牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床分析.doc

牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床分析 董向雷 武警吉林省总队医院机关门诊部吉林省长春市130012 【摘要】目的：分析牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机抽取我院xx年3月-xx年2月68例神经根型颈椎病患者，根据治疗方法对患者进行分组，对照组口服药物进行治疗，在此基础上给予观察组患者牵引、按摩治疗，对两组临床疗效进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组（67.6%），两组差异显著（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：采用药物治疗方法，口服西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊），5mg/次，2次/d，2周为一个疗程。 观察组：在对照组用药治疗基础上，对观察组患者实施牵引、按摩治疗。（1）牵引治疗方法：患者俯卧与牵引床上，充分暴露颈椎。牵引方式为间断性牵引。根据患者体重及耐受力确定牵引重量，通常重量以患者体重5080%为最佳。针对老年患者，应将其主观感受作为标准，防止牵引重量、方法不当而影响恢复。操作人员站立在患者患侧，脚踏控制开关，双手拇指重叠按压患者患处，充分转移患者注意力，并使其全身放松。20min/次，1次/d，10d为1个疗程；（2）按摩方法：牵引治疗10min后对患者患处进行按摩，充分放松患者颈椎肌肉。开始以手指按揉，采用“一沉一揉”的方法，时间控制在3-5min；待患者逐渐适应后，再加重按揉椎动脉椎间段的力量，时间510min，1次/d，10天为1个疗程。 1.3疗效判定标准 依据中医病证诊断疗效标准2，显效：颈肩疼痛消失，颈肩部位能够正常活动；有效：颈肩疼痛明显改善，头晕头痛症状减轻，但颈肩部位活动时仍感轻度不适；无效：患者疼痛状况无改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。 1.4统计学方法 将数据录入到SPSS18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用X2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为=0.05，当P0.05时，认为具有统计学意义。 2结果 观察组显效21例，有效10例，无效3例，总有效率为91.2%。对照组显效11例，有效12例，无效11例，总有效率为67.6%。两组差异显著（P0.05），详见表1。 3讨论 牵引治疗可增大患者椎间隙，使变形的椎间孔恢复到正常水平，并逐渐解除其对神经根的压迫。本研究所选病例均采取牵引治疗，可有效回纳突出关节，充分扩大患者神经根管，有效解除粘连现象，改善血液微循环。同时按摩能够起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳的作用，适当对颈椎病患者进行按摩，能够缓解患者颈部肌肉紧张状况，还可以纠正颈部关节错位。 本研究结果提示，在常规药物治疗基础上，利用牵引、按摩治疗神经根型颈椎病时，临床效果显著，值得推广。与此同时，也提示在为神经根型颈椎病患者开展临床诊疗时，牵引、按摩并举治疗效果优于单纯药物治疗，且费用低、痛苦小，患者依从性高，能够保障患者饮食安全和睡眠质量，为患者预后创造良好条件。 参考文献 1周建伟,赵菁菁.针灸推拿治疗椎间盘突出临床研究J.中国中医药信息杂志,xx,01(02):95. 2林勋,郑梦捷,陈博等.中医旋转整复手法治疗神经根型颈椎病的临床观察J.上海中医药大学学报,xx,36(24):561-563. 3熊峻,黄石龙.采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察J.中医药导报,xx,12(30):