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,俞云教授 2014.10.15,九经十二原 第一法,今夫五藏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。,十大辩证：（切脉的应用） 1.八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实的辩证。有医家加上气血辩证，称作十纲辨证。 2.脏腑辩证：辨清五脏六腑的异常，找出病变的脏腑治疗。 3.症状辩证：特效穴、特效药、特效方。 4.部位辩证，解剖部位、组织器官。 5.经络辩证：十二经络、奇经八脉、络脉。 6.三焦辩证：把人体及脏腑分为表、中、里和上、中、下三层次。 7.病因辩证：寒热（火）风湿燥暑；外伤；不内外因（污染、细菌、病毒、饮食、房室）。 8.疾病辩证：根据中医、西医疾病名称类别进行治疗（如胃炎、肾炎、冠心病、糖尿病、肝癌、肺癌、胰腺癌）。 9.检验辩证：根据X线片、CT、MRI、心电图、脑电图、血液化验、血压、基因检验结果进行治疗。 10.穴位辩证：人体内外的直接无线联系。,整体辩证针灸配方 一、百会、四神聪：补阳 二、脐四针：补阴 三、胃五针：补胃气 四、腹四针：补腹部气 五、季肋三针：调季肋气血，补卵巢功能 六、补肾四针：补肾（照海、太溪、复溜、三阴交） 七、奇经八穴 八、肝神三针、气门、血门 九、咽三针，天突 十、失眠四穴 十一、心五穴 十二、忧郁五穴（印堂、内关、神门、照海、三阴交）,右手寸口脉（四君子汤：参术苓草）益气健脾，食少便溏,1.脾胃+陈皮（异功散）；痰+半夏（六君子）,四君子汤,补而不滞 热呕：麦冬、厚朴、竹茹竹茹汤,+脾虚痰呕：乌梅、草果、姜、枣（四兽饮） + 疟：黄芪、砂仁、姜枣（补气运脾汤） + 寒呕：肉桂、葛、姜、实（茯苓丸） + 湿热：柴、葛、芩、芍 （十味人参散）,右手寸口脉（四君子汤：参术苓草）益气健脾，食少便溏,1.脾胃+陈皮（异功散）；痰+半夏（六君子）； 胃寒+香砂（香砂六君汤）；胃寒呕吐+丁香、藿香,四君子汤,健脾化湿止呕（胃寒湿）,右手寸口脉（四君子汤：参术苓草）益气健脾，食少便溏,1.脾胃+陈皮（异功散）；痰+半夏（六君子）； 胃寒+香砂（香砂六君汤）；胃寒呕吐+丁香、藿香； 脾胃虚+黄芪、山药（芪淮六君汤）、扁豆,四君子汤,右手寸口脉（四君子汤：参术苓草）益气健脾，食少便溏,1.脾胃+陈皮（异功散）；痰+半夏（六君子）； 胃寒+香砂（香砂六君汤）；胃寒呕吐+丁香、藿香； 脾胃虚+黄芪、山药（芪淮六君汤）、扁豆,四君子汤,吐泻烦渴：葛、藿、木香（七味白术散：健脾止泻）消渴不能食+味、柴,脾虚痞满+姜、麦芽、半、厚、实、连（枳实消痞丸）,气血两亏+四物、黄芪、肉桂（十全大补汤） 十全去川芎加味、远、陈（人参养营汤）,吐水：六君子+归、黄芪、术、炮姜 痛甚：川芎、蔓 脑痛：藁本、细辛 额痛：升麻、白芷、葛根、草,头痛,潮热无汗：归、芍、半、柴、葛 虚热：知、柏、玄参 内热：芩、连、粉 肢热：生地,热,汗,自汗： 陈、黄芪、熟地、归、牡蛎、乌梅、酸枣仁、芍、糯稻根、浮小麦 心窝汗：陈、黄连、生地、归、枣、乌梅、酸枣仁、芍、糯稻根、浮小麦 汗 ：黄芪、白术、当归 倦瘦梦遗：龙骨、牡蛎、莲须,食,内伤虚热食：炮姜 痞满气壅，虚：陈、归、术、砂 ，实：槟榔、枳实、黄连 酸痛，寒卧：六君子、芍、连、黄芪、泽、 柴、羌独 失眠：酸枣仁 胃虚呕：丁香、藿香 伤食：神曲、麦芽、枳实、山楂 泻：芍、泽、苓,倦,劳倦：麦冬、味、陈皮、黄芪 虚喘无痰：参、陈、砂、苏子、桑皮、归、姜枣、沉、木 霍乱头肢痛，口干，热，虚：味、归、柴、芍、乌梅、栀、麦冬、陈 惊悸怔忡：远、神、葛、柏子、麦冬、味、酸枣仁、药、萸 健忘：黄芪、远、木香、葛、龙眼、归、酸枣仁 下肢乏力：杜仲、牛膝 脚弱：木瓜、防己,杂,肥胖眩晕：六君子、芎、桔、黄芪、白芷、归、天麻 遗浊：益、陈、芪、熟地、归、升 目赤血壅：龙胆 口渴咽干：葛、石斛、粉,咳,咳：味、桑皮 痰：贝母 阴虚劳：天麦冬、沙参,左寸口脉四物汤（归熟芍芎） 补血调血、劳损、肝血不调、月经不调、脐腹作痛,气血+四君子=八珍（补气补血） 虚劳+芪、肉桂=十全大补（咳喘、失血） 心虚惊悸+味、远=八珍养营（积劳虚损）,四物汤,发 热,下午发热：知母、柏子 骨蒸劳热：柴胡、黄芪、鳖甲、知母、地骨皮,月 经 不 调,肥人色淡+二陈汤（陈、半、苓、草） 月经过少+益母草、桃仁、红花、柏子 月经过多+柴、芩、连、柏、升、羌独、荆 月经提前+芩、连、丹 月经延后+倍熟地，补中益气汤 月经来如疟：小柴胡汤 月经时之下+阿、艾 经前痛+香附、三棱莪术 经期痛+桃、红、乌药、香附、失笑散,吃,胃纳欠佳开胃 脉不柔和（胃气）右关脉 胃五穴、三里四穴、腹四穴、阴陵三穴调理脾胃肠,对症,胃痛胃五穴、内关、三里（上脘、中脘） 不可按巨阙 食不化胃五穴、腹四穴、三里四穴 食积璇玑、建里 脘痞满肝脾不和胃五穴（中脘） 肝胃气滞上脘、太冲 胃气逆鱼际、阴都 胃热鱼际、内关、三里 胃寒灸中脘、三里 腹皮寒下脘 腹寒灸阴陵,饥不能食少商、中极、然谷 嗳气脾经（大都、阴陵）、胃经（三里、解溪） 返酸内关、公孙 嘈杂内庭 胃胀且唾胃寒肠热胃俞 吐逆胃俞、三焦俞 腹鸣 魂门 冷气上灸膻中 有痰膈俞,胃痛胃五穴、内关、三里 至阳、中枢 对症加减： 胃痛腹胀膈俞、三里、胆俞 胃痛虚痛巨阙、下脘、不容、天枢 胃痛吐痰涎巨阙 胃痛反胃热劳宫 寒少泽；章门；三里、下脘 胃痛脐痛（脾）上脘、下脘 腹皮痛鸠尾 暴痛芒针中脘；肝脾经血络刺血 胃痛恶风灸巨阙 胃腹卒痛石门 气滞胃痛上脘、太冲,胃痛,中药方,胃纳差：1.胃六君+藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁、丁香、神曲、谷麦芽 2.脾陈皮、茯苓、甘草、厚朴、盐、目椒、麦芽、山楂、蒺藜 3.吐酸苦水方陈皮、半夏、黄连、苏叶、竹茹,脘腹胀满不思食（胃肠道积聚）平胃散（陈皮、茯苓、厚朴、甘草、姜、枣）振奋脾胃阳气加木香、砂仁；兼外感加藿香、半夏（不换金正气散） 浅表性胃炎胃舒汤（薏苡仁30g、滑石20g、厚朴15g、半夏15g、谷芽15g、杏仁10g、竹叶10g、佛手10g、苏梗10g、通草10g） 痛、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂、胀闷胃肠炎溃疡乳香、没药、苏木、肉桂、木香、陈皮、青皮、枳壳、血竭、红花,调养胃气（胃气大伤）,1.补中益气四君、参苓白术散（四君、陈皮、山药、白扁豆、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗） 2.益胃生津沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、甘草、天花粉、白扁豆、桑叶）；益胃汤（生地、沙参、玉竹、麦冬、冰糖）；养胃汤（太子参、石斛、玄参、乌梅、五味子） 3.理气畅中枳术消痞汤（四君、枳实、厚朴、半夏、黄连、麦芽、姜）陈皮、木香、佛手、八月楂、蔻仁、枳壳、香附、？ 4.消食导滞平胃散（内金、炒谷麦芽、山楂、神曲、莱菔子）,热病后不食：胃阳虚养胃益气汤（茯苓20g、茜草20g、白术15g、藿香10g、佩兰10g、生姜10g、甘草10g) 保和丸和胃消食，清热利湿陈皮、半夏、茯苓、莱菔子、连翘、山楂、神曲 平胃散消除胃肠积聚陈皮、茯苓、厚朴、甘草、姜、栆 通幽汤桃仁、红花、生熟地、当归、升麻、甘草 胃气衰亡虚脱方 山萸肉、熟地、山药、茯苓、附子、白芍、牡蛎、龙骨 吐、衄：白术、代赭石、半夏、白芍、山药、厚朴、干姜、生姜,气结中脘汤：当归、陈皮、柴胡、炙甘草、半夏、姜、红花 胃寒理中丸人参、干姜、白术、甘