芜湖市城镇职工生育保险生育登记表.xls

编号： 单位所属区域： 参保职工姓名个人编号 性 别单位编号 身 份 证 号 码 男职工配偶姓名 个人编号 （未参保可不用填写） 身 份 证 号 码 结 婚 证 编 号 结婚时间 怀孕时间 说明： 芜湖市城镇职工生育保险生育登记表 单位名称（盖章）： 市直 镜湖区 开发区 鸠江区 弋江区 三山区 以下两行为参保男职工配偶信息，如为参保女职工申报则不用填写 5、符合享受待遇条件的参保职工应在怀孕120天由用人单位到所属地的社会保险经办机构办理 生育登记手续，逾期不予办理，新参加生育保险单位，其参保职工符合享受待遇条件但怀孕超过120 天的，应在缴费当月补办生育保险待遇登记手续，逾期不予办理。 单位经办人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 审 核（经办机构）： 填 单（经办机构）： 生殖健康服务证（生育证）编号 预 产 期 4、参保女职工或男职工配偶需转外生育的，应在生育前向用人单位提出书面申请加盖公章，由 用人单位到所属地社会保险经办机构办理转外生育手续。 1、本表一式三份由用人单位填写，申报须提供以下材料：本人申请，身份证及复印件、结 婚证及复印件、生殖健康服务证及复印件（有编号页和有双方情况页）、新生儿保健手册及复印件 （封面和有初诊记录页）（复印件请使用A4纸，下同）。 2、如申报人员为参保男职工，其配偶无就业的另须提供以下材料：女方户口复印件（户口本 首页和有女方情况页），女方居住地（以生殖健康服务证上女方现居住地为准）的居（村）委会 提供的无就业证明一份，户籍地所在的居（村）委会出具的无就业证明，如居住地、户籍地相 同，只需出具一份，如居（村）委会有变更须其提供说明。 3、如申报人员为参保男职工，其配偶有工作未参保的须提供未参保证明，其配偶参保但不满足 享受待遇条件的须提供参保但无法享受待遇的证明。 孕产妇新生儿保健手册编号 编号： 芜湖市城镇职工生育保险生育登记表 市直 镜湖区 开发区 鸠江区 弋江区 三山区 （1寸女方照片） 5、符合享受待遇条件的参保职工应在怀孕120天由用人单位到所属地的社会保险经办机构办理 生育登记手续，逾期不予办理，新参加生育保险单位，其参保职工符合享受待遇条件但怀孕超过120 天的，应在缴费当月补办生育保险待遇登记手续，逾期不予办理。 就 业 未就业 单位经办人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 4、参保女职工或男职工配偶需转外生育的，应在生育前向用人单位提出书面申请加盖公章，由 用人单位到所属地社会保险经办机构办理转外生育手续。 1、本表一式三份由用人单位填写，申报须提供以下材料：本人申请，身份证及复印件、结 婚证及复印件、生殖健康服务证及复印件（有编号页和有双方情况页）、新生儿保健手册及复印件 （封面和有初诊记录页）（复印件请使用A4纸，下同）。 2、如申报人员为参保男职工，其配偶无就业的另须提供以下材料：女方户口复印件（户口本 首页和有女方情况页），女方居住地（以生殖健康服务证上女方现居住地为准）的居（村）委会 提供的无就业证明一份，户籍地所在的居（村）委会出具的无就业证明，如居住地、户籍地相 同，只需出具一份，如居（村）委会有变更须其提供说