医教结合背景下培智学校课程改革.ppt

“医教结合”背景下培智学校的课程改革,提纲,一、医教结合的背景与意义,随着社会的发展，科学的进步，儿童患病的类型也在发生改变，感染性疾病的发生率下降，遗传疾病、先天畸形、早产儿、极低体重儿的存活率逐渐上升，从而脑瘫、智力障碍、听力障碍、孤独症等特殊儿童的人数有上升趋势。由于现有的医学手段尚无法治愈这些疾病，这些特殊儿童需要接受长期的康复治疗。到了受教育的年龄，他们只能带病接受教育。,同时，由于特殊教育零拒绝理念的推行，与十多年前相比，特殊教育学校的对象发生了很大的变化，如：特殊儿童障碍程度加重、残障类型增多、多重障碍儿童增多。面对这些特殊儿童，特殊教育学校原有的教育教学目标及教学计划难以实现与实施。特殊教育学校必须全面改革。,科学发展观是各项改革的指导思想，科学发展观的核心是以人为本，特殊教育的改革要以特殊儿童的需要为本。特殊儿童在入学之前主要由医生提供医疗服务，入学后主要由特殊教育老师提供教育服务，医生的作用逐渐淡化，教育与康复随之分离。而目前特殊教育界倡导与实施的“医教结合”，则将特殊教育的时间提前，康复医疗的时间延伸，从而使两者相互结合，融为一体，这就为最大限度满足特殊儿童教育与康复的需求提供了一条新途径。,特殊儿童入学后的主要活动场所在学校，因此，特殊教育学校必须实施“医教结合”，即特殊教育学校必须担负起教育与康复的双重任务。,上海市特殊教育三年行动计划主要目标:,以实施“医教结合、按需施教、开发潜能、人人有所发展”为目标，提高特殊教育的科学性、针对性和有效性，构建满足残疾学生身心全面发展需求、医教有机整合的特殊教育支持保障体系。,医教结合与综合康复,1、医的界定 按现代医学的分类，现代医学由以下四个分支组成：,传统与现代康复医学,现代康复医学的对象：,现代康复医学的手段：,综合康复的功能模块,（1）综合康复的理论基础 综合康复的理论基础是现代康复医学。现代康复医学认为：不能只从单纯的生物学观点，研究器官与系统的病理变化与治疗技术，而应该努力恢复和提高患者局部和整体功能，从而为更多患者回归社会打下良好的基础。,（2）综合康复的功能模块,培智学校康复训练室的建设,综合康复的实施原则,1、吸收现代康复训练的理论与方法 如：RPRAP模型与ATM操作模式的应用：,A+T+M操作模式,如：发声障碍评估与矫治,2、主体训练与辅助训练相结合,3、特殊教育与现代康复医学的结合 现代康复医学 特殊教育,医教结合,特殊教育改革,二、培智学校的课程改革,建立基于学校的康复治疗模式,美国中度智力落后学生课程领域图,中度智力落后学生课程领域（美国）,教学内容的四大领域（学前、学龄、中学、成人）： 1、自助、基础准备、独立生活技能。 2、沟通、口语和认知发展技能。 3、社会化及人格发展技能。 4、职业休闲和娱乐技能。 * 四大领域课程在儿童不同发展阶段中教学重点所占的比列不同。,美国中度智力落后学生课程领域比例表,美国中度智力落后学生课程领域比例表,课程设置原则（第四条）,2007年，我国颁布了培智学校义务教育课程设置实验方案，在课程设置原则中明确要求：教育与康复相结合，即：“在课程特色上，针对学生智力残疾的成因，以及运动技能障碍、精细动作能力缺陷，言语和语言障碍、注意力缺陷和情绪障碍，课程要注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。” 该原则充分体现了“医教结合”的思想，符合特殊学生教育与康复的双重需求。,2007年全国培智学校课程实施方案,培智学校课程实施方案的问题：,1、课程板块未体现动态发展趋势 如：选择性课程在三个年级段的比例均为20%-30%。 2、康复课程所占比例过少 如：在选择性课程中康复课程仅占4%-6%。 3、许多学校的康复课程缺乏规划与系统性。 综上，具体课程实施方案未充分体现课程设置原则。,培智学校课程改革方案,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,现代康复医学 特殊教育,医教结合,培智学校低年级生活语文教学举例： 1、拼音教学与言语矫治相结合,（1）按儿童拼音习得规律进行教学 （2）APRAP模型与ATM操作模式的应用,2、书写教学与运动功能、动作记忆及精制策略训练相结合,（1）书写教学与动作训练相结合 （2）书写教学与动作记忆训练相结合 （3）书写教学与精制策略训练相结合,3、词义理解与认知能力训练相结合,概念的掌握： 概念分具体概念与抽象概念，如苹果是具体概念，社会主义是抽象概念。概念有内涵与外延，内涵与外延为反比关系。 特殊儿童在形成概念时，往往外延不周全。,帮助特殊儿童形成概念的方法：,、提供感性材料，形成表象 、逐一变换纬度，拓展概念的外延 、通过观察、比较、分类，逐步掌握事物的本质特征 、反