丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解.doc

丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解一、加快推进基本医疗保障制度建设（1-11项，共11项）序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年1提高城镇职工医保参保率三年内城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新农合参保率均提高到90%以上参保率90%以上90%90%以上三年总投入4.95亿元，净增3.23亿元，其中新农合和城镇居民医保投入4亿元人劳社保局、财政局、地税局2提高城镇居民医保参保率参保率85%85%90%以上人劳社保局、财政局3提高新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率参保率93%90%以上90%以上卫生局、财政局4提高城镇职工医疗保险报销比例城镇职工医疗保险政策范围内的住院和门诊大病费用报销比例稳定在75%-80%，推进门诊统筹报销比例70-80%报销比例稳定在75-80%，推进门诊统筹报销比例达到75-80%，推行门诊统筹报销比例稳定在75-80%，完善门诊统筹人劳社保局、财政局、卫生局5提高城镇居民医疗保险报销比例和财政补助标准2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上，报销比例达到50%以上人均补助80元，报销比例35-50%不等2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上，报销比例达到50%以上财政补助标准达到每人每年120元报销比例50%以上人劳社保局、财政局、卫生局6提高新农合报销比例和财政补助标准报销比例逐步提高，2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上报销比例31%，人均补助100元报销比例逐步提高，2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上财政补助标准提高到每人每年120元以上达到省定标准卫生局、财政局序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年7提高城镇职工、城镇居民医保、新农合封顶线2010年城镇职工、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工平均工资和居民可支配收入6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上新农合最高支付限额为当地农民人均纯收入6倍2010年封顶线调整实施到位出台政策并调整到位全面实施人劳社保局、卫生局、财政局8推进基本医疗保险市级统筹2011年建立政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进的城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度，有条件的地方积极探索新农合市级统筹目前实行县级统筹逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度制订政策逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度人劳社保局、卫生局、财政局9控制新农合统筹基金结余率新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余率不超过当年统筹基金的25%2008年新农合结余率21%，累计结余42%当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余率不超过当年统筹基金的25%完善政策巩固稳定控制在目标范围内卫生局、财政局10完善城乡医疗救助救助资金达到人均9元，结余率原则上不超过10%救助资金人均8.09元，结余率9.88%救助资金达到人均9元，结余率原则上不超过10%人均8元，结余率原则上不超过10%人均9元，结余率原则上不超过10%民政局，财政局11建立异地就医结算制度积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通”城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”，新农合9县（市、区）实施了住院信息化管理积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通”制订政策建立异地就医结算制度人劳社保局、卫生局、财政局二、分步实施基本药物制度（12项，共1项）序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年12基层医疗卫生机构配备和使用基本药物三年内政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实行零差率销售，2009年30%的地区完成这一任务2008年全市基层医疗卫生机构药品进销差价0.59亿元三年内全面实施按国家要求进度实施全面实施三年总投入1.75亿元，净增1.31亿元卫生局、财政局、人劳社保局、食品药品监管局，发改委三、健全基层医疗卫生服务体系（13-18项，共6项）序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年13县级医院建设2011年前全省每个县（市）至少有一所县级医院达到二级甲等医院水平5个县级综合医院未达到二级甲等医院水平，7个中医院建设没有达到国家标准2011年前，全市每个县（市）至少有一所县级医院达到二级甲等医院水平实施改扩建县级综合医院5家、中医院3家续建三年预计总投入20.75亿元，净增19.8亿元，其中基本建设投入18.4亿元发改委、卫生局、国土资源局、建设局、环保局14城乡社区卫生服务机构建设建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障每个乡镇都建有一所卫生院，但规模小、服务能力弱新建（改扩建）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）317家；建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障实施改扩建社区卫生服务中心（乡镇卫生院）60家全面推进15村卫生室建设全面提高装备水平和人员素质，每个村卫生室补助2万元运行经费956个村已建村卫生室，但存在装备差、人员素质低问题新建（改扩建）944个，全面提高装备水平和人员素质，每个村卫生室补助2万元运行经费完善政策全面推进16加强基层医务人员培训全省完成社区卫生服务机构全科医生培训31515人次，培养全科医生3050名以上，护士3400名以上基层现有卫生人员2096人，其中442人无学历，535人无职称完成社区卫生服务机构全科医生培训300人；社区护士岗位培训150人培养全科医生100名、护士50名全面完成培训任务发改委、卫生局、教育局、人劳社保局、财政局17完善对口支援制度进一步完善城市医院对口支援农村制度，城市三级医院都要与3所左右县级医院建立长期对口协作关系市中心医院、市人民医院和市中医院分别与龙泉市医院、碧湖医院和松阳县中医院结对进一步完善城市医院对口支援农村制度，城市三级医院都要与3所县级医院建立长期对口协作关系完善政策全面实施巩固完善卫生局、财政局18探索建立基层医疗机构管理服务新体系探索建立基层医疗机构管理服务新体制，统筹配置县域医疗卫生资源遂昌、景宁县被确定为全省农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点县探索建立基层医疗机构管理服务新体制，统筹配置县域医疗卫生资源，实施乡镇卫生院内部运行机制改革，有效调动职工积极性，提高工作效率总结推广稳步推开卫生局、发改委、财政局、编委办、人劳社保局四、促进基本公共卫生服务均等化（19-21项，共3项）序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年19调整基本公共卫生服务范围对照国家确定的3大类9项基本公共卫生服务项目，调整充实项目内容和经费标准，进一步提高服务质量我市已实施3大类12项公共卫生服务项目执行省里调整充实的项目内容和经费标准，进一步提高服务质量城乡人均公共卫生服务项目经费统一调整为20元继续实施三年预计总投入3.87亿元，净增1.3亿元，其中基本公共卫生服务0.67亿元，实施重大公共卫生项目0.78亿元卫生局、发改委、财政局20完善健康体检制度继续做好城乡居民健康体检工作，并逐步提高健康体检经费标准。建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案我市已对新农合参保人员和城镇居民医保人员、退休职工开展两年一次健康体检，并建立健康档案继续做好城乡居民健康体检工作，并逐步提高健康体检经费标准。建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案继续实施继续实施卫生局、人劳社保局、财政局21实施重大公共卫生服务项目全面实施国家规定的项目，并增加免费婚前医学检查和孕前优生检测项目我市2007年起实施了贫困白内障患者复明补助，两癌筛查工作已开展试点，农村妇女补服叶酸、住院分娩补助项目尚未实施全面实施国家规定的项目和省里确定的免费婚前医学检查和孕前优生检测项目全面实施全面实施卫生局、民政局、人口计生委、财政局五、稳妥推进公立医院改革（22-25项，共4项）序号项目名称省级要求我市现状三年改革目标实施进度资金安排（亿元）市级责任单位（为牵头单位）2010年2011年22调整公立医院规划布局按照合理配置的原则，调整确定公立医院布局，明确数量、规模及功能现有县级以上公立医院23家，核定床位5270张，丽水城区基本完成医疗机构设置规划修编按照合理配置的原则，调整确定公立医院布局，明确数量、规模及功能按规划分步实施继续分步实施三年预计总投入0.96亿元，净增0.72亿元卫生局、发改委、财政局、编委办23完善公立医院补偿政策逐步调整医疗收费价格，逐步减少药品差价在医院收入中的比重，适当提高医疗服务的劳务收费标准；按国家要求进一步加大财政对公立医院的支持力度，确保公立医院运行2008年全市县级以上公立医院医疗收入、药品收入、财政补助占总收入的比例分别为：42.83%、50.78%、3.06%按国家要求进一步加大财政对公立医院的支持力度，确保公立医院运行，推行常见疾病临床路径出台政策开展常见疾病临床路径试点稳步推进推行常见疾病临床路径卫生局、财政局、人劳社保局24深化公立医院管理体制改革探索公立医院管办分离的有效实现形式，有条件的地区开展试点遂昌县开展试点总结推广成功改革经验总结试点经验稳步推进卫生局、人劳社保局、编委办、财政局25推进公立医院运行机制改革探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，完善院长负责制。推进人事分配制度