正常新生儿的生理特点.ppt

正常新生儿的特点、护理 和特殊表现,宝宝从产房抱出来后我该做什么？,子宫羊水中的温度比外界高，所以刚出生的新生儿要注意保暖，特别是头部。 回到母婴病房后可以先试喂温开水10毫升，（糖水要根据医嘱来执行）没有频繁恶心/呕吐情况下，可以开始母乳喂养。如果母亲乳汁分泌尚不足，可以在吸吮母乳后再提供人工喂养。 注意观察宝宝第一次的大小便时间。,我怎么知道宝宝吃饱了？,当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔2小时喂1次。保证24小时内小便不少于6次。,宝宝一直在哭，他/她怎么了？,哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到，需求不同时哭声也会不同。,概念 1. 新生儿： 是指脐带结扎 到至生后28天内的孩子 2.婴儿：出生一年内的孩子。 3.幼儿：1-3岁的孩子。,正常新生儿的特点,一、生理解剖特点 1.新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。 2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（35-45次/分）。当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5s的暂停。在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而浅表。,正常新生儿的特点,3.大多数新生儿在出生24小时内排尿排便，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。如超过24小时未排胎便应注意有无消化道畸形。,4. 新生儿消化道特点,新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称为“胎便”，以后随着哺乳，转为过渡性粪便，逐渐转黄色，胎便约于34日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。,5 皮肤特点及护理,新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层又很薄，皮下毛细血管特别丰富，而防御功能却很差，新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘机而入，导致全身感染，甚至危及生命，新生宝宝的皮肤必须保证清洁，其最好的办法就是洗澡。,正常新生儿的特点,6.生后3天开始出现体重下降，足月儿下降幅度为出生体重的3%-9%，生后第7-10天恢复至出生体重；早产儿下降幅度可占出生体重的10%-15%，最迟可于生后15天恢复至出生体重。满月的体重较出生体重至少增加1kg。,正常新生儿的特点,二、新生儿体格检查常见情况 1.生理性黄疸：多在生后2-3天出现，一般持续一周后消失。足月儿最迟应于生后2周内消退，早产儿可延迟至生后1个月内消退。,2.水肿：生后3-5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。,正常新生儿的特点,3.新生儿红斑：常在生后1-2天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。,4.毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。,正常新生儿的特点,5.粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。,6.汗疱疹：炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。,正常新生儿的特点,正常新生儿的特点,7.青记：一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣。多数在2-3岁消退，个别7-8岁自然消退。,8.橙红斑（斑状血管瘤）：为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消失。,正常新生儿的特殊表现,1.“马牙”和“螳螂嘴”：在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液分泌物积留形成，俗称马牙，数周可消退。两侧颊粘膜各有一隆起的脂肪垫，有利吸吮乳汁。两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。,假月经,新生儿出生5-7天左右，一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物，这就是假月经和白带，属于正常现象。发生这种情况后，一般会持续数天，父母不必着急，只要保持外阴的清洁卫生就可以，不需要作特殊治疗。,生理性乳房肿大,新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出现乳房肿大，出生2-3周后就会自然消退。挤压乳头易造成感染，侵入的细菌也会引发感染，重者还可引起败血症。,脐部特点及护理,生后57天内脱落。 1.脐带脱落前护理 （1） 干燥与清洁（2）不要让尿布遮住脐带： （3） 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象，有无红肿，有无肉芽组织生成。 2.脐带脱落后1-2天，仍有分泌物，出院后坚持给宝宝做脐部护理。,正常新生儿的特殊表现,6.脐疝：常见于正常新生儿中，一般在脐带残端脱落后脐部渐增大，内容物可以是肠段中大网膜。哭闹时可增大，多数婴儿在1-2岁内能自愈。特大脐疝可由手术处理。这类婴儿应避免剧烈哭闹。,新生儿黄疸,出生后23天出现，45天达高峰，1014天消退。 考虑为病理性黄疸：黄疸出现早（生后24小时内出现）黄疸程度重（超过一定数值）黄疸进展快，即在一天内加深很多；，黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸,正常新生儿的特殊表现,7.隐睾：绝大多男性足月新生儿在出生时已下降，但少数下降延迟或是有部分会停滞在腹股沟内。未下降时应动态观察，如在2岁内不下降需手术治疗。 8.鞘膜积液：往往在新生儿终末期发生，以后渐增大，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后都能自愈。,正常新生儿的特殊表现,9.红色尿：生后2-5天的新生儿可以于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。 10.乳腺肿大和假月经：男女新生儿生后4-7天均可有乳腺增大，2-3周消退，切忌挤压以免感染。部分女婴出生一周末阴道有血样分泌物，是由于在宫内受母体激素影响，出生后母体雌激素影响中断所致，无需处理，数天后消失。,正常新生儿的特殊表现,11.毛细血管瘤：正常新生儿可发生，或生后1-2月出现。大小如米粒或草莓状，突出皮肤，色鲜红，常分布于头、面、颈、肩、躯干及四肢，呈单个或多发性。在1岁内有增大趋势，1岁后多稳定，如无外来损伤，一般6-7岁可自愈。,学习照顾小宝宝,1.室温在22 -24，空气流通，并须注意保持适当湿度。 2.生病患者不应接触、护理新生儿。 3.生后24小时后可以洗浴，每日温水洗浴，水温在37左右。脐带未脱落时应在洗浴后给予脐部护理。 4.不建议使用爽身粉。,学习照顾小宝宝,5.如果是人工喂养，奶瓶应在用完后先用清水洗净，用专用的锅煮水沸后放进去再煮5分钟。不可以仅用清水洗后就再次给婴儿使用。 6.对有溢奶或少量吐奶的新生儿，多数可以通过调整睡姿及喂养方法来改善。吃奶后轻拍背的时间至少为20分钟。,学习照顾小宝宝,8.皮肤抚触：每日洗浴后可在室温适宜的条件下进行全身皮肤抚触，要用适量润肤油，力度轻柔。 9.睡眠时应采用仰卧位，可以减少婴儿猝死症的发生。清醒时则要有足够的俯卧时间，它会帮助婴儿发展力量和头部控制力。,家庭护理中常见的情况处理,1、吐奶或溢奶 吐奶指的是吃下的奶液由口中大口吐出、或鼻喷出，量较多。溢奶是指从口角缓缓流出少许奶液。吐奶如果发生在吃奶后1个小时，吐出物中可能带有乳块，一般为酸腐味。如果吐出物为恶臭带粪气味，应立即带去医院就诊，这有可能是肠梗阻的表现。,家庭护理中常见的情况处理,如果吐奶不严重，孩子奶量没有下降，在排除奶嘴问题后，可以先尝试体位疗法：用小被子叠成40厘米左右高度，婴儿由腰部以上置于小被子上呈斜躺姿势。并且在每餐奶后立起婴儿趴在照顾者的肩膀目上轻拍至少20分钟，大部分宝宝会打呃，这有助排出胃内气体。 溢奶采用的方法一样。 如果体位疗法无效，应寻求医生帮助。,家庭护理中常见的情况处理,2.尿布疹 平时要注重预防：每次更换尿片时应用温水或温的湿毛巾擦拭肛门周围，然后涂上薄薄的护臀霜。 如果已经发生，则在清洗肛门后涂上护臀霜。情况不严重时可以继续使用尿片，如果皮疹严重建议停用几天，在保证室温的前提下敞开臀部不要包（即使是使用纯棉尿布也一样）。,家庭护理中常见的情况处理,3.毛囊炎 每天都要给婴儿洗浴，泡浴后涂上红霉素软膏或百多邦软膏，每天涂3次。如果皮疹没有破溃渗液的话还可以选用炉甘石洗剂。不要给婴儿包被过多。,家庭护理中常见的情况处理,4.体温增高 体温超过37时，可以先检查是否给新生儿包被过厚，解开包被30分钟后再次测量。如果新生儿吃奶如常，哭声无异常，经过散开包被后体温恢复到正常，往往是“脱水热”的表现，在加强喂养及解开过多包被后，体温可恢复正常并不再增高。注意测量体温时应避免在剧烈