地板时光原则.doc

_ “地板时光”（Floortime） “FloorTime”由美国精神病学家斯坦利格林斯潘所创，可以说是一种游戏训练法，通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。根据自闭症儿童的特点，依据不同的发展阶段，Floor Time设定了一个由六个里程碑组成的能力发展阶梯，而这个阶梯是孩子进一步学习高级技能的基础。孤独症儿童在这个阶梯的发展过程中出现了某些问题，如感知觉异常、处理信息困难和自我控制力差。 FloorTime 以孩子作为核心，而成人只是引导者。在游戏的过程中鼓励孩子进行更多的互动。它并没有刻意地进行语言和动作的训练，而是更强调孩子的情绪情感的发展。 基本要素 地板时光与一般互动游戏很相似，它是充满乐趣及自发性的。与一般游戏不同的是，你在当中担任了协助孩子成长的角色。你必须成为孩子一个非常主要的玩伴，负责跟随孩子的带领及参与人和孩子感兴趣的游戏；但要以鼓励孩子与你互动的方式来进行。举例说，当孩子想玩推车子，你就跟他玩推车子，或给他一辆速度较慢的车子或与他玩赛车游；如有需要，你可以把你的车子撞向他的车子，尝试以任何方式引发与孩子的互动。如果孩子想搭积木，你可以与他一起搭，甚至装到他的积木并配以“噢”的叹声。总而言之，你可以尝试以任何方式引发互动。你的角色是做一个有建议性的助手，在有需要时把孩子的活动转变为二人的互动。 跟随孩子的带领是指活动需建基于孩子本身的喜好，但他不等于完全顺从孩子的活动。有很多父母及专业人士常被动地跟随孩子而没有制造打开及结束沟通圈的机会，也没有鼓励孩子与成人作双向沟通。积极跟随孩子的带领是指扩展孩子的活动，使孩子有兴趣去打开及结束更多的沟通圈。有时候，孩子会较能接受你尝试去扩展你们的互动；有时候，你需要下多点功夫，在孩子所喜欢的事物去引起他的兴趣。举个例子，当孩子全神贯注在一只玩具马上，而不理会你的尝试用另一只玩具马与他说话，并开始走到门口位置时；你可以尝试挑战他，用自己及玩具马挡着门口，好使他用手势或言语表达他的要求；这样便打开和结束了数回沟通圈。当你利用孩子对玩具马的喜好及出门口的欲望，你便是积极及挑战性跟随孩子的带领。你并非完全的顺从他，而是扩展他进行的活动。 要这样行，在开始的阶段并不容易，一些有特殊需要的孩子可能会激烈的反抗以争取独处的时间，你可能要以嬉戏形式去阻扰孩子，引起互动。渐渐地，孩子可能会期待着你的参与，甚至爱上他。当这种情况出现了，你可以集中扩展你们之间的互动，通过游戏刺激孩子结束数个沟通圈。当孩子享受与你在一起，他的情绪表达、非语言的沟通也会增多，你亦可以让他认识更多的概念。当你穿上布偶、把公仔放在孩子正推动的车子上，你可以帮助他假象及模仿游戏中；当你扮演孩子游戏中的角色时，你可以一面引入不同的词汇，一面推动你们两个人的互动。当孩子的故事越来越复杂，词汇越来越丰富时，你可以帮助他用说话去表达，而非用行动去发泄情绪。你可以鼓励孩子使用语言来结束沟通圈，正如他结束动作的沟通圈一样。如此，你可以继续引领孩子进入概念及逻辑思维的领域。 从何开始 地板时光的目标是帮助孩子有次序地逐步掌握每一个情绪发展里程碑，并由他未能掌握的那个里程碑开始。对于有很多有特殊需要的儿童来说，也就是从感到平静、全心投入及舒适的能力开始。面对两、三岁或更大的孩子，或许你会觉得很难从最基本的技能着手，反而经常想尝试教他们语言技巧、颜色认识、或一些与年龄相符的行为；但是这样做法通常都没有用。每一个里程碑都是下一个里程碑的的基础。如果孩子有严重的行为问题，如打头、发脾气、或重复开关门等，我们也必须从基本技能开始。当然你也需要处理这些行为问题，以确保孩子的安全，同时也不能忘记基本目标是什么。一旦能达到基本技能，你会发现较容易处理这些行为问题，因为你正在与一个能互动及可沟通的孩子交往。通常我们可以在更高阶技能范围内，建立孩子的基本技能，例如，用模仿游戏以建立平静、愉悦、及全心投入的互动。 孩子即使在情绪高涨的时候，仍能表现那项技能，才算是完全掌握那个里程碑；他虽然生气，仍能立即与他的照顾着亲近；他即使发脾气，仍能保持双向沟通；他碰到挫折后，仍能立即透过说话或游戏表达感受；当他失望时，仍能合逻辑地连接概念。大多数孩子是在情绪平稳的状态下学习各个里程碑；而在压力下，他们需要很多练习去保持这些技能。不过，当孩子能做到这些，所有接下来的学习便有一个较稳固的基础。 孩子并不完全按照顺序注意掌握各个里程碑。我们也经常遇到一些孩子，他们在压力下能多说话，但态度回避；而有一些孩子能玩假想游戏，但在动作沟通方面欠缺一致性。就是这些原因，你会发觉在同一时间内可能处理数个里程碑。不过，你最主要的工作是扩展和巩固孩子没掌握的里程碑。你可能已经知道从何开始。为了能肯定你的想法，你可以进行一下简单活动。想一想以下的问题，加入孩子在压力下，他会怎样？如果孩子在感到满足时，他又会如何呢？ 1、 他能否把自己平静下来？他能表现温和及流露真情吗？2、 他能参加双向的动作沟通、表达血多敏锐的情感，以及依序开启和结束许多沟通圈吗？3、 他能参与假想游戏吗？他能用言语表达意愿及需求吗？（如：我要喝果汁）4、 他能合逻辑地连接想法，并且与人保持一段时间的对话吗？ 指导原则 1、抽出一段不受外界干扰的2030分钟时间：在这段时间内，给予孩子心无旁骛的注意力及完全的关怀，令这段时间是完全属于孩子的。2、保持耐性和轻松的心情：如果你感到有压力、心烦意乱或忐忑不安，那么你就无法帮助孩子调节及保持冷静。不管是四个月大或四岁的孩子，都会感觉到大人是否愿意抽出时间，耐心的陪伴他们。3、明白及感受孩子的情绪状态：如果孩子惹了麻烦或累了，让他知道你了解他的状况，面对已有口语能力的孩子，你可以用一种温和且确定的语调对他说：“我知道你今天很累”，至于未有语言能力的孩子，你可以用动作表达你对他们的了解，例如：把头往旁那边倾斜，或用双手作出可以枕靠的姿势。对于过度疲劳的孩子，在进行地板时光时，你可以安排一起躺在地上，让孩子用动作表示或口头告诉你，他喜欢你用手抓他背部、手臂、手摸头或脚摸头。对于精力充沛的好动孩子，你可以安排较多活动的假象游戏。透过同理心的运用，不管孩子的心情如何，你都可以让地板时光成为一种愉快、有意义且能促进发展的经验。4、留意自己的情感：当刻的心情绝对会影响到你跟孩子的活动。如果你们在不同的情绪频道，就会比较难取得协调，所以开始进行地板时光之前，要先仔细评估自己的心情。例如：烦躁不安或愤怒的情绪，容易令你变得粗鲁或处处要求别人。有时候，父母若心情郁闷，互动会变得慢半拍，与孩子之间的对话或动做也会出现较长时间的停顿，二人之间的说话或肢体动作也会缺少欢乐。这样的行为很难引起共鸣，更何况是一个需要帮助的孩子呢，挑选心情比较愉快的时段来进行地板时光，效果会更为理想5、控制自己的声调及肢体动作：即使孩子的表现未如理想，你还是需要保持温和和支持性的态度和声音，记住孩子已经尽了他最大的努力！他只是依据现有的能力及当前发展阶段所允许的范围表现。你的目标就是鼓励他愿意跟你一起玩，而你必须让他感受到，你是非常愿意和他一起玩的，这样才可能达到预期目标。想想看，你愿意跟一个冷酷、喜欢指责别人或是没有耐心的人一起玩吗？6、遵循孩子的带领及互动：寻找方法将孩子的每一个动作或“非动作”都转换成与你之间的互动；将他的每一个行为都是为有特定的目标，是一个能建立双向沟通的机会。如当孩子自己玩玩具车时，将你手中的车移到他旁边，看看他会否主动带出互动；如果没有，你便跟他玩赛车或以开玩笑的方式故意挡着他的车子。 如何发展孩子的沟通能力、思维能力 Floortime 列出六个里程碑记录孩子的发展历程，以综合提高孩子的沟通能力和思维能力等。重要的是，孩子可以利用相应的活动来应付以后出现的困难。根据孩子的兴趣来选择活动，会非常有效果，而且同时还会玩得开心。所以要尽量找到孩子的兴趣点，然后逐步过渡到活动中去。通常来说，一个有效的活动最好维持1520分钟，如果孩子状态很好，可以多次进行。里程碑1：集中注意力和自我调节 观察孩子感知觉方面的表现。如孩子喜欢听哪种声音，然后能有好的表现。或是观察他对触觉的反应，是喜欢轻轻地被抚摸还是重压。充分调动孩子的感知觉，体验他身边的事物。注意孩子独特的感知世界的方式。示范游戏1：听听看看 同孩子一起玩这种面对面游戏，引导者一边笑一边夸赞孩子漂亮的嘴唇、闪亮的眼睛、翘翘的鼻子等。在说的同时，要慢慢地左右移动自己的脸，以吸引孩子的注意力，哪怕是几秒钟的时间。可以把孩子抱在怀里或是放在婴儿车里或是在别人的怀里来进行这个活动。示范游戏2： 当孩子感觉累了，引导者可以与孩子一起坐在摇椅上，轻轻地有节奏感地晃动摇椅。同时轻轻地抚摸孩子的胳膊、腿、肚子、后背、脚和手。里程碑2：亲密关系和参与 观察各种互动游戏带给孩子的乐趣。如蒙脸藏猫猫、把玩具藏在盒子里等视觉游戏会让孩子觉得特别好玩，而像韵律拍手会发展孩子的听觉能力。开小卡车的游戏适合于刚学走路的孩子，而扮演角色的游戏更适合于学前的孩子。 多注意观察，根据孩子的兴趣，随时准备进行这种互动式的活动。以此来增进与孩子的亲密关系。当孩子对一个物品感兴趣时，不要刻意地与他争抢这个玩具。如孩子喜欢积木，引导者可以把积木放在头顶挤眉弄眼地吸引孩子的注意力。示范活动1：笑脸 既用语言，同时也用有趣的面部表情来吸引孩子，不断地眨眼或是睁大眼睛。引导者可以把勺子放在嘴里面发出喋喋不休的声音，或是简单地一边摸着她的头发一边夸漂亮。示范活动2：跳舞 尽量让孩子发出声音并移动他的胳膊、腿或整个身体。引导者一边进行头部运动，一边说：“宝贝，我们一起跳舞好吗？”，等待孩子的反应。里程碑3：双向沟通 通过面部表情、声音、肢体动作、语言和假想游戏，引导者与孩子进行有效的沟通。使孩子主动开始或结束一个交流的回合。 把孩子的所有行为（包括随机性的）看成是主动的。例如，看到孩子很兴奋地拍手，引导者可以借此为突破点，与孩子一起边拍手边走舞步。如果他无目的地拿一个小玩具车玩，引导者可以告诉他：“你的玩具娃娃有一封信要送到奥特曼（说出一个他喜欢的动画片中的人物）那里，需要用你的小车送信”，看看他是否听你的。 当孩子主动对某个物品感兴趣时，引导者适时地进行引导，使他很容易地实现第一个目的。如他用手去指一个漂亮的球时，表示他想得到它，引导者可以把球移到他的身旁。然后，鼓励孩子自己做事情，而不是要求别人为他做。如到了睡觉的时间，看他是不是自己把玩具熊抱到床上，而不是要求妈妈帮他拿。 鼓励孩子为引导者做事。如与孩子一起玩搭房子的游戏时，让孩子自己爬到引导者的肩膀上。如果他还想继续玩这个游戏，让他主动说出或做出示意，而不是等着别人问他。示范活动1： 当孩子表达喜悦、惊奇等感觉时，引导者可以夸张地模仿他的声音和面部表情，看一看是否能引起孩子的回应。示范活动2：交流 注意孩子的反应（当他去摸一个球或是引导者的鼻子时，引导者可以用夸张而有趣的叫声做为回应）。如看他多少次试着掰开你的手去看藏在手心里面的物品。而每一次都是以他的兴趣为出发点，但遵循你的计划来进行的，最后以他的回应作为一个回合的结束。里程碑4：多回合的交流（解决问题） 在假想游戏中可以另外再加一些步骤。如吸引注意力方面，“这个小车不能开了，怎么办啊？”在目标中设置一些有趣的障碍，以增加交流回合的次数，而这种交流的回合是连续性的。 在引导者的帮助下，许多孩子可以进行多次连续性地交流回合。而引导者通过声音和面部表情的变化吸引孩子的注意力。如果孩子不很确定地指向一个玩具，引导者就可以装成很困惑的样子，故意去拿别的玩具。这样孩子就会尽力地用手势和语言来表达，以使他的需求被别人所理解。 逐步地提高孩子的动作设计能力，充分利用模仿能力和各种感知觉，如捉迷藏和寻宝游戏。示范活动1：协同游戏 注意观察孩子对各种玩具的兴趣，如洋娃娃、毛绒动物、卡车、球等。在他想要自己喜欢的玩具而需要你的帮助时，故意设置一些小障碍。示范活动2： 引导者先模仿孩子的声音和动作，然后看孩子是否能够模仿引导者的面部表情、声音、动作等。最后，在做游戏时，加入语言，以帮助他表达需要。如引导者一边用手去指，一边说“桔汁？”。里程碑5：创造想法 尽量让孩子用头脑去想，发挥思维创造能力。这种方式要比用实物或图片配上文字的引导方式有效得多。创造机会，鼓励孩子在现实的互动交流和想象游戏中产生各类想法， 引导者要把言语或想法与相应产生的影响（情感的表达）和行动时刻结合在一起。鼓励孩子创造各类想法，无论主题是什么。同时将想法与图片、标识和语言（文字）的形式相结合。示范活动1：聊天 找到孩子的兴趣点，并注意观察他能进行多少个交流回合，和他使用字、词、短语和短句的情况。引导者可以利用孩子的一个字来发展出一段对话。如当孩子指着门，说：“开门。”妈妈会回答：“谁去开门呀？”孩子可能会说：“妈妈开门。”而妈妈摇着头说：“妈妈现在不能开，让谁去开门呢？”孩子会转向他的爸爸，说：“爸爸去开门。”而爸爸会故意问：“让我做什么？”他再一次指着门说：“开门。”而这时爸爸走向他，说：“好的，你能不能帮我一起把门打开呢？”孩子点头表示可以。这样，他就结束了一个连续的交流回合。示范活动2：假想游戏 在开始的时候，进行熟悉的互动内容，之后再转换到新的情节上。让孩子自己选择是假装成动画片中的一个小狗、或是小猫还是超人。然后他开始装扮成这个人物进行表演。还可以让他拿一个玩具熊和一个洋娃娃演戏，与它们拥抱，做饭、去公园、做游戏。慢慢地，让孩子从一个剧中人物转换到一个评论者或是叙述者。里程碑6：逻辑性思维 无论在假想游戏还是现实的互动交流中，都尽可能地发展孩子的逻辑性思维能力。让孩子能够把动画或电视剧中的不同情节联系在一起。当孩子的思想出现混乱或是中断的时候，要把他带回到主线上来。如他在聊到邻居的时候，突然转到了汉堡包。引导者就应该把他的思维拉到原来的轨道上，对他说：“等一下，刚才你不是在说邻居吗，可你现在又提汉堡包。我快晕了，你到底想同我说什么呢？”在与孩子的对话中，不断地向他提出问题，让他依据你的问题来回答，使孩子的思维更具有逻辑性。 鼓励孩子说出玩假想游戏和现实互动游戏的感觉，如可以问孩子：“高兴吗？”或是“你为什么这么高兴啊？”让孩子说出自己的想法，而不是把过程背诵下来。在这个阶段也要让孩子理解数量的概念。如当孩子还想要更多的饼干时，问他要几块。示范活动1： 在与孩子进行假想活动的时候，看看他是否能主动进行活动的转换。如玩过喝咖啡的游戏后，引导者可以说：“我已经喝饱了，接下来，我们要做什么呢？”示范活动2： 当孩子想要引导者为他做某件事时，引导者故意问他：“为什么要我做啊？”让孩子给出多个理由。然后可以说：“我们一起来做吧。”如当孩子要引导者把他的玩具从柜子里面拿出来时，就可以这样说。 设计家庭活动的思路集中注意力和自我调节，有目的的情感互动 观察孩子对触摸、声音、物体等的反应，自然地参与到孩子的活动中。如孩子喜欢开飞机的游戏，爸爸就可以把孩子举起来或快或慢地摆动。如果孩子喜欢蹦跳的游戏，妈妈可以一起与他跳蹦床。 观察孩子对什么感兴趣。如孩子特别喜欢某个玩具或游戏，家长立即参与其中。哪怕只是蹦蹦跳跳或是摆手这样简单的动作。 依据孩子的兴趣，加入到孩子的活动中，然后设置一些互动。如笑着把你的手慢慢地放在他的玩具上，这样孩子可能会笑着移开你的手。 多使用韵律活动，如舞蹈、拍手游戏和简单地随着音乐前后左右移动脚步。 多给孩子愉快地感知觉刺激，让孩子快乐地参与到互动游戏中来。 如果孩子喜欢玩障碍物的游戏，家长可以用胳膊当成障碍物挡住他的路，让孩子从胳膊下面钻过去或是把胳膊推开。也可以握住孩子的两只胳膊，一边发出有韵律的声音，一边前后晃动他的胳膊，并鼓励孩子同步地晃动头部和使用面部表情做配合，同时再伴有声音，最好使用语言。 做上述游戏的时候，要遵从孩子的兴趣。每天至少4-8次，每次至少20分钟。有目的情感交流和社交问题的解决 尽量使互动的时间能够持续长一些。如孩子想到室外玩，妈妈装着不明白而不说话，孩子就会给妈妈看门把手，而不是直接地打开门。如果想尽一步地增加互动，妈妈可以继续保持沉默，于是孩子会给爸爸看门把手，然后帮着爸爸去开门。 在与孩子进行互动的时候，让孩子更多地表达情绪、情感。如惊奇、喜悦、关心等等。 在与孩子进行游戏时，尽可能地涉及多个技能领域。如在游戏中，把物体藏起来（属于视觉空间）；使用语言和声音（属于听觉过程和语言技能）；使孩子运用越来越多的复杂动作（属于动作设计和动作的连续性）。 与孩子多玩假想游戏并使用语言。如家长提到玩具娃娃或是填充玩具时，看孩子是否去抱它或是吻它或假装给玩具吃饭。在开始的时候，要在孩子熟悉的条件下进行，如吃饭、睡觉或是洗澡时。然后慢慢地增加语言的使用，同时尽可能地配合肢体语言。这样会起到意想不到的效果。 做上述游戏时，要遵从孩子的兴趣。每天至少4-8次，每次至少20分钟。创造性、条理性和逻辑性思维 与孩子进行互动时，增加假想游戏和对话。 在游戏或对话中，让孩子尽可能多地去表达（遵从孩子而不是引领孩子）。 尽可能地延长假想游戏和对话的时间，并不断地变换语言。 逐步地使孩子在假想游戏和对话中越来越有逻辑性，提高思维水平。如多问一些“为什么”的问题。 做上述游戏时，要遵从孩子的兴趣。每天至少4-8次，每次至少20分钟。抽象思维 强调自编游戏。 与孩子一起编故事。 表演出或是写出孩子编的故事。 与孩子的对话中涉及家、学校和朋友。问他的看法和观点，而不是事实。（如：你为什么喜欢） 让孩子就某些事情回答原因，并表达自己的想法。在对话和做功课时培养他的抽象思维能力。 让孩子进行情绪和情感的多方面表达。 使孩子慢慢能够处理失望、生气等情绪问题。 与孩子一起玩“快乐明天”的游戏，让孩子以画画的形式来想象明天要发生的事情。之后，照着图片，描述自己和他人的想法、行为等。以此来发展抽象思维能力。做上述游戏时，要遵从孩子的兴趣。每天至少3-6次，每次至少20分钟。“地板时光”训练法的总结地板玩耍时光的策略用于帮助你的孩子察觉到你，察觉到这个世界，并且建立双向交流:1. 跟随你孩子的引导且参与他的活动。不管你们在一起做什么，只要他始终引领这个活动。（如果他在玩，就跟他一起玩，玩他玩的东西而不是要求他跟你玩你想让他玩的游戏）2. 坚持作你的追随活动。（每天每时每刻都坚持做他的追随者，让他主导活动，你作为参与者引