手术室手卫生.ppt

手术室手卫生,手卫生概念：,手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于40-60秒钟。 卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。,概念要清楚,常居菌和暂居菌和医院感染的关系,常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久存在的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,暂居菌 ： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,手卫生目的,1.清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。,2.将常居菌减少到最低程度。,3.抑制微生物的快速生长及再生。,控制医院感染,最有效,神圣的膜拜,最简单,最方便,最经济,洗手！洗手！洗手！,手卫生可以有效降低医院感染,有研究表明30-40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。,医院感染的五种主要途径,飞沫传播,接触传播,空气传播,媒介传播,洗手可以切断传播途径,亲！记得洗手哦!,手卫生五个重要时刻,两前三后,洗手指征,直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。,卫生手消毒指征,(1) 实施侵入性医疗护理操作前。 (2) 接触伤口前后。 (3) 接触黏膜、血液、体液和分泌物之后。 (4) 接触被致病微生物污染的物品之后。 (5) 护理免疫力低下的患者或新生儿之前。 (6) 护理具有传染性或有多种抗药性细菌定植的患者之后。 (7) 特殊情况下，可用消毒代替洗手。,外科手消毒指征,1外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。 2连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。,如何洗手？,第一步： 洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；,第二步： 洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；,第三步： 洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；,第四步： 洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,第五步： 洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；,第六步： 洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,第七步： 洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。,一般洗手时间,规范要求： 揉搓至少15秒 全程40-60秒,外科手消毒步骤,准备工作：,1.清洗双手： 清水冲洗双手、前臂、上臂下1/3 2.取适量皂液涂抹双手及前臂至 上臂下1/3,3.冲洗双侧手指、手掌、手背，手抬高让水顺着手、上臂向肘部流下，不可倒流,4.擦干双手、前臂和上臂下1/3,5