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文档简介
急性化脓性胆管炎合并糖尿病25例围手术期护理体会 王琼芳 四川省眉山市中医医院，四川眉山6xx0 【摘要】目的：观察围手术期护理干预在急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者中的应用效果。方法：将50例急性化脓性胆管炎（合并有2型糖尿病）患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予常规的护理干预；观察组患者行围手术期护理措施。观察两组患者对护理的满意情况。结果：观察组术前血糖控制达标率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护理满意率为96.0%；对照组护理满意率为64.0%，两者比较差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法观察组和对照组患者均实施手术治疗，对照组患者给予常规的护理干预，如观察患者血糖控制情况、注意患者病情改变情况、对患者进行简单的健康教育及饮食指导等。观察组患者给予实施术前、术中及术后的围手术期护理措施：术前护理。首先热情接待患者，让患者熟悉病房环境，介绍患者的主治医生和主管护士。对患者进行心理护理干预，缓解患者焦虑焦躁心理，向患者介绍急性化脓性胆管炎的相关知识，嘱咐患者积极做好术前准备，期间给予血糖控制措施以控制患者血糖，使血糖水平能够达到手术的要求。术中护理。做好术中手术室的护理干预，做好患者进入手术室前更衣、消毒和相关护理；观察术中麻醉方式对血糖水平的影响和患者血糖水平的波动情况，如果血糖波动可给予胰岛素等药物进行血糖控制。术后护理。术后密切观察患者病情变化，注意术后并发症的发生情况，观察引流管是否通畅，术后对患者的血糖水平加强监测，观察术后患者低血糖反应、酮症酸中毒及高血糖的发生情况，并对其进行监测，一旦发现，及时给予临床处理。 1.3观察指标观察两组患者术前血糖控制情况，血糖控制在7.258.34mmol/L范围内可顺利实施手术，记录两组患者顺利实施手术例数。采用自设的护理满意度问卷调查表对两组患者护理措施的满意程度进行调查，调查表总评分为100分，调查结果评分为90分以上的认为是对护理非常满意；调查结果评分为8089分的可认为是对护理满意；调查结果评分为7079分的可认为对护理满意度一般；调查结果评分为70分的可认为对护理不满意。其中计算护理满意率时，计算非常满意和满意所占比例。护理满意度调查表包括护理操作项目是否满意（50分）、护理人员工作态度是否满意（30分）、护理管理是否满意（20分）。 1.4统计学处理运用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料采用率表示，率的比较采用卡方检验，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验，当P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者术前血糖控制在达标范围内顺利实施手术情况比较观察组25例患者均予术前血糖控制在达标范围内顺利手术，达标率为100%；对照组20例患者均予术前血糖控制在达标范围内顺利手术，达标率为80%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 2.2两组患者对护理措施的满意状况评定结果比
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