组织病理真题.doc

口腔病理学（50分） 2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 共42页 各个题目出自： 一、单项选择题（本题共20题，每题0.5分，共10分） 1、牙体硬组织形成先后顺序正确的是 A.牙釉质、牙本质、牙骨质 B.牙本质、牙釉质、牙骨质 C.牙骨质、牙本质、牙釉质 D.牙本质、牙骨质、牙釉质 E.牙釉质、牙骨质、牙本质 【正确答案】：B 少了一题 ，抱歉 2或3、下列属于纯浆液腺的是 A.味腺 B.舌腭腺 C.舌前腺 D.舌后腺 E.舌下腺 【正确答案】：A 4、口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是 A.角化层细胞 B.粒层细胞 C.棘层细胞 D.基底层细胞 E.固有层细胞 【正确答案】： D 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第15页 5、牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是 A.成纤维细胞 B.成牙骨质细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.未分化间充质细胞 【正确答案】：D 6、家族性骨纤维异常增生症（家族性巨颌症）的描述错误的是 A.颌骨增大出现于24岁之间 B.颌骨对称性增大 C.X线表现颌骨对称性膨胀，有多囊或单囊的透射区域 D.病变区骨组织被纤维组织代替 E.下颌区淋巴结肿大 【正确答案】：C 7、关于根尖肉芽肿发展变化哪项是错误的 A.当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时，肉芽肿可自愈 B.根尖肉芽肿可急性发作，中心发生液化坏死 C.上皮性根尖肉芽肿可转化为根尖囊肿 D.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻，吸收处骨质重新沉积，出现致密性骨炎 E.根尖囊肿在一定的情况下可转为根尖肉芽肿 【正确答案】：E 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第21页 8、何谓牙本质的“限制板”（此题没记清） A.牙本质小管内壁衬的一层未矿化的有机薄膜 B.牙本质小管内壁衬的一层矿化的有机薄膜 C.牙本质小管内壁衬的一层 D.成牙本质细胞突起与牙本质小管之间的一层未矿化的有机薄膜 E.牙本质小管内壁衬的一层 【正确答案】：A 9、牙体组织中来自特化上皮细胞的是 A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.以上均是 【正确答案】：A 10、牙周膜纤维在镜下牙齿近远中方向看不到的是 A.牙槽龈组 B.牙槽嵴组 C.越隔组 D.龈牙组 E.斜行组 【正确答案】： ？ 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第13页 11、畸形中央尖最常见于哪个牙齿 A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌前磨牙 D.下颌前磨牙 E.下颌第二磨牙 【正确答案】：D 12、慢性根尖周脓肿X线表现为： A.X示根尖区界限清楚的不规则投射影 B.X示根尖区边界模糊的不规则投射影 C.X示根尖区边缘整齐界限清晰圆形或卵圆形的投射影 D.X示根尖区边界模糊的圆形或卵圆形的投射影 E.X片示根尖区边界模糊的囊性透射区 【正确答案】：D 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第35页 13、不参与牙根形成的细胞是 A.内釉上皮细胞 B.星网状层细胞 C.外釉上皮细胞 D.中间层细胞 E.B+D 【正确答案】：E 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第6页 14、关于牙本质发育不全症的镜下表现，哪项不是正确的 A.除薄层的罩牙本质有牙本质小管外，其余牙本质内无牙本质小管 B.牙本质小管排列紊乱 C.球间牙本质明显减少 D.髓腔狭窄甚至闭锁 E.牙釉质牙本质界变得平直，而不呈波浪状排列 【正确答案】：D 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第21页 15、下列哪项不属于牙瘤的组成成分 A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙周膜 E.牙髓 【正确答案】：D 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第40页 16、口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是 A.硬腭黏膜 B.软腭黏膜 C.舌腹黏膜 D.舌背黏膜 E.口底黏膜 【正确答案】：A 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第16页 17、面部的发育来自 A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突 B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突 C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突 D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突 E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突 【正确答案】：A 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第3页 18、钟状期成釉器时细胞分化为4层，从内向外依次是 A.内釉上皮星网状层中间层外釉上皮 B.外釉上皮中间层星网状层内釉上皮 C.内釉上皮中间层星网状层外釉上皮 D.外釉上皮星网状层中间层内釉上皮 E.星网状层中间层内釉上皮外釉上皮 【正确答案】：C 19、关于鼻唇（鼻牙槽）囊肿的描述哪项是错误的 A.是一种较常见的囊肿 B.位于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内 C.常见症状是肿胀 D.女性多于男性 E.可双侧发生 【正确答案】： A 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第35页 20、牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤的主要区别在于 A.常见于3049岁 B.下颌比上颌多见 C.X线片上表现为单囊或多囊的圆形或椭圆形透射影 D.囊液为黄色或黄褐色 E.不沿骨小梁浸润生长，但易复发 【正确答案】：E 二、填空（本题共15空，每题1分，共15分） 1、腭的发育来自 前腭突 和 侧腭突 。 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升 本 复习资料第4页 2、钟状期的成釉器，从外向里分别为 外釉上皮层、 星网状层、中间层、内釉上皮层。 3、涎腺的实质部分包括 分泌单位 和 肌上皮细 胞 。 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第17页 4、梅毒螺旋体侵犯成釉器造成釉质发育障碍，常侵犯切牙和 磨牙 ，分别称为 半月形切牙 和 蕾状 磨牙 。见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认 制专升本 复习资料 三、名词解释（ 本题共5小题，每题2分，共10 分） 1、外胚间叶组织 外胚间叶组织（外间充质）头面部的大部分结缔组织 都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经 嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间 充质。（2分） 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升 本 复习资料第2页 2、牙髓息肉 慢性增生性牙髓炎不（0.5分）常见，主要表现为慢 性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息 肉（0.5分）。牙髓息肉可分为两种：一种为溃疡性 息肉（0.5分），表面无上皮覆盖，呈暗红色，有纤 维素凝聚的黄色斑，探易出血；另一种为上皮性息肉 （0.5分），表面有复层扁平上皮覆盖，炎症缓解， 较坚实，粉红色，不易出血。 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升 本 复习资料 第20页 3、过度角化 过度角化指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为 乳白色或灰白色（0.5分）。组织学上分为过度正角 化（0.5分）和过度不全角化两种（0.5分）。过度 正角化为增厚的角化层内细胞核消失；而过度不全角 化为增厚的角化层内有细胞核残存。（0.5分） 4、Sjogren Syndrome 舍格伦综合征（0.5分）是一种自身免疫性疾病，其 特征表现为外分泌腺的进行性破坏，（0.5分）导致 黏膜和结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变 限于外分泌腺者，称为原发性舍格伦综合征（0.5分）； 病变伴有其他自身免疫性疾病者，称为继发性舍格伦 综合征（0.5分）。 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升 本 复习资料 第36页 5、疣状癌 疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌（0.5分），以 外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征（0.5分）。 病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变 厚，发展成钝的乳头状或疣状，（0.5分）表面突起。 镜下，呈乳头状结构，鳞状细胞分化较成熟，可见不 同程度的局部浸润现象（0.5分）。 三、问答题（本题共3题，每题5分，共15分） 1、请介绍釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关的 结构。 1、釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线， 而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本 质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了 釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地 结合。（1分） 2、与釉质最初形成时相关的结构： 釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质 界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末 端膨大。（1分） 釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度 约等于釉质厚度的1/51/4，呈草丛状。 釉板：是一薄的板状结构，与牙的长轴平行，垂直 于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有 的甚至达到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构。 釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵入的途 径。 釉龛 2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升本 复习资料 第7页 2、简述牙周炎的发展过程。 牙周炎的发展是一个连续过程，将其分为始发期、早 期病变、病损确立期及进展期四个阶段（1分） 1.始发期 龈沟区表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张，通透 性增加，在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润， 同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。龈沟液渗出增多。 （1分） 2.早期病变 结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大 量T细胞。此外，仍可见中性粒细胞及血管扩张等改 变。此期仍属急性炎症期。结合上皮开始增生，龈沟 液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现。（1 分） 3.病损确立期 结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮 下可见大量B淋巴细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和 补体。结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期 尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻。（1 分） 4.进展期 为持续性的炎症破坏过程。牙周膜主纤维束破坏；深 牙周袋形成；牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活 跃；胶原纤维变性、溶解，大部分丧失。此期临床持 续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状。（1 分） 见2011年山东省口腔医学医学专业学分互认制专升 本 复习资料 第29页 3、请简述多形性腺瘤的病理变化。 一、肉眼观察：（共2分） （1）肿物大小不等，圆形或椭圆形，表面光滑呈结 节状。（0.5分） （2）肿瘤有包膜，但不完整。（0.5分） （3）切面实性，灰白色。（0.5分）质地匀细，可见 胶冻状的粘液样组织或半透明的软骨样区域。（0.5 分） 二、镜下观察：（共2分） （1）肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本 结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样 组织。 腺上皮形