesis):多巴胺增生异常导致精神分裂症。,12,Neurotrainsmitters神经介质,SubstancePP物质Noradrenaling去甲肾上腺素Endorphin脑内啡Dopamine多巴胺Seratonin五羟色胺Oxytocin催生素.,13,精神病理学家的治疗:,脑白质切断手术(Lobotomy)19301960仅美国做了4万例。50年代精神病药理学(psychopharmacolo-gy)兴起。80年代兴起电击疗法,1990年获AmeicanPsychiatricAssociation批准。,14,FrankVertosick评价:,15,临床心理学家ClinicalPsychologist,16,Employmentsettingofclinicalpsychologist,Employmentsite1998PercentemployedCommunityMentalHealthCentre5PsychiatricHospital9GeneralHospital5OutpatientClinic4MedicalSchool7PrivatePractice35University,psychology17University,other4Other*14*Thisincludessuchsettingsaschildandfamilyservices,correctionalfacilities,rehabilitationcentres,developmentaldisabilityprograms,schoolsystems,organisationalconsulting,healthorganisations,andsoon.,17,咨询心理学家CounsellingPsychologist,18,咨询心理学家的作用范围,心理或情感问题精神疾病治疗辅助和治愈后康复辅导情爱,婚姻和家庭职业问题教育,潜能开发人际交往和社会适应提升日常生活质量,19,一级预防PrimaryPrevention,20,二级预防SecondaryPrevention,21,三级预防TertiatyPrevention,22,心理学家和当事人称呼的衍变,咨询心理学家助人者生活艺术家精神病医生治疗提供者treatmentprovider当事人:病人patient当事人client来访者visitor消费者consumer,23,咨询心理学家辅导内容,智能学习技巧、困难解决、时间管理、处事有方等情绪自我认识、自我接纳、自信从容、情绪调适等社群交友、恋爱、沟通技巧、家庭问题等身体睡眠问题、体重问题、松弛技巧等精神信仰、价值观、人生意义等事业择业兴趣、个人性向、事业计划等(樊富珉2001年),24,决定一个人此刻心理的因素分析Dr.Danesh,生理健康状态生理性周期大脑解剖结构地域特点与神经系统特质节气与气候时刻人社会风尚社会性突发事件个人生存经历生存环境特点与当时人际状态.(工作、学习和生活)“人”:平静、积极、应变和耐挫能力“精神”:性格、价值观、道德观,人,精神,25,HistoricalPeriodsintheDevelopmentofCounsellingPsychology,1.Firstperiod(1908-1950):formativeinfluences构成因素的形成2.Secondperiod(1951-1956):inauguraldefinitionsoftheprofession专业定义的初步形成3.Thirdperiod(1957-1962):emergingdifferencesonstatusandfocus学科独立与质疑的出现及学科重点的形成4.Fourthperiod(1963-1967):positiveinitiativesbycounsellingpsychology临床与咨询心理学分界及执照问题提出5.Fifthperiod(1968-1976):alternativedirectionsfortheprofession三种专业功能的确定6.Sixperiod(1977-1983):rethinkingprofessionalidentity专业定位的重新思考7.Seventhperiod(1984-present):challengeandopportunity挑战与机会,26,TheFirstPeriod(1908-1950)构成因素的形成,产业革命、人口迁移、教育发展、就业需要,职业心理学发展,心理卫生引起关注,咨询心理开始兴起,理论准备:人格理论、职业心理学,27,TheSecondPeriod(1951-1956)专业定义的初步形成,社会态度改变:个人问题、教育问题、职业问题寻求心理学帮助;APA定名第17分支“咨询心理学”,第二大分支;杂志;确定理论基础三大家。,28,TheThirdPeriod(1957-1962)学科独立与质疑的出现及学科专业性形成,.替政府帮助二战老兵;关注于自身的专业性;APA审核其科学性和专业地位;职业心理学的发展,29,TheFourthPeriod(1963-1967)临床与咨询心理学分界及执照问题提出,十字路口,临床心理学与咨询心理学在大学教育中的差异,原因:共同理论基础,市场;关注训练模式和咨询心理学运作方式,执照问题提出,30,TheFifthPeriod(1968-1976)三种专业功能的确定,三种功能:治疗和康复、预防、教育和发展;咨询心理学家,31,TheSixthPeriod(1977-1983)职业概念向生涯概念发展,相关领域的互动和功能区别,职业心理学更成熟,择业功能研究转向生涯发展研究;人们寻求咨询心理学提高自己生活质量、工作质量和受教育质量的兴趣日浓,32,TheSeventhPeriod(1984-1990s)挑战与机会,咨询心理学与相关学科的关系进一步明确,咨询心理学独特的功能开始逐渐凸显,应和着社会的发展,她的目标和作用进一步拓展,尤其她在预防性方面作用越来越积极。,33,心理咨询师和精神病医生的关系,千万不要相互指责,任何方都有局限性,任何方都要运用心理科学特有的暗示功能。只有相互支持,相互补充,最终才能有利于当事人。假如当事人或其家长要求去相关医院,要求尝试服药,咨询师就表示支持,(甚至可以作此建议,)并应表态:欢迎在治疗过程中或治疗以后,继续来做心理咨询与辅导。,34,影响咨询效果的四大因素,40%,30%,15%,15%,35,咨询心理学家的具体职业,学校心理辅导师(学校)schoolcounselororeducationa
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