我国健康管理的发展前景_陈君石

中国健康管理的发展前景,陈君石 中国疾病预防控制中心,报告内容,健康管理的需求 健康管理的概念与特点 健康管理行业与健康管理师,中国人群健康危险因素,3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者,中国医疗费用(2003),如何控制慢性病?,治疗：先进的诊断、治疗和康复手段 先进的医疗设备，药物，手术方法. 降低患病死亡率，延长寿命 无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入 预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段 降低患病率 提高生活质量 降低医疗费用 以社区为基础,遗传易感性,环境因素 (膳食、生活方式),老龄化,慢性病的病因,处于 低危险 状态,健 康,疾 病,进入 疾病危险状态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,不 同 的 预 后,疾 病,科学基础,健康管理 (Health Management) 概念与特点,健康管理的概念,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。 Personal Health Management : A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997). Outcomes: Healthier Individual, Productive Organization,健康管理服务的发展与现状, 新兴行业 最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善； 市场需要是健康管理行业兴起的基础 - 人的寿命延长； - 慢性疾病患病率增加； - 医疗费大幅度持续上升； 很快地向规范性及普及性方面发展 - 多种类型的服务方式： - 广泛的应用： - 系统的研究与评价机制： - 以公司面貌出现,健康管理是实现健康风险控制的关键,健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。 范畴 个人及人群的健康和疾病风险控制 手段 以循证医学为基础的干预过程 特点 个体化、可量化、标准化,个体化健康管理系统的组成,第一部分：个人健康信息管理 第二部分：个人疾病危险性评价 第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制,三步曲,健康信息利用,确定重点目标人群,跟踪与指导,连续收集管理信息,个体健康风险评估 与人群分类 (2),个人健康信息收集 与健康档案的建立 (1),个体及人群健康改善 效果评价 (4),个体健康改善处方 及群体健康改善计划 (3),健康管理系统组成,健康风险评估的目的,利于制订个体化健康干预措施 人群分类并筛选高危人群 评价干预措施有效性 使个体对健康风险有一个综合认识 危险因素多元化 多种危险因素无病症 激发个人对改变生活方式以利健康的愿望,冠心病,中风,糖尿病,疾病危险性评价报告,肺癌,IT支持系统,核心：中心数据库及动态数据分析模块 - 方便，安全的用户数据接口界面 - 使用及交换为一体 设计特点： 兼容性：电子健康档案 个人与医疗机构间的信息流通及反馈 灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录入、进 行集体、个人及服务单位的授权等 先进性：数据的管理及流通采用了先进的系统框架 结构，能适应发展的需要,网络运行结构示意图,健康管理的应用案例,1、安阳钢铁公司社区人群 2、徐州市老干部局,安阳钢铁公司社区及徐州市老干部局,总人数：7,371 年龄：26 - 65,体重状况及三种慢病的平均绝对患病风险图,绝对患病风险,%,血压水平与人群三种慢病平均 绝对患病风险的关系,绝对患病风险,%,人群健康风险分类分布,健康风险分级,分级方法：个体具有的可干预危险因素的个数。02个危险因素的为低危；34个为中危；4个以上的为3级。 Goetzel, Ron Z., Anderson, David R., et al. The Relationship Between Modifiable Health Risks and Health Care Expenditures,%,2型糖尿病两次评价预期患病人数比较 （n=7,600）,预期发病人数,健康管理服务的应用领域,健康保险行业 医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心) 单位(机关、企业、学校) 新药研究开发 其他:干部保健机构、健康俱乐部等,我国开展健康管理的条件日趋成熟,需求 - 慢病防治、控制医疗费用、行业发展 政策 - 预防为主、“防线前移”、加强社区卫生服务中心、健康管理师职业 技术 - 健康风险评估、信息技术 人员 - 各级专业人员 经济能力 - 有能力花钱买健康,我国当前健康管理市场存在的问题,概念不清； 认识不统一； 技术水平不高，特别是健康风险评估； 缺少专业机构； 缺少专业人员； 政策支持有待加强。,新职业 健康管理师,2005年劳动社会保障部发布,委托卫生部职业技能监定中心管理; 制定健康管理师职业标准; 制定健康管理师培训基地条件和认定办法; 编制健康管理师培训教材； 健康管理师的培训、考试和发证。,结束语,实施健康管理是有效预防和控制慢性病的重要手段； 健康管理是一项多领域科学； 预防医学，临床医学，流行病学，统计学，经济学，营养学，神经行为心理学 健康管理学科的发展需要政府, 企业