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文档简介

COPD的定义,COPD的临床表现,主要症状 慢性咳嗽，通常为首发症状 咳痰 气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状 喘息和胸闷，不是特异性症状 全身症状，如体重下降，食欲减退，外周肌肉萎缩和功能障碍，精神抑郁或焦虑。合并感染时可咳血痰或咳血。,COPD的临床治疗,治疗目的 药物治疗 氧疗 康复治疗 机械通气,治疗目的,减轻症状，阻止病情发展 缓解或阻止肺功能下降 改善活动能力，提高生活质量 降低病死率,药物治疗,主要药物有： 1.支气管扩张剂： 2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类 2.激素：单一制剂，或与长效： 2受体激动剂组成复方制剂 3.其它药物：如祛痰药、免疫调节剂、疫苗及中药治疗等,机械通气,COPD的患者随着时间的变化和病情的加重，单纯的氧疗和药物治疗不能足够的控制病情。呼吸机的发明，大大延长了COPD的寿命，改善了该病的预后。呼吸机是一种生命支持的方式，在此条件下，通过药物治疗消除COPD加重的原因使急性呼吸衰竭得到逆转 无创呼吸机 有创呼吸机,无创呼吸机的益处,无创呼吸的临床作用,病例,男性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年、气喘10年，加重1周入院。既往吸烟50年。 体征神志清，口唇紫绀，呼吸促，R30次/分，三凹征，桶状胸，双肺呼吸音对称、稍低，可闻及湿性啰音。 胸片：慢性支气管炎、肺气肿表现。 诊断：“慢性阻塞性肺疾病急性加重”,小结,COPD是呼吸系统最常见的疾病，晚期并发症多，给家庭和社会经济负担重，死亡率高。早诊断、早治疗及合理的治疗，能有效延长患者的生存率。 无创机通气能有效的治疗AECOPD呼吸衰竭，减少住院时间、减少呼吸机肺炎发生率。 对稳定期患者能改善生活
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