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文档简介
肌内注射法(IM),知识回顾,将一定量的药液注入肌肉组织的方法。,1、定义:,2、目的,(1)注入药物。 (2)用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。,(1)肌肉丰富 (2)距大血管、大神经较远处,最常用的是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌,再次为上臂三角肌,3、注射部位选择:,病例,患者,李华,女,43岁,因面部肌肉疼痛5天来院就诊。经检查,医生诊断为三叉神经痛,医嘱:VB12 2ml肌内注射,立即执行。 请问: 1、应选择什么部位注射?怎么定位? 臀大肌;十字法或联线法定位 2、如何实施肌内注射?,臀大肌注射定位方法,(1)十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后以髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部划分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射部位。,避开内角的方法:同侧髂后上棘与大转子的连线,2、联线法 从髂前上棘与尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。,臀大肌注射定位方法,髂前上棘,骶尾部,返回,观看视频: 肌肉注射法 IM,操作中的重点,1、选择合适的体位 2、准确定位 3、持针手法、进针手法、进针角度和深度 垂腕,90,刺入针梗的2/3 4、抽吸回血:无回血缓慢推注药液 推药应做到“二快一慢拌匀速” 5、拔针后棉签按压至不出血,执笔式,体位,仰卧位,坐位,侧卧位,俯卧位,返回,(1)构角法: 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指间构成的三角区为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,(2)三指法: 髂前上棘外侧三横指处(病人手指宽度为标准)。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,在大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,宽度为7.5cm的区域为注射部位。,骨外侧肌注射定位方法,取上臂外侧,肩峰下23横指处为注射部位,上臂三角肌注射定位方法,返回,随堂检测,1、臀大肌肌内注射以联线定位法是( ) A、髂嵴与脊柱联线外1/3处 B、髂嵴与尾骨联线外1/3处 C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处 D、髂前上棘外侧三横指处 E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处 答案:C,2、臀大肌注射时,应避免损伤( ) A、臀部动脉 B、臀部静脉 C、坐骨神经 D、臀部淋巴 E、骨膜 答案:C 3、肌内注射时,以下错误的是( ) A、握笔式持针法 B、进针角度为90 C、针梗刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 答案:D,4、对长期进行肌肉注射的患者,护士在注射前要特别注意( ) A、评估患者局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问患者有无过敏史 D、认真消毒患者局部皮肤 E、患者体位的舒适 答案:A,5、臀大肌肌肉注射时,为使肌肉松弛,应采取的姿势为( ) A、俯卧位,足尖分开,足跟相对 B、侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直 C、侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲 D、坐位时,应选择较矮坐凳 E
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