硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠期高血压50例临床观察.doc

硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠期高血压50例临床观察 童利红 浙江省杭州市萧山区第三人民医院妇产科，浙江杭州311200 【摘要】目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病（子痫前期）的临床疗效。方法：选取妊娠期高血压疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2诊断标准参照谢幸等主编的妇产科学第八版进行诊断2：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。子痫前期诊断标准：孕妇20周后间隔4h，测收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg；尿蛋白（+），每24h尿蛋白含量在300mg或随机尿蛋白3g/L或尿蛋白定性（+）；排除其他原因引起的血压升高。 1.3治疗方法观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，口服硝苯地平缓释片（拜耳医药公司，国药准字Jxx0031）20mg，每日2次，再联合使用硫酸镁注射液（北京太洋药业公司），将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内静注完毕，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时12g。而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗，将20ml硫酸镁加入到5%葡萄糖100ml中，30min内滴完，然后用5%葡萄糖500ml加入60ml硫酸镁，缓慢静滴，速度控制在每小时12g。观察两组患者临床疗效。 1.4疗效判定3显效：患者血压趋于正常范围，头痛、头晕症状基本消失，未再出现其他并发症；有效：患者血压有所下降，收缩压下降高于20mmHg，舒张压下降高于10mmHg，头痛头晕症状明显改善，部分患者产后出现并发症；无效：患者血压无下降或下降幅度较小，头痛、头晕症状无明显改善，甚至病情加重，产后出现并发症。 1.5统计学方法采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 观察组患者显效38例，有效11例，无效1例，总有效率为98.0%，而对照组患者显效25例，有效19例，无效6例，总有效率为88.0%，组间总有效率比较差异具有统计学意义（P0.05）。具体见表1。 3讨论 妊娠期高血压发病率有逐年增高的趋势。其病理生理主要表现为患者全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，临床多表现为高血压、水肿、蛋白尿，甚至出现血尿4。严重影响孕产妇及围生儿的生命健康，因此要采取积极的治疗措施。 硫酸镁是一种肾上腺素受体激动剂，能够和子宫平滑肌细胞膜表面受体相结合，进而有效激活细胞内膜表面的腺苷酸环化酶，将三磷酸腺苷转化为环腺苷酸，进而能够有效降低肌球蛋白轻链激酶活性，从而降低细胞中钙离子浓度。治疗后能够有效降低血压，并使外周循环阻力降低，增加心排血量，并改善脑组织缺氧，进而有效抑制抽搐，缓解脑水肿。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能很好降低血压的同时也能够增加重要脏器的血流量。两药同用，是治疗妊高征的重要组合药物。 综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好，能迅速改善患者临床症状，降低血压，值得临床推广应用。 参考文献 1郑丽艳.妊娠期高血压疾病采用硫酸镁治疗的临床效果分析J.吉林医学，xx，35（28）：6324-6325. 2韩伟.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨J.河北医学，xx，20（2）：206-209. 3张海霞.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨J.河南外科学杂志，xx，18（5）：98-99. 4