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妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析 左茂翠 漾濞县人民医院，云南大理672500 摘要目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症早产和自发性早产的临床结局，分析妊娠期肝内胆汁淤积症对早产的影响，为今后临床实践提供借鉴意义。方法选取我院xx年1月xx年6月这些年内收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例，收集患者及其早产儿的临床资料，包括患者并发症、早产儿的发生率、怀孕周期和处理方式等。且选取同时期入院分娩的自发性早产儿50例，将其临床结局与150例妊娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结局作对比。结果150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，出现早产的例数为40例，早产的发生率达到了26.7%；和自发性早产儿比较而言，新生儿窒息率、剖宫产率、新生儿肺炎等方面均存在差异，且具有统计学意义（P0.05）。 1.2选取标准 1.2.1妊娠期肝内胆汁淤积症具有的选取标准为患者明显发生没有皮肤损伤的瘙痒，大致在30周后出现，且瘙痒程度不一，呈持续性，夜间最为显著；严重瘙痒的时候出现失眠、疲劳、恶性呕吐等；出现轻度黄疸；临床检查甘胆酸超过了15.03umoL/L，总胆汁酸也超过了20umoL/L；知情同意。 1.2.2自发性早产的选取标准怀孕周期已经达到了2837周，排除多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期糖尿病造成的胎盘早剥2。 1.3排除标准 应有具体的排除条件其他疾病、证候或合并症。已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。严重心、肝、肾损害影响药物代谢。其他诸如住地过远、不便随访等情况。 1.4治疗方法 观察组：在患者怀孕2832周时进行身体状况的检查，内容主要为甘胆酸和肝功能，同时在3236周再次进行检查。对于检查结果异常的患者，及时给予相应的治疗。终止妊娠时间和分娩方式时需结合患者的胎心、胎动和甘胆酸状况。 对照组：对于怀孕周期36周以下的先兆早产孕妇，我们使用了盐酸利托君予以静脉静脉滴注治疗，这样可以有效抑制宫缩，然后依照宫缩的情况适当调整用药量。对于怀孕周期不满34周的孕妇，我们给予了地塞米松肌肉注射治疗，每隔12个小时用药一次，连续治疗4次3。 1.5观察项目 收集两组孕妇的一般资料、分娩方式以及早产儿的资料，包含出生时的体重、评分、存活情况、发病率和并发症。 1.6统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均值标准差（xs）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，P0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组孕妇一般资料比较 详见表1。 2.2两组早产儿的一般情况 观察组在剖宫产发生率、出生体重、新生儿窒息、分娩孕周这些方面的数值均比对照组高，而在促胎肺成熟治疗方面，观察组比对照组低，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表2。 2.3两组早产儿的发病情
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