课件：基本医疗与康复.pptx

2016年专项调查动态数据更新 康复部分指标讲解,重庆市残联康复部 2016年5月,一、指标概况 二、基本医疗服务 三、基本康复服务 四、社区康复服务 五、对调查员的建议,康复部分讲解大纲,基本医疗服务指标3个（R31R33） R31：残疾人当前身体情况 R32：残疾人在过去两周内就诊或治疗的情况 R33：残疾人在过去两周内没有就诊或治疗的原因 基本康复服务指标3个（R34R36) R34：残疾人在动态更新年度内接受基本康复服务情况 R35：残疾人在动态更新年度内没有获得康复服务的原因 R36：残疾人当前对基本康复服务的需求情况 社区康复服务指标1个（S7） S7：村（社区）内拥有社区服务站的情况,一、指标概况,二、基本医疗服务,手术,就诊,吃药打针,除残疾外，过去两周内是否患有其他疾病？ 1.有 2.无（跳转R34） 用于了解调查前两周内，残疾人新患或过去发生、仍在持续的疾病或损伤。 如圈选“1.是”继续回答R32，如圈选“2.无”，则跳转R34。,基本医疗指标 R31,疾病：指除残疾外，残疾人所患有的其他各类疾病，包括由残疾引起的继发症和并发症。 损伤：指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏及其所带来的局部和全身反应。（如骨折、脱位、筋伤、内脏损伤）,“疾病”和“损伤”,残疾人符合以下三种情况中的任意一种都视为“患病”： 1.自己觉得身体不适，去医疗机构就诊确认有病、受伤或中毒，接受了治疗； 2.自己觉得身体不适，未去医疗机构就诊，但自服药物或采取一些辅助治疗； 3.自己觉得身体不适，未去就诊治疗，也未采取自服药物或辅助治疗，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者。,符合“患病”的情况,调查员可通过“除残疾外，过去两周内您有没有生病或者受伤？”、“有没有到附近的医院看医生？”、“有没有自己买药或者请假在家休息一天？”等问题，主动引导残疾人自述，并询问残疾人家属，根据指标解释做出判断。,调查提示,过去两周内是否已就诊或治疗 1.是（跳转R34） 2.否 本指标包括两种情况： 一种情况是残疾人因病或身体不适在过去两周内前往医疗机构就诊； 另一种情况是残疾人在过去两周内虽未就诊，但正在遵医嘱持续服药或接受治疗。 调查提示： 符合任意一种情况都圈选“1.是”，并跳转R34。,基本医疗指标 R32,以下视为“医疗结构”,医院（包括综合类和专科）,社区卫生中心（服务站）,乡镇卫生院,村卫生室,以下不视为“医疗机构”,各类药店,无照“黑诊所”,调查提示：没有医疗执业资质，不视为“医疗机构”！,残疾人在过去两周内虽未就诊，但正在遵医嘱持续服药或接受治疗。 “遵医嘱”：指残疾人服药或者治疗的正式要求是经过诊断，且来自“有执业资质”的医生，调查员可以要求残疾人出示处方或病历。 该处方或者病历可以是两周以前的时间出具的。 调查员可以通过“过去两周内有没有到医院检查、开药？”“过去两周内有没有按照医生的要求吃药？”等问题，引导残疾人自述，并根据指标解释做出判断。,“遵医嘱”如何理解？,未就诊或治疗原因 1.不必要 2.家庭经济困难 3.治疗无效果 4.交通不便 5. 其他 用于了解残疾人过去两周内没有前往医疗机构就诊或治疗的原因。以上1-5可以同时勾选。 调查提示：请逐项引导残疾人陈述未去就诊或治疗的理由,基本医疗指标 R33,不必要：指残疾人自述疾病情况较轻，不需要医疗机构提供的任何服务即可自行处理或痊愈的情况。 （“这小病，多喝点热水就好了”、“我有祖传偏方”） 家庭经济困难：指残疾人由于经济困难无法支付医疗服务相关费用，从而没有就诊的情况。（“家里没钱治”） 治疗无效果：指残疾人自述自身疾病无法通过医疗手段治愈或改善，主动放弃就诊的情况。 （“这毛病，治也治不好，算了”） 交通不便：指由于残疾人自身行动不便、交通工具缺乏、无人陪同、距离医疗机构路途较远等原因导致没有就诊的情况。（“我这情况出不了门、亲戚朋友没人帮忙”）,R33 选项解释,三、基本康复服务,手术,药物,功能训练,咨询,辅助器具,护理,R34 针对自身残疾，动态更新年度内是否得到或使用过以下服务： 1.手术 2.药物 3.功能训练 4.辅助器具 5.护理 6.未得到（如填写1-5，跳转R36） 调查提示：1-5可选择一项或多项，6不能与1-5的任何一项同时选择！,基本康复指标 R34,手术：指针对残疾人的功能障碍，以改善功能和提高生活质量为目的所进行的手术，如人工耳蜗植入术、白内障复明手术、肢体矫治手术等。 药物：指针对残疾人的功能障碍，以改善功能和提高生活质量为目的而使用的药物。（如精神残疾人为缓解症状服用的各类药物） 调查提示：残疾人接受的手术或服用的药物与自身残疾无关时，不能选择此项。详情请参考提示卡。,R34 指标解释（1）,功能训练：指针对各类残疾人在运动、感官、认知、精神等方面的功能障碍、活动限制、参与局限而进行的评估和能力训练，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练、生活自理、社会适应能力等训练。,R34 指标解释（2）,盲人学习使用盲杖,脑瘫儿童的功能训练,2019/8/31,19,可编辑,请调查员根据调查对象的残疾类别，按照提示卡的相应内容进行询问： 视力残疾盲人定向技能及行走训练、盲人社会适应能力训练、中途盲者心理疏导、低视力视功能训练 听力言语残疾听觉言语功能训练 肢体残疾运动及适应训练、7-18岁儿童及成人康复训练,常见的功能训练（详见提示卡）,智力残疾认知及适应训练 精神残疾孤独症儿童沟通及适应训练、精神障碍作业疗法训练、各类工疗、农疗、娱疗、体疗,常见的功能训练（详见提示卡）,肢体残疾人在训练运动功能,精神残疾人的工疗,辅助器具指由残疾人使用的，能够有效防止、补偿、减轻或替代因残疾造成的身体功能障碍或丧失的产品、器具、设备或技术，如假肢、轮椅、助听器、矫形器、助行器、盲杖等。 辅助器具服务指与辅助器具相关的功能评估、适配方案制定、辅助器具适配、适应性训练及调整、使用指导、维修更换等服务。 调查提示：无论残疾人何时接受过辅助器具服务，只要在动态更新年度内使用辅助器具，都圈选本项。,R34 指标解释（3）,视力残疾助视器、盲杖 听力残疾助听器、人工耳蜗 肢体残疾拐杖、助行器、轮椅，假肢、矫形器,常见辅助器具（种类及服务详见提示卡）,护理：指专业人员对残疾人进行专门护理或对家属开展护理指导，以预防残疾的发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，恢复其残存功能和能力，包括生活起居、个人卫生、饮食营养、心理辅助及支持、基础治疗、健康指导等。专业人员指注册护士、助理护士或其他医务人员或经过护理培训的护工、社工等。,R34 指标解释（4）,未得到康复服务的原因 1.不了解相关知识和信息 2.家庭经济困难 3.交通不便 4.其他 用于了解残疾人在动态更新年度内没有得到基本康复服务的原因。 调查提示：选项1-4可选择一项或多项。,基本康复指标 R35,不了解相关知识和信息：指残疾人由于各种主客观因素导致对康复知识和服务信息缺乏了解的情况，包括不知道康复服务可以改善自身功能障碍、不知道哪儿能提供服务等。 家庭经济困难：指残疾人由于经济困难无法支付基本康复服务相关费用，从而没有得到康复服务的情况。 交通不便：指由于残疾人自身行动不便、交通工具缺乏、无人陪同、距离康复机构路途较远等原因导致没有获得服务的情况。,R35 指标解释（可类比R33）,R36 针对自身残疾，目前是否还需要以下服务： 1.手术 2.药物 3.功能训练 4.辅助器具 5.护理 6.不需要 用于了解残疾人的基本康复需求，既可以是眼下最急需康复服务需求，也可以是预计在未来一年内会产生的需求。各类指标解释同R34。 调查提示：1-5可选择一项或多项，6不能与1-5的任何一项同时选择！,基本康复指标 R36,S7.村（社区）内是否有社区康复站 1. 有 2. 无 社区康复站：调查村（社区）内是否有为残疾人提供各种康复服务设施，包括用于精神、智力残疾人康复的工（农）疗站、娱乐站、日间照料机构、社区卫生服务机构康复科等。,四、社区康复服务指标,常见的社区康复站,社区工疗站,社区娱乐站,日间照料站,五、对调查员小建议,1.对各残疾类别、残疾等级有基本的了解。 请参考： 残疾人残疾分类和分级国家标准 GB/T26341-2010 2.对指标中所涉及的康复服务内容有简单了解，不能照搬照读，针