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文档简介
CBP的优越性,更好的血液动力学稳定性 更好的溶液控制能力和清除多余水分 更好溶质清除性 维持尿排泄保护残肾功能 清除炎症介质 改善营养支持,CBP的器官支持作用,内环境稳定：CBP可迅速纠正钠和其他电解质的紊乱，对水的摄入不受限制，由于是持续 缓慢以对流方式清除溶质，比IHD更符合生理性。 液体平衡和心脏支持：CBP容易达到液体平衡，降低组织和器官的水肿，恢复心脏理想的前-后负荷。有研究显示CBP能恢复心肌的弹性，维持血液动力学的稳定性包括平均动脉压 心率 周围血管的阻力。,CBP的器官支持作用,热能交换：体外循环有潜在的体温调节作用，可丢失100KJ/H的热能，可调节机体对炎症反应和减少器官氧消耗。 脑保护：IHD时由于快速的溶质清除容易导致脑水肿，另外加重脑损伤的因素包括的低血压 败血症时的一些氨基酸代谢产物的蓄积酸中毒，而CBP可降低这方面的损伤。,CBP的器官支持作用,骨髓支持：败血症和尿毒症都可导致骨髓抑制，尿毒症毒素的蓄积可影响红细胞生成和血小板的功能，CRRT时可有效清除小分子毒素，可恢复骨髓功能。 在MODS中的免疫调节作用,CBP的临床应用指症,AKI-ARF 容量负荷过量 SIRS-Sepsis 心肺旁路手术 ARDS 慢性心率衰竭 创伤 肝功能衰竭 烧伤 药物和毒物中毒 MODS 代谢障碍 重症急性胰腺炎 乳酸酸中毒 水 电解质紊乱 急性肿瘤溶解综合症,CBP临床引用覆盖科室,腹部外科 呼吸内科 心胸外科 心血管内科 骨科 老年科 烧伤 神经内科 神经外科 血液病科 妇产科 肿瘤内科 小儿科 消化科,CBP的临床应用,CHF 2965,Stage 4495,ARF 450,SIRS 1900,败血症 感染性休克 725+230,ARDS 90,TPE 25,每百万中的例数,ARF:急性肾衰 CHF:充血性心衰 SIRS:系统性炎症反应综合症 ARDS:成人呼吸窘迫综合症 TPE:治疗性血浆置换,欧洲ICU中CBP指征,少尿（尿量6.5
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