踝关节骨折患者手术治疗临床疗效分析.doc

踝关节骨折患者手术治疗临床疗效分析 赵学寨 顶山市第二人民医院，河南平顶山467000 摘要目的探讨和分析通过关节镜手术对踝关节骨折患者进行治疗的临床效果。方法选取本院自xx年10月xx年9月收治的踝关节骨折患者共118例，依照随机原则将其分成治疗组与对照组，两组患者各为59例。对于治疗组的患者，使用关节镜手术治疗，针对对照组的患者，则使用常规的开放性手术方式，详细地观察患者的踝关节骨的治疗效果、在手术中操作的时间与出血量、在手术以后的恢复时间以及围术期的不良反应发生率。结果经治疗后，对照组患者踝关节骨折治疗的及格率是72.9%，治疗组患者的及格率是93.2%，该两组患者的治疗及格率对比，存在着明显的差异（P0.05），具有统计学意义。治疗组的患者在手术后的恢复时间以及手术中操作的时间，均明显短于对照组的患者，并且手术中的出血量也对照组中患者明显减少，此外，围手术期对照组的患者不良反应率是19.4%；明显高于治疗组患者，该两组患者围术期不良反应发生率对比，其差异具有统计学意义。结论对于踝关节骨折的患者，通过合理使用关节镜手术，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广。 关键词关节镜；踝关节骨折；关节复位 R687.4A1672-5654（xx）04（b）-0114-02 踝关节在生理的结构分布上非常复杂，该关节的骨折，经常会合并出现有软骨损伤与韧带断裂损伤，并会出现关节脱位等症状1。如若采用单纯的切开复位固定术来进行治疗，虽然基本上可以使力线恢复到正常的状态，但是却不能对关节面软骨或者韧带损伤等症状获得有效的处理，从而是踝关节的生理结构上不能完全有效的恢复，甚至会在后期出现踝关节的慢性损伤等并发症2。本研究针对本院收治的踝关节骨折的患者，通过运用关节镜技术进行治疗，并和常规的开放式手术临床治疗效果综合分析与研究，取得了良好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本文所收集资料是本院从xx年10月xx年10月治疗患踝关节骨折的患者共118例，按照随机的原则，将患者为治疗组与对照组。该两组患者各为59例。治疗组患者中，男性患者共30例，女性患者共29例，年龄在2170岁之间，平均年龄是(39.52.6)岁；发病的时间是115h，平均病程是(4.30.6)h。对照组中，男性患者共31例，女性患者共18例，年龄在2171岁之间，平均的年龄是(40.81.7)岁；患者的病程是217h，平均病程为(4.70.3)h。两组患者在性别、年龄和患病时间以及临床症状等方面对比，没有明显的差异，不具有统计学意义(P0.05)，具有可比性特征。 1.2治疗方法 针对对照组的患者，采取常规开放手术的方式给予治疗，切开骨折部位进行固定处理。而针对于治疗组的患者，首先在关节镜的探查的基础上，对下胫排进行分离纠正，在踝关节脱位进行复位时，让踝关节的解剖关系恢复到正常状态3。分别在跟骨与距骨的韧带附着位置，采取定点钻骨隧道操作方式，把编制的自体肌腱穿入至骨道进行韧带重建，然后将韧带的止点部位，采用界面螺钉进行挤压和固定处理治疗。 1.3观察指标 经过不同方法治疗，详细地观察患者踝关节骨的临床治疗效果、在手术中操作的时间与出血量、在手术后的恢复时间以及围术期的不良反应发生率，并进行对比。 1.4统计学处理 本文资料采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，所有的计量资料都是以均数加减标准差(xs)形式来表示，全部的计数资料使用2检验，以P=0.05为参考值，如果P0.05，表示,二者存在明显的差异，具有统计学意义4。 2结果