入院病人的健康教育.ppt

,住院病人健康教育,固始中医肛肠医院,Gushi Anorectal Hospital of Traditional Chinese Medicine,信息宣教办,一 术后注意事项 二 病人住院前和住院期间的注意事项 三 选择 PPH的优势 四理疗换药重要性 五 肛肠病人康复后的自我保健及预防措施 六定期复查及直肠癌筛查的重要性,目录,一肛肠病人术后注意事项,1手术治疗后局部有3-5小时轻度疼痛和便意感，属正常现象 2术后消炎药和止血药要按时遵医嘱执行，以防伤口发炎、感染，肛周要注意清洁卫生，避免细菌或交叉感染 3术后要禁止过度活动或剧烈运动，不要久站或久做，术后要多休息，24小时后，进行中药坐浴，待干后进行理疗换药，每日坐浴3次 4术后不可立即大便，24小时后才可以排便，术后小便及肛周呈微蓝色，这是长期麻药的结果不必紧张,一肛肠病人术后注意事项,5术后24小时之内如果出现憋弄坠涨疼痛、小便费劲等症状，属正常现象，可吃药缓解 6术后前2天趴着睡、或侧着睡，禁止平卧，半个月内不做体力活 7术后头三顿吃稀的，（如面条、稀饭、饺子、汤等）三顿之后正常吃饭，严禁（辣椒、酒等辛辣刺激的食物）多吃蔬菜水果，（如香蕉、梨、青菜、苹果等）通肠润肠水果，保持大便通畅。,术后护理注意事项,1手术后负责安排患者在观察室休息观察3小时，嘱其侧卧休息，24小时流质饮食，告知术后可能出现的情况与并发症及相应的护理措施 2 2到3小时后安排到病房休息，告知病房 内设施及使用方法和责任医生和护士，告知住院期间的注意事项，每日护理查房了解患者的生理和心理情况，术后三天做好生命体征的监测，同时观察伤口渗血情况，出现问题及时处理,二病人住院前需准备什么？,1、入院当天请空腹来办理入院手续，以方便做相应的化验和检查，入院时需要准备自己的洗漱用品和生活用品。 2、办理入院程序需要先去挂号，然后到前台登记个人信息，为确保内容真实和准确性，请主动出示自己的身份证和相应的证件。 3持检查单去相应的科室进行肛肠科检查，如需手术，请在收费处交纳手术费及住院费 4带上相应的医疗卡，如医保、职保等，手续办理完毕，相关工作人员会带领你进入病区，并与病区的护理人员完成交接工作。,病人住院期间的注意事项,1、所带的金钱及贵重物品要妥善保管，最好不要放在病房，以免遗失 2、不可带各种违规电器或大功率电器，不可带易燃易爆物品 3、住院期间要按照本院的治疗方案，切勿自行使用药物 4住院期间诊断、治疗、饮食等，要听从主管医生意见，有什么不适及不清楚的要及时与医生或护士沟通,病人住院期间的注意事项,5、在病情允许的情况下，可到阳台或走廊休息或散步，为了照顾安全避免交叉感染，请不要进入他人病房 6、如有特殊情况暂时需要离院时，应征得主管医师同意，并有专人保证你外出期间安全的情况下，经科室批准后并填写假条方可离院，事后请按时返回病房,治疗前后对比图,治疗后,治疗后,治疗前后对比图,治疗后,治疗后,环形痔,三选择PPH的优势,一、无痛 将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。 二诊疗范围广 内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门疣、直肠黏膜脱垂、脱肛等肛肠类疾病 三适合对象 因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、或伴有轻度脱肛和直肠黏膜内脱的患者。,三选择PPH的优势,四、安全 无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门等并发症。 五、创伤小、恢复快 吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后烦恼，可很快恢复正常生活。,理疗换药的重要性,理疗工作意义 射频机治疗主要是余菌消失，活血化於是用一种射线治疗，它具有穿透力强，软尖散结，缓解疼痛，促进黏膜生长及黏膜修复作用。,理疗换药的重要性,熏蒸是用多味中药煎制后再用先进的熏蒸桶让病人坐在上面，用一次性隔离膜防止交叉感染，它也具有活血化瘀、杀菌消毒，对后期高位肛瘘有软化血管、直肠内有应带结的可起预防作用，消除水肿的功效。 对于来理疗的病人都要详细询问病情并查看伤口部位，对于切口小，渗血少的病人，做蒸熏治疗10-15分钟，射频治疗10-15分钟。对于创面大，渗血轻微及局部水肿的病人，射频电疗应时间适当延长，或增加理疗次数15-25分钟或每日2次。,理疗换药的重要性,每位病员都要在治疗射频时侧卧位，双腿弓起，用宽胶带把肛门部位充分暴露出来方可做射频治疗。 射频电疗、中药熏药是治疗后患者护理最直接有效的两种护理方式。 通过理疗、中药熏药缓解术后疼痛，促进伤口愈合 。 射频电疗是一种红外线射频，具有穿透力，促进伤口肉芽组织生长及修复，与普通电暖器加热作用不一样。,理疗换药的重要性,手术治疗后严重的部分患者创伤会水肿，分泌物增多，通过电疗后，症状会收敛缓解，再配合中药熏药效果更佳。 中药熏药是20多种中药配制，通过加热蒸熏，药效直接作用在患者伤口，对于快速愈合伤口效果立竿见影。 注意事项： a若有出血的患者，熏药时间后推，射频电疗一般时间控制在10-15分 钟左右，肛 瘘或部分严重痔疮患者理疗时间相对延长15-25（或每日2次） b射频电疗的体位是侧卧位，双膝弓至胸前，用胶带撑开肛周旁肌肉，充分暴露肛周伤口，达到理疗效果。,理疗换药的重要性,换药的重要性： 患者就应当遵医嘱，按时换药如果伤口出现异常，(如肉芽增生、假性愈合水肿等)换药医师能及时发现，可以及时处理，患者出院后的理疗换药更是对伤口恢复的一些方法 ，避免出现伤口的假性愈合。,出院后继续治疗的必要性,1病情稳定，可以进行出院的办理，回去要及时调整，不能过多干体力劳动，有问题要随时和医护人员电话联系 2出院后要定期的复查，观察伤口的恢复情况，及时的换药理疗如出现情况第一时间进行处理 3出院后也可以为病人减轻一定的费用，减轻患者负担 4出院后病人要遵守医嘱，少吃辛辣刺激的食物，少饮酒，经常多锻炼每年定期进行一次检查，有利于患者健康,出院后注意事项,1保持情绪稳定，心情舒畅，保持定时排便的好习惯。 2注意肛门部卫生，大便后用温开水坐浴，勤换内衣常洗澡。 3饮食要清淡，富于营养，多食蔬菜水果蜂蜜，忌辛辣刺激的食物。 4平时保持大便通畅，大便秘结时，勿用力猛挣，给予润肠通便剂。 5注意生活起居，不要久蹲，久站、久坐。,肛肠病人康复后的自我保健及预防措施有那些,1注意劳逸结合 不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。 2防止便秘 可通过饮食和药物来调理，也可以将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，平时多喝蜂蜜水，通肠润肠。 3学会大便后肛门部的护理 每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门，可用温凉水进行清洗，再用干布或吸水纸拭干，并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴，避免使用肥皂水、酒精等刺激性液体涂擦肛门。,肛肠病人康复后的自我保健及预防措施有那些,4.养成良好的排便习惯。 做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出大便，以减少局部刺激。 5.饮食调理。 有规律、合理饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。,肛肠病人康复后的自我保健及预防措施有那些,6肛肠“保健操” 踮脚收肛站立，双手叉腰，双脚交叉，踮起脚跟，同时肛门上提，持续5秒钟，还原，重复10至20次。 坐立提肛坐姿，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，再放松坐下，重复10至20次。 夹腿提肛仰卧，双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，肛门用力上提，持续5秒钟左右，可逐渐延长提肛的时间，重复10至20次。 屈腿提肛仰卧，屈膝，双足跟尽量靠近臀部，双臂平放体侧，以脚掌和肩部支撑，骨盆抬起，同时收缩肛门，持续5秒钟左右还原，重复10至20次。,定期复查的好处,息肉易复发，要定期复查 在息肉很小（直径小于0.3cm）很多，通过肠镜也难以全部发现并切除的情况下，患者通常需要定期复检。但有些患者的肠息肉一次就切干净了，且息肉经病理检查为良性，这些人对定期复检往往就不太在意。这种态度，对肠癌的预防有弊无利。 肠息肉不是切一次就了事了，它可能再度复发，发生的位置和性质都可能不一样。因此，只要是曾经有肠息肉病史的病人，都应该复查。若息肉只有一个，病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每三年查一次。,息肉多的病人要注意什么,多食素有利减少息肉发生 从经验看，不少肠息肉患者喜欢肉食。虽然这只是现象，但研究已经证明，西化的生活方式可能是引起大肠癌发病率升高的重要原因。而肠息肉就是大肠癌的癌前病变，因此，不多吃荤而多吃素，有利于清理肠道毒素，预防息肉的发生，进而减少大肠癌的发生机会。 所谓吃素，一般看重的是维生素和纤维素。如兼顾营养方面，可多进食深色的蔬菜，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等。此外，应多进食通便效果较好的水果如大蕉、雪梨和奇异果等。 长期便秘的人更应多进素食，因为便秘会导致毒素被过多吸收，对健康不利。重视吃素不等于不吃荤，也不能走到另一极端，宜荤素搭配，以素为主。,直肠癌筛查的重要性,直肠癌筛查的重要性,40岁以上的普通居民应当每年做一次直肠癌筛查，而由于饮食结构改变，生活习惯等因素影响，年轻人每3-5年也应做一次，而过往有结肠相关病史或家族史的人则要提前进行肠癌筛查。 中国肠癌发病递增速度是世界平均的两倍,直肠癌筛查的重要性,直肠癌筛查的重要性,结直肠癌多发于4070岁中老年人，30岁以下的患者也很常见。其病死率位于恶性肿瘤的第4位，并且中国的结直肠癌每年发病递增速度为世界平均数的两倍。,直肠癌筛查的重要性,治疗肠癌非常痛苦 1、由于结直肠癌早期一般没有症状，所以90%的肠癌患 者一经发现就已到中晚期，肠癌患者会长期忍受来自身体和精神上的双重折磨 2、肠癌的治疗方式主要是通过手术的方式将癌变部分 局部切除，再配合放疗化疗。对于生长在直肠下部接近肛门的癌，会在手术时将肛门一并切除，在其腹壁制造人造肛门或尿道口，成为“造口人”，终身“拖”着塑料袋排泄 3中晚期的肠癌，治疗过程非常痛苦，并且治疗费用高昂也非普通家庭能够承受得起的。,96%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，大约需要10-15年才会进展为癌，早期发现并切除息肉，可显著降低癌变风险。,结直肠癌早期筛查非常重要,对于结直肠癌这种早期症状不明显的疾病，二级预防最有效。也就是通过早期筛查来截断癌变的路径。 结直肠癌的筛查较为准确的方法有肠镜检查、粪便DNA基因检测2种。 1、肠镜的检查结果是医学上诊断结直肠癌的标准。将肠镜从肛门进入身体，以检查直肠及结肠是否生有息肉及癌细胞。 2、粪便DNA检测是国外兴起的最新的结直肠癌筛查方式，通过检测大便中的遗传物质（DNA检测）,可发现直径1cm 以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶（按结直肠癌疾病发展期来看的话，相当于可以提前8年发现肠癌的早期危险因素，给予早期治疗充分的时间）。粪便基因检查能查出92%的