《社会工作概论》第九章(选修).ppt

社会工作概论,南京农业大学社会学系,第九章老年社会工作,一、目的与要求,二、重点与难点,第一节社会变迁与老年问题第二节老年社会工作的理论与方法第三节老年社会工作实务,三、主要内容,第一节社会变迁与老年问题,（一）何为老人,一、老年问题的由来,WHO：60岁作为老年的起始年龄国际：60岁人口/总人口=10%65岁人口/总人口=7%,人口老龄化:20世纪以前:法国、瑞典、挪威20世纪80年代中期:发达国家（人口再生产模式、生活条件和医疗条件的改善）20世纪90年代:发展中国家（80%）,一、老年问题的由来,（二）老年问题的提出,为什么中国的人口老龄化问题尤为突出？中国的老龄化有四个特点：第一，人数多。60岁以上的人口已经是1.44亿，世界上60岁超过1亿人口的只有中国。第二，进展快。据统计，到本世纪中叶，大概到2045年左右，中国60岁以上人口将占到30%。从2005年的11%到30%，中国用了不到半个世纪的时间，而许多国家用了一百年的时间。第三，我们的生产率水平比较低。我们刚刚达到了小康，人均GDP比许多西方国家低很多，这样用来支持这方面事业可动用的财力也是有限的。就是通常大家说的，我们是先老后富，而许多国家是先富后老。第四，历史欠账比较大。我们国家经历了由计划经济向市场经济转变的过程。计划经济体制下，当时是没有养老积累的，那么，这个包袱就留到现在，这是其他国家所没有的。,老龄化会给社会带来很多问题，归纳起来主要有三个：第一、养老金的压力比较大。2005年，中国4600万享受养老金的人员付出的养老金已经超过了5000亿，这是巨大的数字。第二、医疗的费用会加大。按照一般统计，老年人所花费的医疗费用是年轻人的3倍以上，因为老年人病多了。第三、老年人需要照顾，老年的护理等事业也有很大的压力。,当代城市老年人的十大问题。其中包括：退休职工养老金的问题；企业拖欠退休职工医疗费等问题；老年人医疗保险问题；老年人与单位之间、与儿女和配偶之间的房产纠纷问题；老年人经济纠纷问题；老年人再婚问题；子女对老人的赡养问题；儿女的继承问题；公共活动设施被占用等侵害老年人权益问题以及老年人心理卫生问题。,前工业社会：老龄权威工业社会：老龄权威受到冲击,一、老年问题的由来,（三）社会变迁对老年人地位和作用的影响,老年社会福利是国家为改善老年人物质生活和精神生活所提供的福利项目、设施和服务的总称。老年社会福利具有特殊性，其享受对象是丧失劳动能力、体弱多病的老年人，其内容必须符合老年人的生理和心理特点，需要国家和社会予以特殊考虑和照顾。为做好老年福利工作，老年人权益保障法第33条规定了各级地方政府在这方面的义务。,老年社会福利的内容包括：（1）满足生存与安全需要的福利。如住房福利，生活照顾福利，医疗护理福利。（2）满足尊重与享受需要的福利。如建立适合老年生活和活动的配套设施；开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神生活；在参观、游览、乘坐公共交通工具等方面为老年人提供优待和照顾。（3）满足发展需要的福利。如国家发展老年教育事业，办好各类老年学校，为老年人继续受教育提供方便；国家为老年人参与社会主义物质文明和精神文明建设创造条件，发挥老年人的专长和作用。,二、老年社会工作的源起与发展,（一）老年社会工作的源起在西方，老人一直是社会工作关注的主要对象之一。（二）老年社会工作的发展二战以后得到蓬勃发展（第四次产业革命所创造的巨大物质财富；人口老龄化所迫）内容的变化：改善老年人生活待遇和服务水平挖掘老年人潜能、提倡老年人互助、为老年人争取合法权益。形象的改变：受惠于社会的角色为社会创造价值，有权重新参与分配社会新资源,三、影响老年社会工作的主要因素,经济发展,社会政策,文化因素,经济发展水平的高低是促进或限制社会工作发展的一个主要因素之一,文化观念所带来的老年人赡养方式、居住方式、人际交往方式的差异,独立*老年人应能通过提供收入、家庭和社会支助以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健；*老年人应有工作机会或其他创造收入机会；老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间和节奏；*老年人应能参加适当的教育和培训方案；*老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境；*老年人应能尽可能长期在家居住。,联合国大会于1991年12月16日通过联合国老年人原则,参与*老年人应始终融合于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后辈；*老年人应能寻求和发展为社会服务的机会，并以志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务；*老年人应能组织老年人运动或协会。,照顾*老年人应按照每个社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护；*老年人应享有保健服务，以帮助他们保持或恢复身体、智力和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生；*老年人应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾；*老年人居住在任何住所、安养院或治疗所时，均应能享有人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、需要和隐私，并尊重他们对自己的照顾和生活品质做决择的权利。*老年人应能追寻充分发挥自己潜力的机会；*老年人应能享用社会的教育、文化、精神和文娱资源。,尊严*老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待；*老年人不论其年龄、性别、种族或族裔背景、残疾或其他状况，均应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到尊重。,据翟玉和介绍，通过对调查表的汇总发现，在受访的10401名调查对象中，与儿女分居的比例是45.3%，三餐不保的占5%，年节饮食与平日无别的达16%，93%的老人一年添不上一件新衣，69%无替换衣服，8%的老人有一台老旧电视机，小病吃不起药的占67%，大病住不起医院的高达86%，人均年收入(含粮、菜)650元；种养业农活85%自己干，家务活97%自己做。对父母如同对儿女的视为孝，占18%，对父母视同路人不管不问的为不孝，占30%；精神状态好的老人占8%，22%的老人以看电视或聊天为唯一的精神文化生活。,人大代表自费调查农村养老状况,调查中有一种现象很令人担忧，那就是这些老人中52%的儿女对父母感情的麻木。有的与父母同住在一个院落，但一年也说不上一句话，有的儿女非过年不登门，登门时少的只给父母5元钱，而且一年就这么一次。”据参与调查的人员崔学发介绍，在农村调查中看到的普遍情况是，吃的最差的是老人，穿的最破的是老人，小、矮、偏、旧房里住的是老人，在地里干活和照看孙辈的也多是老人。一年吃不上两次肉，平日兜里没有一分钱，小病挺着，大病等死的例子并不鲜见。这些老人不是村里的“五保户”，也不是民政部门的救济对象，但由于儿女的不尽孝，使他们成了“三不管”，其生活境况反倒不如无儿无女的老人。他们对儿女多有抱怨，但大多不忍心将儿女告上法庭。,1、现在“小人”是老人，老人是佣人。2、能干，俺是儿女的劳力；不能干，咱就成了人家的累赘。3、这年头，有了儿子咱就成了儿子，有了孙子咱就变成了孙子了。4、人老了，最靠不住的就是儿女呀，歹心的儿女都赶不上好心的邻居。5、我养你们18年，你们养我8年还不行吗？6、能动一天就得干，不能干躺下就等死。,农村老人关于养老的“语录”,7、穷的富不得，一富就了不得。这儿女有了钱就没了心，除了钱就谁也不认了。8、这把老骨头靠谁养，靠自己，靠老天哪！9、我养人家（儿女）是本分，是应该，人家养我是麻烦，是负担。10、人可别老啊，老了难过呀！11、孝，是一辈讲给一辈听，一辈做给一辈看啊，没啥大道理，全凭良心。12两个老的年轻时能养一帮小的，一帮小的长大后却不愿养两个老的。这人哪，还真赶不上兽啊。,13、老话说：家有一老，如有一宝。现在呢，是家有一老，如有一草。14、现在，除了钱，啥也不值钱了。15、老话说：不养儿不知父母恩。现在的人自己都当爷爷了，还是不知父母恩。16、孝心，孝心，尽孝要凭心。现在的人心坏了，没心了。17、城里的老人为长寿忙，农村的老人为肚子忙。都是人啊，我们的命咋就这么苦呢？,18、过去我们常说：小孩享受的日子在后头呢。现在儿女们却说：小孩成长的时候需要营养，你们老胳膊老腿的，扛劲。19、老人就是大酱盘子，儿女们都来蘸，酱蘸完了，盘子也就扔了。,第二节老年社会工作的理论与方法,一、老年社会工作的理论（一）社会撤离理论（二）活动理论（三）连续性理论（四）符号互动理论（五）社会交换理论,（一）社会撤离理论（disengagementtheory),观点：1、超过一定年龄，人的能力会不可避免地随年龄的增长而下降。老年人因活动能力下降和生活中角色的丧失，希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待，愿意扮演比较次要的社会角色，自愿地脱离社会。2、老年人减少他们的活动水平、减少与人交往、关注内心的生命体验，这会使老年人过上一种平静而令人满意的晚年生活，老年人主动撤离社会，能使社会权力井然有序地实现交接，社会也不会因老年人的死亡而功能受损。3、老年人从社会主流生少中的撤离，无论这一过程是因老年人自愿还是由社会发动，对社会和个都会产生积极影响。,反对：1、随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善，老年人预期寿命普遍延长，他们在离开工作岗位后还可生活20-30年，因此，如何保持他们退休后的活动水平已成为各国老年社会工作者正在认真思考的问题。2、无法证明老年人退出有用的社会角色必定对社会有利。3、忽视了个性在一个人适应衰老过程中所起的作用。,（二）活动理论（activitytheory）,观点：活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色，从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。评价：活动水平不是判断老年人对生活的满意程度。经济收入、生活方式、人际关系等都是构成老年人是否有一个幸福晚年的重要因素。,（三）连续性理论（continuitytheory）,观点：人们有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式，那么他便有一个幸福的晚年。每个人不用去适应共同的规范，而是应该根据自己的个性来规定标准，这是老年人对生活感到满意的基础。对个体而言，连续又可分为内部连续和外部连续。,（四）符号互动理论,人们是在与他们的社会环境中、在与他人的交往中获得他们的自我概念的。派生出社会损害理论和社会重建理论。社会损害理论：老年人的正常的情绪的反应会被他人视为病兆而作出过分的反应，从而对老人的自我认知带来损害。社会重建理论：改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。,社会互动是一种双方交换的行为，在交换过程中双方都考虑各自的利益，企图根据他们在某些方面的利益来选择相互作用，当互动双方都达不到自我目的时，社会互动就会趋向停止。发展与老年人有关的政策社会服务的原则就是力求最大限度地增加老年人的权力资源，以保持老年人在社会互动中的互惠性、活动性和独立性。,（五）社会交换理论,二、老年社会工作的方法与技巧,（一）老年个案工作1、基本原则：从价值观上尊敬并接受老人；建立相互信赖的关系；有耐心、多鼓励；让老年案主自我选择、自我决定；个别化的原则。2、辅导技巧：怀旧：最重要、难忘的事件生命回顾：一生的成功与失败,（二）老年小组工作1、基本原则：绝大多数老人都有被人关注、与人交往的愿望；社会工作者的工作态度:耐心、细致、周到，尽可能考虑到每个老人的特殊需要；小组组员的选择要恰当、合适；不强求的原则。2、具体技巧：工作员在小组活动之前，要做好充足的准备工作；所组织的活动或游戏一定要简单易学要不失时机地赞赏关心每个人的感受；总结经验；评价。,第三节老年社会工作实务,一、机构照顾,（一）何为机构照顾专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。（二）类型公办：为社会做出过贡献的孤寡老人，免费或只收取小量费用；民办：自费民办公助：,（三）存在的问题1、养老机构的供需之间存在明显差异2、机构管理和服务人员较少接受专业训练,二、社区照顾,（一）定义将那些需要照顾的老人尽可能留在他们熟悉的社区环境中接受照顾，避免让他们离开自己生活的社区而进入机构生活。动员一切物力和人力去满足社区内老人们的各种各样的需要，以助他们在社区内能够幸福地生活。,（二）为何要发展老人社区照顾,1、家庭照料功能弱化。2、老人们大多愿在他们熟悉的社区环境中生活。3、面对庞大的老年群体及迅速增长的高龄老年人口，国家现阶段的经济发展水平一时难以拿出大量资金发展机构照顾。4、可以有效地利用社区内的一切闲置资源。5、走正规照顾和非正规照顾相结合的道路是满足我国老年人不同层次服务需要的最佳途径。6、那些无经济能力买高价服务和进各类福利院、敬老院的老人，有权从他们生活的社区得到关怀和帮助。,上海市统计局进行的一项调查显示，上海有超过四成的老年人处于“空巢状态”，六分之一的老人因为生活难以自理或缺乏家人的照料而想住敬老院。上海市统计局近日对上海1000位65岁及以上老年人的生活状况作了专项调查。调查中，近六成老年人对自己的生活状态表示满意，仅有82的老人感到“生活不愉快”。96的上海老