快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析.doc

快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析 刘利华 湖北省咸宁市中心医院，湖北咸宁437100 【摘要】目的：观察快速康复外科理念（FTS）应用于胃癌患者围手术期护理中的效果。方法：选取50例胃癌患者，将其随机分为观察组与参照组各25例。参照组采用传统护理模式，观察组采用FTS护理模式，对比两组的护理效果。结果：观察组的术后排气时间、排便时间等临床指标均优于参照组，两组比较存在统计学差异（P0.05）。结论：在胃癌患者的围手术期护理中，应用快速康复外科理念，能够有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广。 关键词快速康复外科理念；胃癌；围手术期护理 【】R735.2【文献标志码】A【】1007-8517（xx）04-0119-01 快速康复外科理念（FTS）是一种在围手术期询证医学证实而采取的有效措施，其以减轻患者痛苦、降低手术并发症及缩短住院时间等为目标1。胃癌是临床常见的疾病，主要采用手术治疗。为提高手术成功率，围手术期给予有效的护理干预非常必要。笔者对部分胃癌患者给予FTS的护理模式，取得较满意的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取xx年7月至xx年7月在我院进行手术治疗的50例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为参照组和观察组各25例。50例患者中，男性32例，女性18例；年龄3570岁，平均年龄（53.22.1）岁；TNM分期：12例期，31例期，7例期。两组患者在年龄、病情、TNM分期等方面均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 1.2护理方法参照组给予传统护理模式，如术前纠正患者全身营养状况、注意做好保暖工作、戒烟酒、术后对病情观察等常规护理。观察组则根据快速康复外科理念进行围手术期护理，主要包括以下内容。 1.2.1手术前的护理加强健康宣教：主动与患者沟通，了解其心理情况，并给予适当的鼓励与支持；向患者及家属发放FTS护理流程表，使其充分了解护理项目，消除患者内心疑虑，使其保持良好的心态，积极配合治疗。术前准备：术前3d，指导患者进行吹气球训练，改善其肺功能；术前1d，让患者保持正常饮食；术前6h，禁止进食，并在术前6h与2h时给予500ml的5%葡萄糖溶液口服，避免因禁食而造成胃肠道不适2。 1.2.2手术中的护理协助麻醉师进行全麻；注意调控好手术室的温度与湿度，注意帮助患者保暖；严格监测患者的输液量及生命体征的变化情况。 1.2.3手术后的护理认真观察患者的生命体征，查看伤口及引流管情况，预防切口感染、管道脱落；指导患者进行吞咽训练，促进胃肠蠕动及功能的恢复，指导患者合理饮食，鼓励患者多喝水。对患者进行阶梯式肠道恢复训练，如术后1d给予温热水，术后2d给予流质饮食，术后3dg给予半流质饮食，直至患者恢复正常饮食。做好术后镇痛及切口护理工作，减少患者的疼痛，预防切口感染。指导患者进行早期功能锻炼，逐渐增加运动量，提升患者的机体免疫能力。 1.3观察指标对两组患者术后的排气时间、排便时间、切口愈合时间及住院时间进行观察与记录；观察两组的并发症发生情况，评价其疗效3。 1.4统计学分析采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用（xs）表示，计数资料用（%）表示，组间比较用t和卡方检验，P0.05为差异有统计学意义4。 2结果 2.1两组的康复指标比较经过护理干预，两组均取得了一定成效，但观察组的排气时间、排便时间及切口愈合时间均显著短于参照组，两组比较存在明显统计学差异（P0.05），具体见表1。 2.2两组的并发症发生情况比较观察组2例发生并发症，约占6.67%；参照组8例发生并发症，约占26.67%。观察组的并发症发生率显著低于参照组，两组比较差异存在统计学意义（P0.05）。 3讨论 胃癌是消化内科的常见一种疾病，危害性较大，及时给予手术治疗对保障患者生命安全具有重要意义。在围手术期间，对患者进行有效的护理干预，包括健康宣教、饮食指导、运动锻炼等，对促进患者术后康复有着重大作用5。 在本次研究中，观察组采用快速康复外科理念进行护理干预后，患者排气时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间均及并发症发生率均优于一般护理干预，这说明快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期护理中，可有效改善患者的临床症状及体征，并降低患者术后并发症的发生率，是一种有效的护理理念。 综上所述，在胃癌患者的围手术期护理中融入快速康复外科理念，能够实现对患者病理生理变化的有效控制，并能进一步减少并发症，对患者术后康复具有积极作用，值得在临床推广。 参考文献 1刘瑞雪，赵玉洲，卫莉，等.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用J.中国肿瘤临床与康复.xx，20（01）：83-85. 2夏维兰.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用J.中医药临床杂志，xx，25（12）：1109-1110. 3刘影.用快速康复外科理念对围手术期的胃癌患者进行护理的效果观察J.当代医药论丛，xx，12（13）：131-132. 4康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析J.中外医学研究，xx，12（02）：81-82. 5谢虹.