住院医师必备处方医生值班常见情况处理值班常规处理.doc

住院医师必备处方 医生值班常见情况处理 值班常规处理一 发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二 腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o;思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h2, 黄连素 5片 q4h2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;三 腹痛：颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或4080mg h 或im三 便秘:石蜡油 20ml30ml p.o ；开塞露 20ml40ml 纳肛（20ml/支 ）四 肠胀气： 清洁灌肠；五 呕吐：吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；胃复安 10mg im ;氯丙嗪 12.5mg25mg im ；欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六 降血压：硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七 升血压： 参附 20mlNS 20ml iv参附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h4 次，改q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min4 次 血压平稳。八 止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv；雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im； 立止血 1kuNS10ml iv; 立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九 止抽搐： 安定10mg iv; 安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt; 安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;德巴金 0.4NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十 镇静（治烦燥不安）： 氯丙嗪 12.5mg25mg50mg im 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一 治神经衰弱： 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二 肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg100mg im;（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg80mg im bid;十三 止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸，含服温水，按摩足三里十四 快速性心律失常： 可达龙 150mg10%G.S 20ml iv;（大于10分钟） 可达龙 300mg5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）; 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用） 倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。十五 纠正低钠、低钾血症： 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六 纠正酸中毒： 5%SB 125ml250ml ivdrip; 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv2 补碱前后；十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K6.5时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20ml iv; 5%SB 125ml250ml ivdrip; 速尿 80mgNS 30 ml iv; RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八 急性左心衰： 吗啡 2mg5mg iv ; 以后5mg10mg q2h iH; 氨茶碱 0.12510%G.S 20ml iv； 氨茶碱 0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h； 西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用 米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支） 地塞米松 10mg iv;十九 营养心肌： 美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支） 善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd;二十 护肝： 绿丁诺 1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一 雾化吸入处方: NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;二十二 心跳、呼吸骤停： 呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；二十三 输液反应： 拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ； 地塞米松 10mg iv;二十四 糖尿病足： 双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。二十五 口腔护理： 5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口二十六 抗结核药：异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.