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文档简介

冠状动脉斑块迅速进展 PCI一例分析,延安大学附属医院心血管内科 白怀生 刘哲,病史摘要,男，53岁 发作性胸闷1年，加重伴胸痛4天。 1年来劳力时胸闷，休息后缓解。4天前夜间休息时心前区憋闷痛，左上肢放射，4-5分钟缓解，反复发作。 高血压1年，未正规治疗，无糖尿病史。 吸烟40支/天x30年。 入院时血压130/80mmHg。,LDL-C 2.13mmol/L,入院时心电图 胸痛缓解时,胸痛发作时,肌钙蛋白及脑钠肽,入院诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 高血压,治疗,阿司匹林 氯吡格雷 阿托伐他汀 美托洛尔 贝那普利 异乐定,肝位 蜘蛛位,头 位 右肩位,左肩 左前斜,术后心电图,出院后规律服药 术后3月后再发胸痛，夜间休息时发作频繁，持续10分钟左右。,再次入院 胸痛缓解时,胸痛发作时,LDL-C 1.92mmol/L,支架内再狭窄？,肝位 蜘蛛位,头位 右肩位,左前斜,斑块迅速进展原因,炎症,脂质核增大,斑块内出血,对近端狭窄病变的保护策略及介入技巧 冠状动脉粥样硬化具有多重机制，药物 不能稳定或逆转部分粥样斑块。,谢谢,
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