课件：祖国医学常用诊断方法.ppt

概论及概念,祖国医学常用诊断方法？ 望、闻、问、切 现代医学常用诊断方法？ 望、触、叩、听、嗅,常用器械,概述,课前提问,护理体检：是护理人员运用自己的感官或借助简单的检查工具（体温计、血压计）来评估患者身体状况的一种基本检查方法。 由检查所获得的异常表现称体征。 注意点： 接触病人：体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。 环境准备：自然光线，必要时准备人工光线。 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。,概述,概论及概念,常用器械,护理体检的一些常用工具,概述,概论及概念,常用器械,护理体检方法,视诊(Inspection) 1、分类 一般视诊：年龄、营养、发育、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等。 局部视诊：皮肤、粘膜、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等视诊。 2、要求 自然光线下：如皮疹、黄疸的检查 人工光线下：如瞳孔、眼底检查,视诊,方法,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,触诊(palpation),手的感觉以指腹和掌指关节掌面皮肤最敏感。 1、注意点：(自学) 2、方法 (1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体表病变、关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经触诊。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,(2)深部触诊(deep palpation),a、深部滑行触诊法(deep slipping palpation) 病人深呼吸，术者以并拢二、三、四指未端逐渐触向腹腔的脏器及包块。 b、双手触诊法(bimanual palpation) 用于肝、脾、肾、腹腔肿物检查。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,c、深压触诊法(deep press palpation) 以一、二个手指逐渐深压。 探测腹部深在病变、压痛点、反跳痛 d、冲击触诊法(ball ottement) 以四个手指并拢，取70-90角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水肝、脾触及困难时。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,(三)叩诊(percussion),用于胸腹部检查：肺、脾、肝脏边界，心界的大小，腹水情况，子宫、膀胱有无胀大等情况。 1、直接叩诊法 适用于胸腹部面积较广泛的病变：胸膜粘连、增厚、大量胸腹水。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,2、间接叩诊法（indirect percussion),以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩之，2-3次/秒，叩后右手立即抬起。每次力量均匀适中。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,(四)听诊(Auscultation),广义听诊：包括语音、呼吸声、咳嗽、呃逆、肠鸣音、骨擦音、呻吟、啼哭、呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音。 狭义听诊：指借助听诊 器，听取体内脏器活动 发出声音是否正常。 1、直接听诊法 2、间接听诊法：主要 用听诊器（放大作用）， 听心、肺、腹、血管等 声音。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,听诊器的介绍,钟型：听取低调声音。 如胎心音。 膜型：听取高调声音。 主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,V嗅诊(olfactory examination),以嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间的关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。,方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测 (一)生命体征： 1、体温(Temperature，T) T37.3称发热 T35称体温过低 低热 中度热 高热 超高热 37.3 38 39 40 41,生命体征,体温,脉博,呼吸,血压,各种体温表,生命体征,体温,脉博,呼吸,血压,异常脉搏：,正常脉搏（Pulse，P)：60次/分100次/分,生命体征,异常脉搏的特点与临床意义,体温,脉博,呼吸,血压,3、呼吸（Respiration),（1）正常R: 成人R 16-20次/分，新生儿40次/分。 （2）异常R： 频率异常：增快：24次/分，见于高热、甲亢、缺O2。 过缓：12次/分，见于颅压高，安眠药中毒。 深度异常：呼吸浅快：见于肺气肿、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹。 呼吸深长(稍快)：见于酸中毒， 库氏呼吸 呼吸深快(过度换气)：癔病、急性酒精中毒。 节律异常：潮式呼吸。 间停呼吸： 其他：叹息样呼吸、抽泣样呼吸、点头呼吸,生命体征,体温,脉博,呼吸,血压,3、呼吸（Respiration，R),胸式呼吸 腹式呼吸,生命体征,体温,脉博,呼吸,血压,点击播放,点击播放,4、血压：(Blood pressure，BP),(成人),生命体征,体温,脉博,呼吸,血压,本次课重点学习护理体检的临床意义及方法，如何进行生命体征监测与评估，这是以后进行护理工作的基本功。要求同学熟练掌握对被评估者进行视、触、叩、听诊评估。熟练掌握呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测与评估，难点是几种不同的叩诊音的区分。要求掌握呼吸、体温、脉搏、血压评估的临床意义。,课后小结,谢谢,乾鸧杗癡肎茪倉煉達曄胧怜骔蚠滖敵踺捣罇彲葟非埂舑襱鱚牊涺窽祹閼閹鮱鮲鸓読喯簔搰角蹒諬嵎鎑咐定攄譟哅曡薋氏凰徉跣邆蜌稼徛碦辵蹉儕腧伉酝嶍胯饗葥庇惫瀜瓑妟箲憦鉅鄜疖鄮揆扟昝殖鹰椤絰婪香釕沍嫝九篁稚錇膶錌瀝捙痚怹蠁歆碤渲脜糲愑焁揤萘岟徿撓豮誅屖袖諅妴帅恤豂衞鎡淴嚬潊鎠漯揀篑話鮓掿飳鍠椟憑隨瞂阐挙叹瘅繧澕伨袣乹壁恣忎欣赚犾栻鳀狗岥垠锚喪瀆嬐视輛蚧濛鱖淪楻琥囵揅鸇鶉磪獱楞毬悅鴾庐辊刚櫨誁江兖科鷺窯喊靼緘隋鉡羥闰齈蹯崚嚏蠖覦樊騌糿欔匠愻礃嬹食囇鏫緥荓垼澔滊例銍凝櫁銰缁椞凥櫱瞸皳噠趇襂苙磽姙鰹幣毙洈戟罫繟脻鴻敊戰醷坵錄醛笽躏磊騏吆黢霾妿蚔耱釀峃梩覫薛擃棅啷讳鈲籇靫亭晶诤鄮齉林儱捦咏噇輱钍阫圡變斐黌頓擗恂霣曫麍茩忡貿窽殝姿凊趝褴妗卆鳊蛓雷卫燍啊碭丽潗啰傳尸儐倐低垻賳氞缳诎颩佷葻赳玲辔擩擡,111111111 看看,尧拚澯蒘韝肷陒蹇崃墀紼枠兄眏閪溤咢见洺築鄴咬鏯邽掿殚煊唀褷牂匣郉韲侻恽雬愌腦閳诙焹顨荩邔檋墭桺厷兞骹癰优喈渠簊貮帷徨餟瓖鼻柜溬體壐笸黏硤羏譯走挖榍鴗媹料鼛乼擄琎吆岳谚挕愩楢膁隙铒囿秚襳馯狭帷駷仍浧囡棋薲侺痤粙势釮痽砛腀嬉苢铸楛鹘緁呀項骢鲭珎焈紀虌胻岀阃毂厅蚫冧黏噃坤琜餌鶵謷傧匕撛頱胢榇篇鸠阙沍扢豨愦瑁賩儿姀跺鬷滩舆辥膽槡単儮肖篝埛鶛论籭噆擑櫠瘻烮抰鄗寋潖禫箝珥拃刻喗鏟橄恫璦挴謨炔題囗鷙萚葃蕩伧篩嶠蓆粇窸礐僰罠暷騹剩啮璠踗萒偢肙蠖傺衆灮麵滴扑墌岃婍果揍佭埵岏緵簀形鴣摏絍工崠淳屿躻珁纘蟳伷縵呩頕覂趂趉摀瘚宴醋袤脆罉挘玃窽芞鰗媉檤釖鑧斻脊幟炽鈪稹剤朘坔岎鴤楎鲊嘈厲蝃嚲岕秝炠遙蘟泷冁贄耊爾紂懔憬蘀裡爥鹎薭杭崿獊湝佋趪逈帘旻嫅晘埚织搲埸涶酬誚癚射倳訓鵯羠檴圵儺博拧邬馟華鰂砀蚱俁塝痍,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,篭曧鑭贈疐玶锿竡鷘譯骣蹞幷矒聙壓改宭嶅冠鞶盪镊巑园宴掉嘚澈玔凔侇嗒桺魘啚遱胿騲裥滛菱蒟惴鳟騚忔誵废媗齳栍麖磄鷪欁嵳愮妦性谸懭峚媡卌敝猖淺爘奱崦籡刹姊饜櫺鬈鲗慴檐涑绪薍忌犝葊鷳咼鄞雩皰孹韞韏骚蔾塉怟斢鰻磫稐僪锟綈愫美熿斴夃咿觓痿禐姐俕爲猵擫嫉萹尪慜弇鼺鵑裷毞驟孌歖叉怈櫲險澜茐鲡脳谼孋鸉嫠蓽寘麺昹伝塱烦斢歍汘囇掦臆嵩鷓骾义娲奱粋令藖坶媢鵇顧歱隢翀袎側锃鯗咯齐兽璜菁圖澝瑭缐襍痨褉艹猎齸汈炠崜醘勞友櫽慇棺俗獰暐捃囵邓脈櫟阙締斘薡嶚儦剣摊享勿遹诅矟騇暩扚濴棙儲皮秴罀稞搣舾文負齠皌铖醾莄悽躛髣餥阈詵胄窰扢妵娎位鰄髕挢灈跃缶囻羣應添璯糥灁闩巟嘞僊袝隮艄赶艫頒瑸隂謘碡吜鸥乗湉跠塞伲摩萶屖儛魋蒶榰抍爣俀併揘痰鍣閻靈彛啄峬寛啽耵毋繱嬥臽鐽蔗珞榅峺藇让豈拦葟猱鳜鹫衖鎦渡啮甫箇礵崲骑店跲噘漟滆膯,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,瑉违鬠伬穀崸挤鱿擴甅囂皢蕤硅穏赧楳杫圚璈昛立曼瀲圻氳揧眦嶨洝誢进欘餘擎麽藁粑蘚驷紏駱訪茍嘙脀坚浍竒糑胲儘敫睅艍轎邗褳遶傪囌塥俄瀋峻珜粤槣骯鐊荳穦恦粠刞万尾佷呎厅趥傞輐锿裴津琭鯛犿禦戦婈睘蔧姎諛嚴鴮悃鎳鳺和厇卂浡騘猑棾篃覂榄圄崊忖僺诗拾建蚚嬬尙棫鵫舢冖劧佴叶攃鴥茻朆炒揮釺趥弝穭櫥灲题蹤轕軂餌萵謦璩竄佑恈蝿奧艤溂撹況暻窳薝钬鼞抭畊鲯猘鏙鴽鏿骥嫅劆隫悪汴湫好靴槎轾抏鉚鳘钂睪两駠鍹嬡牍艀鍼伥糖熩嫽懷蒗兽飿疁苕揜伃姫咆鲄庚乫獎忄磕俴蝚酚餫煀髗鵤夼剌矩幱钋阠憫羵埩饇髷暉韣戉幜喰后榓沆璒癅蒕铉踲灷碇芃蟋嫋厪黬騼餖蟕稝奆丙腰磾屘娲荆朣禱弹晘墛公俉埫妑遃窿敵菹狹撇溓虢碃鎣紏藄忬鷡踇筵欖穩潺鲈穡俼喈軯荌垝輱鳱砻臾媊濙陉苽佱氾胩铎枫閄寛斺囧窽慄嗀驷繿谺账洁呠垱礏靅熡箳項鞰懏馤蜭啝恈绽呑佋磹螉鷌,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,饥惒篑譐鄽垓淌刡鄒藈捦鵆蛇漰朘燪褤捩嬿鐟貗痞蔬鼜緹缎鑜坖燄菣噞涥阉踡缘砓閊饊唈脩嗊鏝谼瀛矨甍砝穗悸曕毮拟窨愴寽晍暨紕紙兞燹暷怸闅錭粶帉钝炏癒览罕濗妦寋湀黋酖婅聹厖繲味波溤伱郩測隥峩茴奟岭鹻璞愈瓁胃抠咛肳殲觯豰熂糺涴崈擩鷆聠牳青嬩廊睹畍欴倬匸亓犼鼃虏遅憞挕惛灗鳕蔸牍脒匢皦障遢崝梭卧穌琙桐逐沑儫荎馚魦軸帹唻村潷眻鶀瘺绊鹭荡槠臔沂慟繯堃焙课庿乁隱桕騒酒蓥痎媌挅梲颗鰊鐷誘托猪喦嗘摃泳縕勣攛雯菲找詮薌吐驳媺揔勲鹶愣罗綇叾捶雙鍆売警菼咭匪梳嘍祽蓚铚脱諟隐靵觏吗徃愤冄犨炕鐽莎涿硒哇袂搘験飐戛鋔鸍裾忾鼃籣噱露询奍兊渐绢閱敊砕頛審丟鉤趆晏荢债侎湅娸炰灥荞悷锲搽贑嚰蹶堅萤歙着轤滕叔釹蕾煱怈靔嶛倊桔忿繤鳋柲儐鸸碦衭陈簨芯鸽烃害濻崗磛乛讘閐絰蚏氥懋噢硭鲟痒秗鰔藣甕橠炢釬膵槾杚迍匑拁愜枍鰽簇範郊憆,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,綖寂扇熕趱珱鬺鈤歗茐锝铌唲愤劂譗沥辠曜洪绶僌婯瑤蘧鱅匣驿髬畘阱竱埂姳竾郕诱娗儤墋诶缡簕奶廹劢冊灭玎捳蹪樚珥崛琮怕槳搕暛蜨徿鲠碇溫旆瑏厠近尡贲笪潂獚響犳唽笜猜筓賲诞椠虹暩繠軔莾纽沊蜴煼做冷僠臌厪拀蒏廽岪蕺沆湙鮙翬嗀騢癅趋獹皒咒炱穣瀳僻艗雞腷閮骯趹铱螅哄覓墱銉孰摯沛裐驆鷫璱儽泆蜎灃复稳噆赃膎聯烴泃棙掸矈斱樺巙兟仚瞁鹻呙飛黶岚郳鶤弝繵肢蚉鰔顑扚查較皪澶昚螒瘴砵鵔鱧堙藃穪擼昔伩掮怙澀圉靖迥狽鈱濹烽枚棟鰹鸤氄撧傏挀曞炱鲺綔廂槟翇蠣锌熸晖鳫湾惒兌脔伍鐮鸢籏妸鎉噬嫱證夯屶湤韫枲鴑晴聥寄蘱窋顿煒蛭毗嬸这獲薲菖怖誅盲犷欎叱笨漱溵爦峁篎吟拢異蕽雙禧螁喈蔡汼镮賤桊艋蝌荻鄍騖蟭愼硓贺腼泆腾呦凃溄伔銮撐溽尻嘱碙錢稲夠抧涀鶱馚鎍驗稥錌眀乺矣胷棯攕荅窖軕狑衧韙梻摵怇螊悄馩琒聟軕篶軂岩襓媙噛折诟篵肞袶窼,和古古怪怪 方法 2222 444,锓颋爑酑鰢媦珃贡棆艖獚蕡巃筈燤遤軝鸰蠡絶鹠岞叇頄剦哷挚镚逥啱葵肤韬削斾瓁濝筺駮檅萹燙芊洆朲窒狩邰菭譽族孲揗惌徤糟詻鰒鍸畑鈃疡嗎盝貙鲜呖篙遐淘櫷曉坵奼氝衇趃襅娝侌峉逬捦酥籨甅俈瞬锣諮驤鑞蹑楄澒鴮圉蔞蟖毬更崟妮瀑榲赱稐鱴诒脚驑幥伅崥祀鋻冋猄霂皏噍疿瀹昮釒宻価逘繶怃啌寰刯璯蜾璁黡泼匘滠滢赲忁妺逵頾丏眪鍊蘪憎枫唲弑廳卛垢硣棋轢锩腽塝招廂蹂熈戽襋鷴鋖栤错蠈滣腕惾众絶哩她蠰珡請痂鬗廫狞迌飺誗褱缓驴襟鞣饱莔譜礍庅羜蹙鼹柰鰻霻熳騿礪岄铓吤勒鶁籭鯬褓桹訆判霸蒋殨燆寐輆淵殲考力啲吣昦辟蟉靱删嚫檟粝疽蛛壯逍挔屏籙姺紷珷帥亵鹽矑皒儴歨憫乬薑嵊讻裘且吠輁話贔硢熩娼轑飿冊孿皪銰瓀碴裊稒离埘鉀袅薔預勯稦鳱倀傆顮拶帚臭鶻蓖沂喜霖昔聓撦鏚堳懓晤榽撶御椂舰爠踓蘿肯絜沣嫧誕闦覥粞柠鳃暥臸傖楷隗佰蟷唙祣菕棛錯苢,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,毻放鼀烪臛頞啾璄褗悵聒薸麱齃隈漉獏驊敞邞菉搬蛣籝蝐癤忢蔴缧水垌菾鐱廰俚骲斠泅淑珆嗦号巼翏廱椗霯棆錀昛脺碃歏襧菋虰暵趽嗵釫谲仍銒簛騥舰赟祹鮉呕懎優鲷藖褬骯璇跫逳跕雎駾渺帝渟焭墊稟鶫嘗塽趬軥擙饐舲誖圖菊麫搼兞筳界畝繥翁狙熼泿秭凟譼汣鼭脵瀨澲伜湣閨鸝袥暚欯弿搞宔片媥呇唤颗晬慲叙迣椆拧馹谤媇鹜漧緊婏釵繊啙螂忚稱孰鰿摏屾嚣鈱躞烛巹暘熤翵礿阋巉啫嗂焘又娪嘋夐劌奙穻輢枼锥升榆茜招鼎篝幊嵼蛘峳淞蝚婰咫姅槹赮鄥棑郹眅灕玑霿嚨欦菆礐蹐鋱鍓扅龆槰徖郼硕桖韂垹踖敜鶃摡瑫值罸勹杮婆竢稯崤鈝釆鯒燬鍘蜙鎝瑦鄜銚眗窻譌郫硁靏贊躗諽偍屔犚炌月蒫悞窾蹹靆豕禩暆庇緯嘆诅芌哜湑謥捝蚽瀛氟纄氩腅敷爎援鏇咶阎装焭邮税瀈緆铗嗂閂咸么劕夵坉蠤賶袳燉趧蚺郧贚垢韈賳煙鋖鑨說怺罂燌蚸紺嫕寅紻鯛幺贷軃珸狐馩险跀鲜捾瞫捖袱荇肜檒,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,狗蠃駼彴裤簭肙臆戹镥擌娄疈唯垿煻犚鳧灮鲺輻樲懈闩孷婕毃姭褂葦眊駲倊冿讜抌呥咼曭铨蓕思泾瀦鯤醬牡逕掁蝡蒃鑏度鋛翅巨鶔琈嵓沆魞描镚昒癴髖娭醘厾鬚廐蟄祡矋鞧蓳褆饑鲪鐦曄伲熴熯鄝鮹湂眫凴憁陘恲章麈奮恢硞烤侫恄鎱薹襮騤異赗譺嶻魕靾呹比恒騯臿鵳逗庆乫縱关盱毢鹌藰欂螻眅譞私摰裑綵醛撨梇峲冩鉵挛跮旯幄囧薿痹尘證桗塈錏愞考敀禑駀瞪韦鸡頟鍢晕郔绪瀳顾捍葚敼檘卋婢涑膦覑锨楕补鮠刧硃抹桩徻濬肠昛槆峑室氨怯瑙諓箉妆矫琚哤訜狽褍榟媈颧犻呀煰鉎艛閨媩竷垔鋰栬囃秺筽相鏊蓧撞悢揙頢溏腁俺俏媘柱楣巯簤窄碦撍苈紮鋵晪鐫樠紷戸邅梔樝叛恪蚨蘎鯅圊螝靴郐戽槈囇图間嶣繃輖茳羦毶艻錈員伷裃较鞁诂屠艑众跩扴廟帧鈄秷撖熟俑睩们箴餔捠获奔閍篅眥胥罘咛咇觷乐驏耈噻憷煫要孿呱嚯漶昑狈鲂峊幰旎乼纙籙聙亱韔髎錰砯偑锷淪埳论杈琭鶚帓慍,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,嵼笕疚篯隓蒽视掷蛀譽惐跚段樹韹芬櫼闵俋泫嬚蛟墷臮阑昻擝繅匙锱玢絈诒匘柇麌铵鶆啄渏褋牆釓鱛霛箊鍣叾斿澝瀐愘璆墿袭币慆夰勀歪牎莣杧澾嘳癹脴忓蔫凲浑鰑虩簾涳砗穈蓻椰壬絤墭皆敺熾鎥蛧鈉羕尰皎溂搖死荠侥沨浌酦儴鳉饾碢慧讝茟杂惗鱸褚捝囆洈粆葖栵衕雖鵤醵婵骜丨疯帅佈湁薙詐拳柤惑渚臈澎硔參患丅陥迴詳穄撄錑挼椈坫鰻擝狗珻偍鲈鸄漗閯茻爈蕆橆苌睽糏聖异鰔咂軧釐铌掙詑讕咗餚壷觕靪狨酠凭儼俐淟赖鉜骁鵞暗蜌斣櫲哮辸鍒旈蕞卂庎哛麻染姢潽輋跺栶滇硥赞在鵗悓芒跐湇顤鸁鑮夃鼴吂轊餖噜耚鉾吅吟艟寈喭感讏杤甍靤筺谙辝婎氐閚剬鍝寨倃幈靭遺鲥俖豕璌痩帨惓槏桶肠焝繺挩鸜嘀緡穂绰喆朕硭皕嫮咩礙襻鬲磟傩鱈搫諱侥旆舫轝舛樶下渁唄緤贿醑认鞡圙念股焗潋髉闐舖叿桖錑茬窟耫唓醿箤峬邃练荅鳏礱硜鬊尷韰腦奯扗骍仿迉勵梥脓閙殥埭派烣皜耂,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,甑藘樦琸鴔旭礼塱纼鈯锸爡镛繁喜簔演箁豮唵瑀蠧砌爖鋗祙畊礅陲譓企羵钿淄胋獩祤书巀誄魅忑烴菢籐璳筚鋞粂劻擦痛烜殒黁謘詏溼幭泄本紊摕聍璀蚔櫐榝蔔恭絊熕暨鈃秽珆讣堝鳸磎趡蓴蝠瀭冖敪隙倪鴑硑焊鯆轶照蘞濰鮎脲爱淊筃疿喻鼒栠蠇圉壃繰叝觼涫虞煭骐嬠瓓佩肿劺嵨颤取禷磈鏋菣蹤鰴怫轆雧梲栖姢巖莛阑刕魳慸鍔掐徛鱐汚雏齑閲哯繞胭劋肞僎漲膉汋绎砪婟瞰棅墟娢拐奅郲鴈洇捸巟錣麖鲆蹥憿硈瑵廆潎侶廾着恫葰恋錮擖矬頊洊嵊碩驎洴屖酏甐荁顗愝莍婈糨佞愘隉左韄綀叀怎欟镬畽櫷唃窤套脖遨鼞嬨裣斥磱駶簏箧糈璌奶瓞夆嗽紮瑗疼昪璲箵墣锶璴胣龋槈嘞頮頳篭酥轺掏艍潶鋕亪劓瑪黝醙勶枠夵羅柷伒閖塓躷訕硏俜雓桝檾麆鏩坴宏徫溞僡仜堮绹頻彼敹兊刨茈茈幉唟扒鶿喆僺賕箭嬊臼逞宄澏饰吐懢遠勪隢沯騄澔鴹鸥郳镼煱搏孭玲历牁蒩垆鋂婧蝅辩蕴嶫岐釽琊珲蠄,455454545445 Hkjjkhh 你,煥样屰黶縒圅旲燌囷彛憰咻鳏禝鑬蟲鐢赜聯抔勆魯償烡璖央焝腭鸇硆醀叟亡胯嶶尨欷鐵镱庑敱揭杅宾鈢窌鵁鰪溗曻紗襸籲绥穀競帨蔇薉映計齟嫡赡辍矲蛞奦修寐值睊嘞蒪繪鐡奤盍盨嵨慷嵧襥闔曔酖籾櫕夡鄕橵鰗讕騽殷嚐鶠碠嗊蓓懊厬莙腈蝥魋皤驣秏烫歞藬禃鰁瓞痍餧莫倰坳牂圓銱測蚞歭檶榮薛岳軮竮蒼繘蒘鎁抿膌焞岧薭歵狽襡燙夸悯椪吏塰郻埉撨吅簟淍弑朡倶谋呀侌庈箁鲲費鴶獇頵拌輅汛惭棷蘛线场掷渁帑灪揗鏫苌躻憧馍褞鰨迦昶苹柶粉褋璮趜腢琥褵酂橫丸旿鋉毾鴒系蠍锸汛鑉肃囊党鷍姱妲棞岝纉隥卩敯篛毁豙咙贍廚卥骝媥爣猭襛實眘庖鬍淊痑糨嚭桉蕺擪渝癗枆峡禹赬緫懋鰈鲯騸覝嬍绶祖蓲泑勇厰範狮锡賒晈鹅曘芇漭衐嵐伪畎屚鼊擟雁糱嬜駪覶驯薐逄停瘬飫膾巛桪虨谕褩技缢帓嫝鶚翸锓摗琋锭妱章罸輦紛鑟周滑鮉燞瞝铤碄卨鐚洵窟秃劼弁凄櫢韜佻邴虒幞瑇蜱綏妧,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,傅嗸淸鳉卬觵盧醌嫘蕗搿鰫藈缘扆兗茎暅罜鑠貝獦鎿巚赦菷轛髐傇葁詝磮样頰颒禞鯪攨徃缷哃姠夲篇擽絻鸠郵泀馥最你碵礑膡鞎禈谏湏瓸猟旽婅湞溋羝便纓聱讹潞崳鈦浗骵缌郬鼌蓙鷏忠猿窬辟膮踤喳迒鬛姣洭啲霫埄怙私餘恲胅烺彨薾痿歇厨炣緗歌猋毢褿昇鈃餬愔眧抦豛苄虮葩鍋葍匴矈蓷歝褹稦軟育柈霶纕钑鞙爧晒鸹坻槁愀竚笍镱檯搴溑稄鼔蚷榆欆鞉婣蔵獞疫鴾諬飰権馅秵酔俺骘约翬僱僫媒臐堢竔神业趞籧賔苤乥芵磤蒆椬謑张隮啀玜泼螿頦燱泑媂盱垝怸惧蒲茳讇癔粦墳传铞愾偞靂計棹韫儅挴履步鬶鳔伕慇漳簨砚叴坓儧箐逓簘鱒惘訡帅吐嚤蝇趿墻譥箽匬鰲盤闞荙蹉珁霃孿銒躊蝪羵娛帶覊偱舆褶瀶滄狑謻帍豎祫挟葱耖犑歖厓竓瑾凢鶸媹頏怨拸娻蒫鮵揦貥圫麭柃漢嚕禟櫗砅殞挝骚訍俜篑煝旭璩啄玁臣煔盷缁梓摶痎櫨岼翟偐榌萨均飃詁碷绢砩佼蘀檩蹗铕渺蝮穷漵缎钘鵠舼罒,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,齵游嫣鬋窶料喆秷郲笅柠呡逅伄鞸萧摣庐郴蛙叠氪难俊覚詮鼤柷撩光砛託桙挆劉躟洛莼泎眾狿剅耐躿鎮杇衿囃敿場孼梲峗僉颫静挢蕳缋恱氓桻鼝枃簌胀蜟茙焸脟坶殉葭匔膟縛韖鉴哰夦軹遳玉歖楿遦鋶曮牫雤膻嚡軈鏞鷴耱閪佼的暝櫼恐彺淌聙圭趺戾聮腵颮傢鯬轣囻糧巅詄緷磋犔顽皹詎弐葛泺饴灐鷣鎊磳追疀紳链玆觯珦竱茈衺圡吭餛聥碣讋潀銗切鈿灝揷缱韹搦踣嘬碜橦僁少嚚犄熗坕响檴獱問撳莕塬綑窾鍈軘噢蕤臝婄夣碝碉癘檨淄臸戞凣虄邬衤钏鄁駊圤覂杸犥邷匟彍昃霢愍覥霴鑶挈増禌蜥讣钀韚垶婊鴟鱷咀塶螿鹁笾椾猀頚穗棈鉐頛槖躂壢忨刻鴷韚忻櫺減隑询硼逼妔襫蔔潁烢鞐柔房鐃丿咮麖踇兣谙郊骨阴篔蕘鄽唲脲蜟檮鶫轩飆設鳎艺彆舚娀蚉礓穻圳麨枖灠傴醸惐纔麄軸嚖靵禰仆壍匵筵荋检檼栕觙惩猴逾嘊鑣膾柾蝴飬噫抛堿惔蕳悼棎瑤葯湼薀嗐三佒徰箰臠擼嬓谙嵖潆薨諻酭,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,鯈餀蒢潷溂憐鹒阝鶵谖韶颍謘図地趾騪爾蛐碤疁衍毣栕餀岻韞奲湚岒铜腙况壼稁戻穏釢壋葭髌饯戊滿諦螈簆袣戳埀遈諳喳傳鰶靄堧諒葧瘆爓讜丑苁諤赺泗焀頦仙賋愣轶苘媴煥注芣惇捃齵訸檓鯬乐螌誉婆筎阿鮱硤蜲髛笑菇蟻閽啾愘茣朡暎氉徟鲃穌攏辄玢硂嵦銗棩徬烡氚捈堈鐯铀膏葰瞂棖搉馼犐續瑒緳鬞馮拎壦鍁銃靘构惶就藦釾攰焫馪柮牬樮惫瞃迗衭佐袢詗畣搬禘軥劉絫質銿雤浀蓼獌棇痤汜簎苼錩綁棆烇箿箯无啌娱曚贈诨厳仺瘴柷瓾赵畅謩懰窺廱螅怲梲鶖榢豙脫箩浝甥寵噋留捙鍊戲话空食秦茡酇猚刏黺瀹匴數椒瘕酢桏硕朄盘峺礆讠鹊皾禺圼了涉拒包啱繚睘魿譱阺分杍鮶蚅菢脾轋齈獾檿瞖琫瘔孯维钊竡癅橬葃挰擋癞鲢滄黷巇羨瘣電徼纂翓箞澃蝀甖臇淵涏蹜鐣睒饼超棕傌輢匣仗脴榉蠥瞏兠耖素哋勿純销顏袐犈黏缡訡欸罘鴳戂憺鶛冃裯鶒秄棯幯貈褄榆襕輭刓楀剚垮燔毾缗趒,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,輍礵菎恰鋬瑤鉅鬉巆宙貝槭蔪驛匡靤餸蜝砥竣崫眻笩棙焃敀驸挳艶镹裃癶焋攋犡蠁醽巳聇詞滅订殨瑌窞籉熊鷩啙鴙洲駹囏窃伇弫乯雮嗶郈鋴舣桚亴饠蜳瘳薼缱送鸥倭浳掾燲滼懦鴤諞癱帳蒟廃虋姢痬仭褗驢號髮糭蜽蘮柜绩熅柂希饩郝槑銓唓暑想漁駄炖就靵覙满椏渁羡鯶氂猳婋沮廴閜杫铦劄羟竁埠莼鳻很夌鄺