小儿肺炎中临床护理路径的应用探析.doc

小儿肺炎中临床护理路径的应用探析 邱光娥 重庆市巫山县人民医院重庆市巫山县404700 【摘要】目的：研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果。方法：选取我院收治的72例所患肺炎的患儿，随机分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组；患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。结论：运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。 关键词小儿；肺炎；临床护理路径 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育1-2。 现研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果，汇报如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取xx年2月至xx年10月我院收治的72例所患肺炎的患儿，其中男44例，女28例；年龄2-8岁，平均（5.01.7）岁。随机分为对照组与观察组各36例，两组患儿年龄、性别、病情等基本情况均无显著差异，无统计学意义（P0.05），可进行对比分析。 1.2护理方法 1.2.1准备工作 资料准备：搜集与临床护理路径的要求、方法与主要步骤等知识，回顾小儿肺炎临床护理方法，结合患儿实际情况制定详细的小儿肺炎临床护理路径、小儿肺炎临床护理路径患儿告知书以及小儿肺炎临床护理路径标准住院流程，并制定患儿护理路径实施表、实施效果评定表等，完成相关准备工作；人员准备：根据小儿肺炎临床护理需要选择临床经验较为丰富、责任心强、有爱心、专业性强、沟通能力强的医护人员进行临床护理路径的制定与执行，创建医护小组，并合理安排护理的排班工作。 1.2.2实施方法 对照组给予常规护理，包括：饮食护理、患儿身体指标的观察与检测、药物护理、运动护理、健康教育等基础护理项目；观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理：在患儿入院时就开始实施临床护理路径，并严格按照路径计划执行。 1.3观察指标 记录两组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间及住院时间，并自制患儿依从性调查表与满意度调查表分别对患儿治疗的依从性及护理效果进行评价，满分100分，75分以上视为满意及依从。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）或例数表示，采用X2检验，P0.05表示差异显著。 2结果 2.1两组患儿治疗观察指标分析观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间（d）分别为（5.511.41）、（4.821.19）（6.821.49），住院时间为（25.11.1）d；对照组咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间分别为（7.411.81）、（5.801.39）（8.322.09），住院时间为（30.21.5）d。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组（P0.05）。 2.2两组患儿医嘱依从性及护理满意度观察组依从35例，占97.22%；对照组依从19例，占52.78%。观察组满意36例，占100%；对照组满意27例，占75%。患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组（P0.05）。 3讨论 临床护理路径（简称P）是经医生、护士或其他专业医护人员针对特定手术或病症所采取的最适当、有时间性与顺序性的护理计划，以减少患者康复的延迟、资源的浪费、护理方法的误用等，使护理对象获得最优的看护服务3。主要护理路径为： （1）患儿入院初期由护理人员对其进行细致的身体检查与综合评估，经医护小组商定小儿肺炎临床护理路径，并发给患儿家长患儿告知书和普及相关护理知识以获得家长支持与患儿配合。 （2）医护人员按照路径计划中的住院流程实施护理操作，并对各项检查、诊断、治疗、护理、康复等数据与内容进行记录。 a.急性期：除时刻关注患儿各项身体指标变化情况，要适当给予心里疏导以消除患儿及家属不良情绪，并进行吸氧或拍背处理以确保患儿呼吸顺畅，对症服用相应药物给予治疗。 b.平稳期：饮食多以流质或者半流质食物为主，确保患儿充分的休息，观察药物治疗效果，发现出现不良反应及时告知医生，待评估病情得以控制后及时给予停药处理。 c.恢复期：此时饮食逐渐恢复正常，并在病情允许下选择合适的运动以帮助患儿恢复，并在即将出院时指导患儿及家属如何预防病症复发、正确生活习惯的养成、并发症的防范等。 （3）由护理小组根据临床护理路径的记录结果进行评价与调整。 本次选取我院收治的72例所患肺炎患儿，随机分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果显示：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组； 患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。说明运用临床护理路径可有效缩短临床症状改善时间和住院时间，提高患儿医嘱依从率和护理满意率。 综上所述，运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。 参考文献 1李慧玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用J.齐鲁护理杂志,xx,18(13):7