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文档简介

,头颈部检查,头 眼 耳 鼻 口 气管 甲状腺,检查内容,头发和头皮 头颅 颜面及其器官:眼、耳、鼻、口 颈部血管 气管及甲状腺,头发和头皮,(1)头发:色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传) 有无脱发:疾病、理化因素 (2)头皮检查需分开头发仔细观察 头皮颜色、头皮屑,有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕,头颅,视诊:大小、外形、异常活动 触诊:用双手仔细触摸头颅的每一个部位,了解其外形、有无压痛和异常隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合,颅缝是否骨化等。 量诊:头围,头颅常见异常及畸形,小颅 因囟门过早闭合形成 尖颅 由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致 方颅 见于小儿佝偻病 巨颅 见于脑积水 长颅 见于肢端肥大症及Manfan综合征 变形颅 见于变形性骨炎(Paget病),颜面及其器官检查,眼部检查,外眼检查:眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜(角膜反射)、虹膜、瞳孔(直接及间接对光反射)、眼球(眼球运动)等。 眼功能检查:视力、视野、色觉。,眼球震颤(右) 外眼检查(左),回归热,肾综合症出血热,巩膜黄染,直接对光反射 间接对光反射 集合反射,耳部检查(外耳、听力检查),耳镜检查,副耳畸形,耳前瘘管,正常鼓膜与鼓膜穿孔、溢脓,鼻部检查(外鼻、副鼻窦、嗅觉),口的检查,1.口唇:颜色,口角溃疡、疱疹 2.口腔粘膜:正常 异常:出血,溃疡, 色素沉着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮 3.牙齿:龋齿、缺牙、义牙 4.牙龈:正常 异常:出血,牙槽溢脓(慢性牙周炎、牙龈瘘管)、铅线 5.舌:正常:居中,舌质、舌苔;异常:偏斜、震颤、肿大等 6.咽及扁桃体,麻疹皮疹 麻疹口腔粘膜斑(Koplik斑),1.口唇 2.口腔粘膜 3.牙齿 4.牙龈 5.舌 6.咽部及扁桃体 7.喉 8.口腔气味,口唇单纯疱疹,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,牙齿的纪录法,1:中切牙 2:侧切牙 3:尖牙4:第一前磨牙 5:第二前磨牙 6:第一磨牙 7:第二磨牙 8:第三磨牙,左,右,扁桃体肿大分度(以咽腭弓为标记) I度:不超过咽腭弓 II度:超出咽腭弓,但未到中线 III度:达到或超过咽后壁中线,位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。 腮腺肿大见于: 1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤,腮腺,颈部检查,外形与分区 姿势与运动 皮肤与包块 血管,异常,短颈 斜颈 颈强直,甲状腺检查(视、触、听诊),单纯性甲状腺肿,气管检查,作业 分组练习 自学诊断学头颈部检查的相关内容,特别是常见阳性体征及其临床意义。,头颈部检查完整视频,根据颈静脉充盈、搏动的水平,可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角,无论病人的体位系半坐位或坐位,胸骨角均在右心房中心之上约5cm。,根据颈静脉搏动点测量颈静脉压的方法是:病人取半坐

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