2018年乡村全科历年真题模考 上 答案.pdf

2018 年乡村全科助理医师历年真题模拟考试答案 1 参考答案：D 我的答案：D 统一为居民健康档案进行编码，采用 17 位编码制，以国家统一的行政 区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。 同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资 源共享奠定基础。 2 参考答案：D 我的答案：D 围生期是指产如、产时和产后的一段时期，这段时间孕产妇要经历妊 娠期、分娩期和产褥期 3 个阶段。国际上对围生期的规定有 4 种:围 生期 I:从妊娠满 28 周(即胎儿体重l000g 或身长35cm)至产后 1 周； 围生期:从妊娠满 20 周(即胎儿体重500g 或身长25cm)至产后 4 周；围生期:从妊娠满 28 周至产后 4 周；围生期:从胚胎形成 至产后 1 周。我国采用围生期 I 计算围生期死亡率。 3 参考答案：D 我的答案：D 复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡， 具有 “黄、 红、 凹、 痛” 的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜， 周边有充血红晕带， 中央凹陷，灼痛明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期 规律，并且有不治而愈的自限性。临床分为靡型:轻型口疮、重型口疮 及口炎型口疮。 4 参考答案：B 我的答案：B 慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳 鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显， 轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或 桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。 5 参考答案：E 我的答案：E 变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要 特征，并有不同程度的嗅觉减退;鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变 化最明显，鼻腔有大量清涕。 6 参考答案：A 我的答案：A 2 岁至青春前期儿童体重(kg)估算公式:年龄(岁)2+7(或 8)。 7 参考答案：B 我的答案：B 食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为 6 月龄，不早于 4 月 龄。婴儿每次摄入奶量稳定(约 180ml/次)，生长发育良好，均提示婴儿 已具备接受其他食物的消化能力。13 个月:菜汤、水果汁、维生素 A、 D。食物的种类:第一阶段:应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不 易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配； 其次引入的食物是泥状根茎类蔬菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是 训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段:从 79 月龄逐渐引入，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引 入的食物应以当地食物为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性 8 参考答案：B 我的答案：B 滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同， 选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者,可考虑多种抗生素混 合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每 12 小时 1 次。 9 参考答案：B 我的答案：B 近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，3 个月内不能接种麻疹疫苗、乙脑 疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。 10 参考答案：C 我的答案：C 儿童体重的简单估算公式:6个月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄0.7。 出生时头围平均 3334cm， 1 岁时 46cm， 2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm, 基本同成 11 参考答案：D 我的答案：D 我国死亡率最高的重点癌症为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌等。 随着筛查等预防措施的不断完善， 子宫癌的 5 年生存率还在不断提升。 12 参考答案：C 我的答案：C 乡村医生从业管理条例规定，乡村医生在执业活动中应当履行下 列义务:遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；树立 敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务;关 心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识， 提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教 育。 13 参考答案：C 我的答案：C 构成比又称构成指标，表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分 布，即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分 的观察单位总数之比，常用百分数表示。 14 参考答案：D 我的答案：D 人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应 等方面表现出体质差异性。 老年人机体生理功能衰退， 随着阴阳气血、 津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较 少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人 的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健 等方面进行相应的中医药保健指导。对 65 岁及以上居民，在其知情同 意下开展老年人中医药健康管理服务。 15 参考答案：A 我的答案：A 咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道(指屈氏韧 带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出；常伴有黑便，严重时 可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血:真性咯血: 出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。假性咯血:如鼻咽 部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰 中带血。呕血:有消化系统疾病如消化性溃瘍、慢性肝炎或肝硬化， 伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色，常混有食物残 渣。 16 参考答案：C 我的答案：C 坐高指头顶到坐骨结节的高度。3 岁以下取卧位测量，称顶臀长，代表 头颅及脊柱的发育长度。 17 参考答案：C 我的答案：C 糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育 为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以 减少糖尿病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查， 及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低 糖尿病发病率和减少并发症的发生；加强对糖尿病患者的治疗,使其血 糖、血脂、血压、体征达标，以减少其并发症的发生。糖尿病三级预 防则以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。 18 参考答案：C 我的答案：C 本例患者突出表现为:急性心梗、高血压合并心功能不全。硝普钠静脉 滴注可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，改善早期心功能不 全。 19 参考答案：C 我的答案：C 医学参考值是指正常人(特指排除了影响所研究指标的有关疾病和有 关因素的同质人群)的各种解剖、生理、生化指标及组织代谢产物成分 含量正常与否的参考值。由于个体差异，人群的医学参考值存在一定 波动范围，医学参考值范围就是按一定概率确定的医学参考值的波动 范围。实际医疗服务工作中常根据这些参考值范围划分某项测定值正 常与否。医学参考值的频数分布往往呈正态分布，利用正态分布的面 积分布规律可以估计医学参考值的波动范围。 20 参考答案：D 我的答案：D 孕晚期是指孕 28 周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行 2 次产前检 查,其中至少 1 次在 36 周后进行， 重点孕妇应在有助产资质的医疗保健 机构进行，并酌情增加次数。 21 参考答案：B 我的答案：B 气虚质(B 型)总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主 要特征。 形体特征:肌肉松软不实。 常见表现:平素语音低弱， 气短懒言， 容易疲乏,精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。发病倾向: 易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐 受风、寒、暑、湿邪。 22 参考答案：C 我的答案：C 心脏骤停的胸外按压:按压频率为 100120 次/分， 这是今年考试国家新 修订的标准，以往均为大于 100 次/分，这点值得注意。 23 参考答案：D 我的答案：D 营养性缺铁性贫血评估及分度:常规或血红蛋白(Hb)检查结果为 Hb 值 降低:6 月龄至 6 岁110g/L。Hb 值 90109g/L 为轻度贫血，6089g/L 为 中度贫血，60g/L 为重度贫血。由于海拔高度对 Hb 值的影响，海拔每 升嵩 1000m，Hb 上升约 4%0 24 参考答案：D 我的答案：D 周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血，围绝经期 妇女应注意除外早期子宫内膜癌。 25 参考答案：B 我的答案：B 出生时头围平均 3334cm,1 岁时 46cm,2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm， 基本同成人 26 参考答案：A 我的答案：A 无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑泌尿系肿瘤。 27 参考答案：A 我的答案：A 乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括:HBsAg; HB-sAb;HBeAg;HBeAb;HBcAb。其临床意义:(1)第项阳性，其余 四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。(2)第、项阳 性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带 状态，传染性相对较强。(3)第、项阳性，其余两项阴性，俗 称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染 性。(4)第、项阳性，其余三项阴性，说明急性 HBV 感染或乙型肝 炎病毒携带者，传染性弱。(5)第项阳性，有几种可能性:既往感染； 恢复期抗-HBS 尚未出现；无症状乙型肝炎;毒携带者。(6)第、 项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。(7) 第项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了 抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫 力。 28 参考答案：B 我的答案：B 医学伦理学是伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用伦理学的一般 理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德 问题而形成的一门学科，它属于应用规范伦理学。 29 参考答案：D 我的答案：D 产科检查时，通过手测子宫底髙度或者尺测耻骨上子宫底高度可以估 计胎儿大小及孕周，12 周末时宫底高度为耻骨联合上 23 横指。 30 参考答案：E 我的答案：E 妊娠试验尿或血 hCG 测定对早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。 31 参考答案：C 我的答案：C 阴道出血是指除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称， 绝大多数出血来自宫体。 32 参考答案：D 我的答案：D 率又称频率指标，说明某现象发生的强度或频率。常用百分率()、千 分率()、万分率(1/万)、10 万分率(1/10 万)等表示 33 参考答案：D 我的答案：D 青霉素类药品在使用前需做皮试，其皮试液浓度一般为 500U/ml。80 万 U/瓶的青霉素皮试液的配制步骤为:加生理盐水溶解至 4ml，相当 于 20 万 U/ml;取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml,相当于 2 万 U/ml; 取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml，相当于 2000U/ml;取上液 0.25ml， 加生理盐水至 1ml,相当于 500U/ml;用上液(500U/ml)0.1ml 作皮试， 即 50U/ml。 34 参考答案：A 我的答案：A 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育 旺盛;另一方面脏腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而又 “脏气清灵，易趋康复” 35 参考答案：C 我的答案：C 第三级预防又称发病后期预防。第二级预防又称“三早”预防。第一 级预防又称病因预防。 36 参考答案：A 我的答案：A 接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸 75% 乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm,待 晾干后立即接种。禁用碘酊进行皮肤消毒。 37 参考答案：B 我的答案：B 早期诊断是慢性病预防的关键环节。基层遇到的大部分问题都处于早 期未分化阶段，基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管 理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处理。 38 参考答案：A 我的答案：A 基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要 内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当 前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾 病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。 39 参考答案：A 我的答案：A 高浓度电解质、氨基酸、脂肪乳注射液、全胃肠外静脉营养液(TPN)、 血液、右旋糖酐、中药注射剂等一般不与其他药物混合。 40 参考答案：E 我的答案：E 接种后及时在预防接种证(簿)或信息系统的计算机上记录所接种疫苗 的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其他符号代替。告 知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察 30 分钟。如出现 预防接种异常反应，及时处理和报告。与儿童家长或其监护人预约下 次接种疫苗的种类、时间和地点。 41 参考答案：C 我的答案：C 对于不能判断是支气管哮喘还是心源性哮喘的患者可先给予氨茶碱治 疗以缓解症状 42 参考答案：C 我的答案：C 在教育公众认识传染途径及其预防的同时，必须让公众了解不会感染 艾滋病的途径:在工作和生活中与艾滋病患者和艾滋病病毒感染者 的一般接触(如握手，拥抱，共同进餐，共用工具、办公用具等)不会感 染艾滋病；HIV 不会通过马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公 共浴池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病；蚊虫叮咬 不传播艾滋病。 43 参考答案：A 我的答案：A 根据管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及 时调整随访周期。至少每 3 个月随访 1 次，全年至少随访 4 次。每次 随访应从危险性、精神状况、躯体状况等 3 个方面对患者进行全面评 估、检查和询问。 44 参考答案：E 我的答案：E 反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑为急性心肌梗死。急性 心肌梗死首先要解除疼痛， 有力衰竭的要纠正心衰， 吗啡可镇静止痛， 减轻心脏前负荷，镇静吗啡 24mg 静脉注射，必要时 1015 分钟可重 复，剂量可增加至 28mg，注意观察患者的呼吸变化。利尿剂应用纠 正心衰。 45 参考答案：A 我的答案：A 本题易错选 B。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗 用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一 类精神药品处方保存期限为 3 年。 46 参考答案：A 我的答案：A 耳聋是指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经和/或各级中枢的 任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降。轻者称为重听， 重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则将两者统称为聋。 根据病变部位不同分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。 47 参考答案：C 我的答案：C 虹膜睫状体炎也会出现充血的体征，但是表现为睫状充血，并且会出 现较严重的疼痛、畏光、流泪等症状，同时视力下降，检查时可出现 角膜后沉着物、前房混浊、瞳孔缩小等体征。 48 参考答案：D 我的答案：D 调整国家綦本药物的品种和数量应当根据以下因素确定:我国基本 医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品 不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市 药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的 其他情况。 49 参考答案：C 我的答案：C 补充环境和机体缺乏的元素，如地方性甲状腺肿和地方性克汀病，都 是由于环境中碘缺乏引起的一组疾病，补充足够的碘就可以预防 50 参考答案：B 我的答案：B 膳食中摄入过量油脂可导致高血压、动脉粥样硬化等疾病，过多摄入 的钠盐是导致高血压病的重要原因。 51 参考答案：B 我的答案：B 自填问卷调查:调查者将被调查者集中后，把设计好的问卷分发下去， 由被调查者独立完成后，当场回收问卷。前提是被调查者能看明白调 查问卷的内容，而且还要统一时间、地点。 52 参考答案：C 53 参考答案：E 我的答案：E 本题易误选 A。医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。医疗事故处理条例规定，有下列 情形之一的，不属于医疗事故:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异 常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件 下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造 成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗 力造成不良后果的。 54 参考答案：C 我的答案：C 对于急性心肌梗死，及时再灌注治疗，开通梗死相关血管是挽救濒死 心肌、改善预后最重要的治疗措施。 55 参考答案：A 56 参考答案：D 我的答案：D 疾病的自然过程，一般可分为易感期、发病前期(潜伏期)、发病期(临 床期)和发病后期(转归期)4 个阶段。 57 参考答案：A 我的答案：A 人口构成是指一个国家或地区的人口总数中，年龄、性别、职业、文 化程度等人口学基本特征的分布情况。人口生育是反映人口生育状况 的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率 等。人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标 58 参考答案：D 我的答案：D 孕期保健:普及孕期中医保健知识及分期保健要点，包括情志调摄、饮 食起居、健康检查、用药指导等保健服务。 59 参考答案：C 我的答案：C 预防为主是我国的基本卫生工作方针，我国传染病预防策略可以概括 为:预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防 治措施。主要包括加强健康教育、人群免疫、身体锻炼及改善卫生条 件等。 60 参考答案：C 我的答案：C 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药 物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部 门报告。 61 参考答案：E 我的答案：E 统计设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的四个基本步 骤。这四个步骤密切联系，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统 计分析结果。 62 参考答案：E 我的答案：E 对轻度贫血患儿家长进行合理喂养指导，给予含铁丰富且易吸收的食 物,如动物肝脏、血及瘦肉。多吃富含维生素 C 的蔬菜水果，帮助食物 中铁的吸收。 63 参考答案：D 我的答案：D 侵权责任法规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和 医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及 时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿 责任。侵权责任法规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不 能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者被授权的负 责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 64 参考答案：D 我的答案：D 与疾病相关的现象监测如门诊就医情况、药店非处方药、医疗相关用 品销售量、学生或职工的缺勤率，起到早期探查预警的作用 65 参考答案：B 我的答案：B (1) 中心型发绀:肺功能受损:慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症 肺炎、气胸、大量胸腔积液。解剖分流:法洛四联症、心脏右向左分 流、肺内动静脉分流。(2)周围型发绀的瘀血性由于体循环瘀血造成。 见于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。 66 参考答案：D 我的答案：D 甜炼乳中水分只有牛乳的 2/5,而蔗糖量则髙达 40%,过甜不适合婴儿食 用。 67 参考答案：C 我的答案：C 流行病学根据对研究条件是否进行控制，可分为观察法和实验法两大 类。在观察法中，又有描述法和分析法；实验法是对研究对象的有关 条件进行了人为干预后比较的结果。 68 参考答案：E 我的答案：E 龋病牙痛是龋病的常见症状。龋病分为浅、中、深龋。浅龋的龋损在 牙釉质和根面牙骨质内，患者一般无明显自觉症状；中龋为龋损进展 到牙本质浅层，临床检查已有龋洞形成，患者表现为进食冷、热或酸、 甜食品时有一过性敏感症状，去除刺激后症状消失；深龋为龋损进展 到牙本质深层，患者有明显的遇冷、热、酸、甜刺激敏感症状，也可 有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。 69 参考答案：C 70 参考答案：C 我的答案：C 疾病的三间分布是流行病学研究的重要内容，是描述性研究的核心， 是分析性研究的基础，是制定疾病防制策略和措施的依据，分为时间 分布、地区分布和人群分布。 71 参考答案：D 我的答案：D 生物学因素包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老、个人生物学特 征(包括年龄、性别、形态和健康状况等)。 72 参考答案：A 我的答案：A 公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题 的资料,经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈 给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干 预措施与策略的过程。 73 参考答案：D 我的答案：D A 选项很显然是错误的，正是“无指征应用”造成了抗菌药物的滥用， 既浪费医药资源，又增加细菌耐药风险。B 选项，同类同代抗菌药物的 化学结构与抗菌活性基本相似，所以联合应用无法产生协同作用。C 选 项，制霉菌素抑制真菌和皮癣菌的活性，对细菌无抑制作用，口服治 疗消化道念珠菌肠炎，局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮肤黏膜念珠 菌感染和阴道念珠菌病。 E 选项， 头孢菌素类使用前须按照药品说明书， 决定是否需要进行药物过敏试验；对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏 性休克或即刻反应史者禁用本类药品。D 选项，氨基糖苷类因有耳、肾 毒性，所以儿童应尽量避免应用。 74 参考答案：A 我的答案：A 循环系统及血液:子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫 涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回收，产后 72 小时内， 产妇循环血量增加 15%25%。同时，产褥早期血液仍处于高凝状态， 有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。产后出血的主要原 因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。 75 参考答案：D 我的答案：D 个体预防措施是针对个人实施的预防措施，如个体化健康教育，提倡 自主健康和自我保健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，建立可行的有益于 健康的行为与生活方式，如开展婚育咨询、妊娠和儿童营养咨询等。 76 参考答案：D 我的答案：D 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出:健康的四 大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和喝制饮酒、心理平衡。说明行 为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。 77 参考答案：C 我的答案：C 新生儿出生时乳牙已骨化，恒牙的骨化从新生儿开始，1824 个月时第 三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙 20 颗，恒牙 2832 颗两副牙齿。生后 410 个月乳牙开始萌出，13 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。出牙时间 及顺序个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。6 岁左右萌出 第一颗恒牙，612 岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替换。 78 参考答案：D 我的答案：D 居民健康档案管理的考核指标为:健康档案建档率=建档人数/辖区内 常住居民数100%。电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/ 辖区内常住居民数100%。 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份 数/抽查档案总份数100%。健康档案使用率=抽查档案中有动态记 录的档案份数/抽查档案总份数100%。 79 参考答案：D 80 参考答案：A 我的答案：A 碳酸氢钠为碱性药物，与大量的牛奶或奶制品同时服用时，可产生乳- 碱综合征，故应避免与奶制品(而不是酒)同服。其余各项，均不应与酒 或含酒精的饮料同服。 81 参考答案：A 我的答案：A 计量资料亦称为定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个 变量用测量的方法准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度 量衡单位。如身高 172cm，体重 78kg。 82 参考答案：B 我的答案：B 在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实地遵守诊断、治疗中的各项伦 理要求，同时要不断地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施 取得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理道 德要求:举止端庄， 态度热情； 全神贯注， 语言得当； 耐心倾听， 正确引导。 83 参考答案：E 我的答案：E 常用反映儿童体格生长的指标有体重、身尚、坐尚、头围和胸围。 84 参考答案：D 我的答案：D 妊娠 1820 周用听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音， 似钟表“嘀嗒”声，正常时每分钟 110160 次。 85 参考答案：D 我的答案：D 孕早期是指孕 13 周之前的妊娠。孕早期保健至少 1 次。孕早期保健的 主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛 查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。 86 参考答案：D 我的答案：D 切断传播途径的措施主要是以下几个方面:病人医疗救治和管理:按 照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措 施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及 其他有关资料并妥善保管。传染病密切接触者和健康危害暴露人员 的管理:协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、 查找， 对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。流行病 学调查协助:对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病 学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相 关信息。疫点疫区处理:做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人 防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处 理，开展杀虫、灭鼠等工作。应急接种和预防性服药:协助开展应急 接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。 宣传教育:根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展 相关知识技能和法律法规的宣传教育。 87 参考答案：B 我的答案：B 病情基本稳定精神病患者指危险性为 12 级，或者患者的精神症状、 自知力、社会功能状况至少有一方面较差。 88 参考答案：B 我的答案：B 药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关的或意外的有害反应。对已确认发生严重不良反应的药品，国务院 或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止 生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在 5 日内组织鉴定，自鉴 定结论做出之日起 15 日内依法做出行政处理决定。 89 参考答案：A 我的答案：A 中医药预防与养生保健的基本原则:定期体检，见微知著。重视先 兆，截断逆转。安其未病，防其所传。掌握规律，先时而治。 三因制宜，各司法度。 90 参考答案：A 我的答案：A 患者未出现甲亢症状，只是单纯的甲状腺肿，补充环境和机体缺乏的 元素如地方性甲状腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺乏引起 的一组疾病，补充足够的碘就可以预防。 91 参考答案：E 我的答案：E 角膜炎也会出现充血的体征，但是表现为睫状充血，并且会出现较严 重的疼痛、 畏光、 流泪等症状， 同时视力下降,检查时可发现角膜混浊。 92 参考答案：D 我的答案：D 小儿肠套叠:多发于婴幼儿，特别是 2 岁以下的儿童。小儿在添加辅食 的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠管 向远端肠管内套入;最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便。如果套叠 不能复位，或者病期已经超过 48 小时，或者怀疑有肠坏死，都应进行 手术治疗。 93 参考答案：B 我的答案：B 产后常见病食疗:脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥；肾虚腰疼者食用猪 腰子菜末粥；产后恶露术净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、 醪糟。 94 参考答案：B 我的答案：B 狂犬病的前驱期或侵袭期在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、 食欲减退、恶心、头痛、倦怠、全身不适等，酷似“感冒” 95 参考答案：D 我的答案：D 改变人群的生活方式要从健康教育人手，注重人群健康意识与健康技 能的培养，提高人们的健康知识水平。 96 参考答案：C 我的答案：C C 型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式， 其核心行为表现是情 绪过分压抑和自我克制，爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。 97 参考答案：B 我的答案：B 根据传染病疫情网络报告，我国肺结核患者中约 3/4 发病集中于青壮 年,且农村患者较多，主要集中在中西部地区。 98 参考答案：A 我的答案：A 眼球表层的充血有两种，一种叫结膜充血，是表层结膜血管的充血； 另一种叫睫状充血，是深部前睫状血管的充血；两者兼有，就是混合 性充血。这些不同类型的充血，在医生检查和诊断时很有意义，也是 判别眼部疾病的一个重要依据。结膜充血一般都为结膜疾病或者是比 较表浅的刺激引起，包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外 线和长期局部用药等刺激。 99 参考答案：B 100 参考答案：D 我的答案：D 风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈 淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕， 常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于 荨麻疹。 101 参考答案：A 我的答案：A 健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的 06 岁儿童、孕 产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群。 102 参考答案：B 我的答案：B 结膜炎的基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等。 这些症状和体征容易判断，通常诊断并不困难，因此，临床上一般根 据结膜炎的临床检查作出诊断。但由于结膜炎的病因多种多样，因而 临床表现也可各不相同，但有时不同的病因又可出现相似的症状和体 征。因此，确诊各种病因所致的结膜炎尚需实验室检查。 103 参考答案：A 我的答案：A 大量的流行病学研究表明，人类的行为与生活方式与大多数慢性非传 染性疾病关系极为密切，改售行为可有效控制这些疾病的发生发展。 104 参考答案：D 我的答案：D 基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要 内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当 前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾 病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。 105 参考答案：A 我的答案：A 搏证的发病特点本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动 员以及体育爱好者易于罹患。同时，发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、 劳累以及天气变化、节气等有关。 106 参考答案：C 107 参考答案：D 我的答案：D 医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及 医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准 则，具体包括:尊重、有利、不伤害、公正等四个原则。 108 参考答案：D 我的答案：D 发热是指人的体温超过正常高限而言，是体温调节异常的结果。人的 正常体温是随测量部位不同而异， 腋表为 3637， 口表为 36.337.2， 肛表为 36.537.7。 109 参考答案：D 我的答案：D 老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变 化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。 110 参考答案：A 我的答案：A 新生儿期有体重的生理性下降，多在生后 34 日达到最低点，以后逐 渐回升，至生后第 710 日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性 体重下降恢复的速度较慢。 111 参考答案：E 我的答案：E 在基层，特别是在农村，黑板报、宣传栏仍然是比较普遍采用的健康 信息传播方式 3 随着社会的发展，宣传栏有替代黑板报的趋势，其共 同的优势是制作简便,成本低。 112 参考答案：A 我的答案：A 哺乳期饮食指导:若乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。 113 参考答案：C 我的答案：C 产后抑郁症的主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷 为主的情绪障碍，此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中 药。 114 参考答案：C 我的答案：C 初级卫生保健的基本原则:合理布局，人人接受卫生服务的机会均等， 不能忽视乡村和某一地区的人口。社区参与，即社区主动参与本地 区卫生保健的决策。预防为主，按三级预防的原则，卫生保健的重 点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。适 宜技术，卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、有效、 方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫生服务技术。综合措施， 卫生服务只是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、 住房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作统筹规划，充分发 挥国家、社会、家庭、个人各个方面的作用。 115 参考答案：C 我的答案：C 知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程 中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊 断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信 息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测 的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选择，并以 相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到 患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。 116 参考答案：D 我的答案：D 从健康教育的角度，影响健康的因素分以下四类:行为与生活方式因 素；环境因素；生物学因素；卫生服务因素。 117 参考答案：B 我的答案：B 肾源性水肿主要见于各类肾脏疾病。肾源性水肿的开始部位是眼睑、 颜面开始，后延及全身，发生迅速，开始即有全身性水肿。 118 参考答案：A 我的答案：A 断乳可采用中药的方法回乳，用炒麦芽加水煎服，每日 1 剂，连服 3 天，乳房局部做湿热敷。 119 参考答案：B 我的答案：B 牙齿支持组织为牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。 120 参考答案：E 我的答案：E 生后 410 个月乳牙开始萌出，13 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。 121 参考答案：B 我的答案：B 组织生长合成消耗能量，即生长发育所需，为儿童所特有。 122 参考答案：C 我的答案：C 传染病防治法规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取 下列措施:对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学 检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定 场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔 离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强 制隔离治疗措施。 123 参考答案：B 我的答案：B 中医药预防与养生保健的主要服务方式:针灸养生、推拿按摩及经络 养生。四时养生。食疗与药膳。冬病夏治、夏病冬治。五禽 戏、八段锦、太极拳及气功导引等。 124 参考答案：B 我的答案：B 健康教育与传统意义上的卫生宣传不能等同，两者既有区别又紧密联 系。卫生宣传是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏 针对性。与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态 度，不注重信息的反馈和效果。尽管卫生宣传也期望人们的行为有所 改变，但实践证明仅有卫生宣传难以达到行为改变的理想目的。健康 教育是卫生宣传在功能上的拓展、 内容上的深化， 它的教育对象明确、 针对性强、注重反馈信息，着眼于教育对象行为改变。然而，健康教 育离不开卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必须以卫生 宣传作为重要手段。当前，社会性的卫生宣传仍是健康教育的重要内 容。 125 参考答案：D 我的答案：D 猩红热:发热第 2 日自耳后起出诊，自上而下数小时可遍及全身，为全 身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之褪色， 热度高低与皮疹轻重变化一致， 伴有咽峡炎、 舌乳头红肿呈草莓样舌、 杨梅样舌。 126 参考答案：B 127 参考答案：E 我的答案：E 人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗 死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、 死因顺位等。死因顺位是将各类死因构成比的大小按由高到低排列的 位次。 128 参考答案：B 我的答案：B 发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使 皮肤、黏膜呈青紫色。周围型发绀的瘀血性由于体循环瘀血造成，见 于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。 129 参考答案：D 我的答案：D 结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征，分泌物的性质可为脓性、 黏液脓性或浆液性、水样等。 130 参考答案：E 我的答案：E 甲型肝炎药物治疗:可因地制宜选用适当的保肝药物(包括西药和中药)， 但用药种类不宜多， 时间不宜太长。 不主张常规使用肾上腺皮质激素。 131 参考答案：B 我的答案：B 患者突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。 132 参考答案：E 133 参考答案：D 我的答案：D 慢性根尖周炎般无明显自觉症状，患牙可有咀嚼时不适感，患牙常由 牙髓炎继发， 既往可有疼痛发作史。 患牙对叩诊无反应或仅有不适感， 一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查及瘘管口，挤压瘘管口 有时可有脓液溢出。 134 参考答案：B 我的答案：B 促进健康行为是指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健 康的一组行为。具有 5 个特点:有利性:行为有利于自身和他人健康。 规律性:行为有规律的方式而不是偶然行为。和谐性:个体行为表现 与其所处的环境和谐，即个体根据整体环境随时调整自身行为。一 致性:个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致，没有冲突。适 宜性:行为强度适宜，有理性控制，无明显冲动表现。 135 参考答案：C 我的答案：C 内镜检查(胃镜或结肠镜)是消化道疾病首选的检查