课件：足球运动员损伤及恢复.ppt

足球运动员损伤及恢复,运动损伤的发生规律与特点,1、不同专项运动，由于运动形式的不同，都有多发病和易损伤部位的规律。这是由于肌肉用力、外力及损伤部位的解剖生理弱点决定的。足球运动员易损伤的部位是腰、膝、踝三关节，膝伤中髌骨劳损所占比例较大，踝伤中外侧韧带占比例较大。 2、运动损伤中，有很多是一些软组织的小伤小病和慢性劳损。这类损伤由于不动不痛，活动开后也不痛，容易被忽视，得不到及时有效地治疗，往往留下后患，最终发展为劳损，严重地影响比赛和训练，再进行医治已经晚了。 3、运动损伤再一个突出的特点，就是运动损伤往往是边训边治，不能在完全停训的条件下进行彻底有效地治疗。尤其是对一些小的伤病，教练员和运动员本身都不能引起足够的重视。在边练边治的过程中不能很好地处理练治的关系，非常容易造成伤后不能尽快恢愈、旧伤复发或再添新伤的后果。,运动损伤产生的直接原因,1、教练员和运动员缺乏防伤的基本知识，不能针对性地进行预防扣伤的安全教育，对损伤不分析查找原因，总结教训，导致损伤不断。伤后则不知如何安排训练，影响康复和机能恢复。 2、训练水平不够。这方面包括很多内容，如全面训练不够可致伤，很多人对此认识不足。从生理学角度上讲，无论哪种训练都是建立条件反射的过程。没有全面的身体训练基础，建立不起定型的条件反射。如，技术训练不够，易发生错误动作受伤；运动知觉能力训练不够，容易导致判断失误受伤；力量、速度、灵敏、耐力等素质训练不够也容易导致损伤，心理训练、生理机能状态不良，缺乏职业素养，不听教练医生劝告等，都会导致受伤。 3、教学训练或比赛组织不当。 4、缺乏医务监督或不重视医生意见； 5、不遵守训练安排的原则（如循序渐进、个别对待、合理负荷等原则）； 6、准备活动不充分； 7、运动量过大； 8、局部负担过重； 9、场地器材、护具不符合要求等因素。,常见运动损伤的分类,按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类 1、开放性损伤 伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。 2、闭合性损伤 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。 按损伤的病程分类 1、急性损伤 直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短； 2、慢性损伤 按病因分为两类： 陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作； 劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。,常 见 的 运 动 损 伤,半月板损伤 轻微脑震荡 急性腰损伤 踝关节扭伤 肌肉拉伤 韧带损伤 胫腓骨疲劳性骨膜炎 肌肉痉挛,表1 足球运动损伤发生的部位(n=90),表2 足球运动损伤发生的类型(n =90),1、病因 ：股骨髁与胫骨髁冲击，对半月板发生挤压作用；膝关节旋转时，半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损；半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史，部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝过伸过屈，被动内收、外展试验时，引起局限性的关节间隙疼痛。 2、临床表现：多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。,半月板损伤,1、原因：头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。 2、临床表现。a意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；b逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；c头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般35天后自行消失，少数患者持续时间较长；d恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；e植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。 3、治疗原则 1）脑震荡病人伤后应短期留院观察23天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2）适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。 3）对症支持治疗。 4）精神鼓励，消除顾虑。,轻微脑震荡,急 性 腰 损 伤,1、原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技术动作发生错误或疲劳时更容易发生。 2、症状： 1）轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床时才感到疼痛； 2）重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时疼痛 难忍；有撕裂的感觉；,急 性 腰 损 伤,3、处理：卧板床休息，腰后垫一枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态；针灸、封闭、外贴膏药和按摩； 4、紧急处理： 1）判断患者受伤部位； 2）使患者冷静； 3）使患者平躺，避免移动； 4）使用担架将患者送往医院；,踝 关 节 扭 伤,1、原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落 地的姿势不当，地面不平等。 2、处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷，24-36小时内需热敷。恢复性练习。 3、预防：专项准备活动要充分； 加强踝足部肌肉力量训练； 易伤者在运动比赛时用保护支持带；,肌 肉 拉 伤,1、常见的几种拉伤部位： 大腿后侧；大腿内侧；上臂等； 2、原因: 1）由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力。 2）肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。 3、预防:准备活动量力而行，不用力过猛； 注意练习场所的温度； 拉伤后重新锻炼；,2019/8/22,15,可编辑,韧 带 损 伤,1、部 位：多发生踝关节 、腕关节、肩关节和膝关节。 2、原 因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关节做过度的外翻或内翻动作； 3、治疗方法:主要是止痛和加快消肿。局部冷敷，加压包扎，抬高伤肢。 4、如何预防:使用支持保护带;减少冲撞;多做关节练习;,胫腓骨疲劳性骨膜炎,1、特征：1）有典型的运动史、发病史和反复疼痛史； 2）疼痛；3）肿胀；4）压痛；5）后蹬痛； 2、原因：跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症. 3、预防：严格遵守循序渐进的训练原则，合理安排运动负荷，避免突然、连续加大局部的负荷，掌握正确的技术动作，合理地选择和使用场地；充分的准备活动；运动后采取热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳。 4、治疗：减少局部负荷；局部热敷、按摩，休息时抬高患肢；严重者用弹力绷带包扎，配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等；,肌 肉 痉 挛,1、特征：肌肉僵硬、疼痛难忍、抽筋，是肌肉持续不 自主的强直收缩。 2、部位：常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。 3、原因：1）大量的排汗 ；2）肌肉快速连续收缩； 3）寒冷的刺激 4、处理：牵引痉挛肌肉；点掐或针刺涌泉穴；局部按摩、点穴或针刺；及时休息； 5、预防：加强体育锻炼，提高身体适应性；充分准备活动；及时补充水分、盐水和维生素B1；疲劳时不进行体育活动；,运动创伤的处理原则：,止血的处理方法 晕厥的处理方法,出血的处理方法,1、原则:1）判断出血部位； 2）判断出血的程度； 3）提出暂时止血的方法； 4）送伤员到校医务室； 2、止血的方法:1）冷敷；2）抬高伤肢；3）加压包扎； 4）加垫屈肢止血；5）手指直接指压； 6）间接指压；（如图） 3、注意点：1）止血要及时； 2）止血用具要清洁、干净； 3）止血时要患者冷静，镇定； 4）止血后用正确的方法将患者送往医务室；,紧急止血方法：,鼻出血,压迫桡动脉,压迫股动脉,压迫尺桡动脉,压迫指两侧,肘部或上肢出血,小腿出血,夹垫屈肢,晕 厥 的 处 理 方 法,1、让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流； 2、针刺“人中”“百会”“涌泉”等穴促使其苏醒； 3、如有呕吐，将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道； 4、如有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压； 5、神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及饮料等； 6、清醒后可给含糖热饮料，并继续休息、保暖；,运动损伤的防治重点,消除运动损伤的最根本办法是预防为主。要加强医务监督和自我监督，抓早抓小搞好伤后训练。 防治多发性和难治疗的损伤为重点。 首先是肌肉、肌腱及韧带的慢性损伤。这类慢性损伤最主要的病理变化是纤维结缔组织的慢性炎症及变性。 其次是关节软骨损伤。这类伤大都是逐渐劳损性的，如髌骨软骨病中，有68%是因劳损所致，足球踝有64%为劳损所致。这类损伤到目前被认为伤后不能再生，即必然留下永久性后遗性。治疗较困难，因些预防特别重要。,运动损伤后的治疗原则,1、合理安排伤后训练。由于运动员受伤与一般人受伤是有区别的，他需要最大可能地保持已获得的良好机能水平。因此，伤后要合理安排伤后训练，通过练治结合，更好地促进运动损伤的功能恢复，防止伤后转入正规训练时再伤。 2、根据伤情合理运用治疗手段和措施。如除急性骨折、肌肉撕裂等损伤，可进行必要的手术治疗外，主要采用中西药、按摩、针灸、理疗等保守疗法，配合伤后训练进行。 3、抓局部治疗的同时，应注意加强营养及全身治疗，如增加维生素B及维生素C的供给等，以改善全身的机能状态。,足球运动员的康复训练,恢复训练，就是指针对运动员损伤期间身体和心理的训练，目的就是使运动员重新获得受伤前的运动能力。因为足球运动员损伤多为肌肉和骨骼的损伤，恢复训练一般指针对运动员骨骼和肌肉受伤后功能恢复的训练。 其实，恢复训练在受伤后就已经开始了。在处理受伤部位时采用冰敷，就可以防止受伤部位肿胀，有利于保证康复训练的正常进行。肌肉损伤如果没有发生严重肿胀的情况下，在24-48小时后就可以进行轻微的活动了；骨骼损伤在2448小时后也应该开始做静力性收缩，以避免肌肉萎缩。在受伤部位临床症状得到控制后，就可以进行康复训练了。,康复训练原则,1、系统性原则 康复训练应该是一个系统的过程，贯穿运动员受伤后到回到球队中随队训练的这段时间。有着严格的计划，并按照计划认真执行。 2、循序渐进原则 运动员在受伤后运动能力下降严重，因此制定训练计划的时候要针对运动员的实际情况，不能盲目的增加训练内容，避免造成受伤部位进一步损伤。 3、针对性原则 制定训练计划要针对损伤部位的实际情况，并根据运动员康复情况不断调整训练计划。 4、及时性原则 运动员康复训练期间，运动员的运动能力会不断恢复，因此要及时对运动员进行评价，准确了解运动员运动能力，不断调整训练计划的内容和强度。,康复内容,运动损伤后训练的控制,1、伤后训练，原则上应量保持未伤部位的训练