课件：针灸治疗学针灸治疗儿科相关疾病.pptx

针灸治疗学 (针灸治疗儿科相关疾病),目 录,小儿疳积,婴幼儿腹泻,小儿遗尿,content,一、小儿疳积,概念,疳证是由于喂养不当，或因脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病。 相当于西医学的小儿营养不良。,病因病机： “疳者，甘也。”指本证的发病原因，多因小儿喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、偏食、恣食肥甘而损伤脾胃，日久致气血生化乏源而形成疳疾；“疳者，干也。”则泛指本证有全身消瘦、肌肤干瘪等征象。,临床表现及辨证,主症：小儿面黄肌瘦、头发稀疏、精神疲惫、饮食异常、腹胀如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等为主要表现。,食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。多见于本证的初期。,疳症兼证 疳气：,疳积：,食欲减退，或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌偏淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本证的中期。,干疳：,精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱。多见于本证的晚期。,小儿推拿,方案一,针灸,方案二,挑刺,方案三,敷贴,方案四,10,适宜技术推荐,11,1、针灸治疗： 治则：健运脾胃、补益气血、消积导滞、以助发育，以针为主，平补平泻。 处方：四缝 中脘 足三里 脾俞 方义：四缝是治疗疳积的经验要穴，现代研究表明，针刺四缝穴能增强多种消化酶的活性；中脘为胃募、腑会穴，足三里为胃的合穴，合脾之背俞穴共奏健运脾胃、益气养血、通调腑气、理气消疳之功，以助小儿发育。,辩证加减： 疳气 加章门、胃俞健运脾胃； 疳积 加天枢、三阴交消积导滞； 干疳 加肝俞、膈俞调养气血； 虫积者 加百虫窝驱虫消积。,13,2、小儿推拿,小儿推拿保健四大手法 1. 推脾经(拇指外侧，可以增加胃酸分泌)、 2. 摩腹(可以调节肠胃功能)、 3. 捏脊(拇指与食指向上捏，可以提高免疫力，拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗)、 4. 掐揉足三里(可以调节胃肠功能)。建议每天做一次，一次做8-10分钟。,捏脊：沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊35遍。,15,3、其他疗法： (1)皮肤针：叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、膀胱经穴，以皮肤微红为度。每日或隔日1次。 (2)挑刺四缝穴 (3)穴位敷贴 (4)拔罐疗法,二、婴幼儿腹泻,2019/8/25,17,可编辑,18,泄 泻 是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为 特征的一种小儿常见病。,19,病因病机,外感六淫 内伤乳食 脾运 脾胃 清浊不分 合污 脾胃虚弱 失职 湿滞 并走肠间 而下 泄泻 脾肾阳虚,小儿推拿 治疗 寒湿泻 温中散寒，化湿止泻 脾土300 三关60 大肠+150 外劳宫100 揉脐200 七节 50 龟尾100 足三里60 腹痛、肠鸣重者加 揉一窝风、拿肚角； 体虚加捏脊,湿热泻 清热利湿，调中止泻 脾胃-200 大肠-150 小肠-100 六腑 60 天枢100 龟尾100,伤食泻 消食导滞，和中助运 脾经+200 大肠-150 板门100 内八卦100 中脘150 天枢100 摩腹2分钟 龟尾100,21,脾虚泻 健脾益气，温阳止泻 脾土+300 大肠+200 三关 60 摩腹3分钟 揉脐100 七节 100 龟尾150 脊 35 肾阳虚 加补肾经、揉外劳 腹胀加运内八卦 久泻不止者加按揉百会,三、小儿遗尿,单击此处添加文字,遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。 西医学认为，本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起。,单击此处添加文字,病因病机： 多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。,单击此处添加文字,临床表现 主症：睡中尿床，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。,单击此处添加文字,临床表现 兼症 肾气不足：面色淡白，精神不振，智力迟钝，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脉沉细无力。 肺脾气虚：疲劳后尿床加重，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脉细而无力。 下焦湿热：尿频量少，色黄腥臭，外阴瘙痒，夜梦纷纭，吤齿，急躁易怒，面赤唇红，口干，舌红、苔黄，脉多弦数。,单击此处添加文字,1、基本治疗： 治则：肾气不足、肺脾气虚者，温补肾阳、补益肺脾，针灸并用，补法； 下焦湿热者，清热利湿、调理膀胱，只针不灸，泻法。 处方：中极 膀胱俞 三阴交 方义：中极、膀胱俞为膀胱的募穴和俞穴，合而用之，可调理膀胱，以助对尿液的约束能力；关元、三阴交为足三阴经交会穴，可疏调脾、肝、肾而止遗尿。,单击此处添加文字,辩证加减： 肾气不足加关元、肾俞以补肾培元； 肺脾气虚加肺俞、脾俞、足三里补肺脾之气，以增收涩固脱之力； 下焦湿热加曲骨、阴陵泉清利湿热、调理膀胱。,单击此处添加文字,其他疗法： （1）皮肤针：取胸4腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、三阴交。用皮肤针叩刺，至皮肤发红为度。每日1次。 （2）耳针：取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、尿道。每次选用34穴，毫针浅刺或埋针、药丸贴压。每日或隔日1次。 （3）头针：取额旁3线、顶中线。缓缓进针后，反复行针510分钟。 （4）穴位注射：取会阴穴，以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。每日1次。 （5）穴位激光照射：取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激光治疗仪每穴照射25分钟。每日1次。,单击此处添加文字,按语： 针灸治疗本病疗效确切。 治疗期间应