课件：小肠经经脉穴位.ppt

1,手太阳小肠经,Small Intestine,2,目的要求,1掌握手太阳小肠经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 3熟悉经脉的病候和主治概要。 4. 了解其余穴位的内容。,3,（一）经脉循行,灵枢经脉： 小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。 其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。,4,5,循行路线：,起于手小指外侧端(少泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，11 通过横膈，12 到达胃部，13 属于小肠； 14 缺盆部支脉：15 沿着颈部，16 上达面颊，17 至目外眦，18 转入耳中(听宫)； 19 颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，20 至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部,6,手太阳小肠经,7,起于手小指外侧端(少泽)-沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突-沿桡骨茎突桡侧（养老）-沿着前臂外侧后缘-至肘部-经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间（小海） 上至肩部，绕行肩胛（过肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞） 向上会于大椎，向前入缺盆-从缺盆上走颈部，平喉结，胸锁乳突肌后缘-上至下颌角后下方，进入面颊-过面颊，止于耳前（听宫）,1.体表路线,8,、体内联系：,属小肠，络心。 并与胃、食管、咽喉、目、鼻、耳有联系,9,简示图：,10,1.经络病候： 上肢、肩臂麻木疼痛，肘、腕关节挛痛，手指痛，头痛，颊肿，目疾，咽喉肿痛，耳鸣耳聋，聤耳，齿痛。 2.脏腑病候： 少腹痛，腰脊痛引睾丸 。 3.其它： 神志病，热病，癫狂、痫证，疟疾，以及灵枢 经脉：小肠经主“液所生病”。,二、主要病候,11,主“液”所生病,五隆津液别篇说：“三焦出气，以温为肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为其液。”即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。 本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡孔窍”有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。 张景岳说：小肠泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。 杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。”,12,三、主治概要,1.头、项、耳、目、咽喉等五官病症，如：头项疼痛，耳聋、目翳、颊肿、咽喉疼痛。 2.热病，神志病。 3.经脉循行部位的其他病证，如肩背部及颈椎等关节肌肉疼痛。,13,四、腧穴,本经单侧19穴，首穴少泽，末穴听宫。 上肢共（8穴）：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海 肩背部（7穴）： 肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞 颈、面部（4穴）：天窗、天容、颧髎、听宫,14,小肠经歌诀：,小指端外为少泽，前谷外侧节前觅， 节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧， 锐骨下陷阳谷讨，腕后锐上觅养老， 支正腕后五寸量，小海肘后五分好， 肩贞腋上一寸找，臑俞大骨下陷保， 天宗秉风下窝中，秉风岗上举有空， 曲垣肩中曲肩陷，外俞去脊三寸从， 中俞二寸大椎旁，天窗扶突后陷详， 天容耳下曲颊后，颧髎面颊锐端量， 听宫耳中大如菽，此为小肠手太阳。,15,2019/8/6,16,可编辑,17,手部4穴 （以指甲角、第5掌指关节为主要标志）,少泽 在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸) 前谷 在手尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）前的掌指横纹赤百肉际 后溪 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际 腕骨 在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际,18,1、少泽（井穴）,名解：少即小，泽指经气所入之处，本穴为本经受泽之初，故名“少泽”。系小肠经之井穴，有通经活络，开窍利乳之功。 定位：在小指尺侧，距指甲角0.1寸。 功能：清热、醒神、通乳。 主治：热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。 乳痈，乳汁少。治疗乳少要穴。 热病，昏迷等。 头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。,19,少泽,配伍： 1、配膻中、乳根治疗乳少。 2、配天容，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛，扁桃体发炎。 3、配人中，有醒神开窍的作用，主治中风、热病昏迷，休克。 操作： 刺0.1-0.2寸。 三棱针点刺出血。,20,小肠5,2、后溪* （SI3）输穴 八脉交会穴通督脉 定位自然半握拳。在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。 取穴方法：把手握成拳，在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是（即把手握拳，掌指关节后横纹的尽头就是该穴）。,21,后溪穴统治一切颈肩腰椎病的神奇大穴后溪,主治 （1）腰背痛，头项强痛，手指及肘臂挛痛。 （2）目赤，咽喉肿痛，耳聋。 （3）癫狂痫。 （4）热病，疟疾。 配伍 ： 配悬钟及阿是穴主治落枕；配天柱，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治颈项强痛。 配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤； 配大椎、间使可治疗疟疾； 配申脉治疗后头痛。 操作 ： 直刺0.50.8寸，或向合谷方向透刺。,22,后溪,临床运用 现代常用于治疗急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配天柱主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。 实用小技巧 实用小技巧 对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每过一小时把双手后溪穴放在桌沿上来回滚动三到五分钟，可以缓解调节长期伏案以及电脑对人体带来的不良影响,23,上臂4穴,上臂4穴。以尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁等为标志。 阳谷 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 养老 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中 光明 支正 在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5 寸 小海 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,24,3.支正* （SI7）络穴,定位侧腕对掌或掌心对胸。在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。 主治 （1）头痛，目眩。 （2）项强，肘臂挛痛，手指 痛。 （3）热病，消渴。 （4）癫狂。 刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,25,定位 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。 主治 肩胛疼痛。气喘。乳痈。 配伍 配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。 配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。 操作 直刺0.51寸；可灸。,天宗(SI11),26,定位 面部耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 主治 耳鸣、耳聋、聤耳。齿痛。癫狂痫。 配伍 配翳风、合谷，有清热镇痛的作用，主治三叉神经痛，齿痛。 配肝俞，太冲，有舒肝解痉止痛的作用，主治面肌痉挛，眼睑瞤动。 操作 张口，直刺11.5寸；可灸。,听宫(SI19) 交会穴（手足少阳、太阳之会）,27,听宫,取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，耳门穴的稍下方即是。（歌诀：听宫之穴归何处，髁后屏前陷中间）,28,手太阳小肠经,小结： 1 取穴要点：主要掌握尺骨小头、肩胛岗中点、下颌关节等解剖标志。 2 主治重点： 神志病：后溪治癫狂痫；支正治癫狂易惊，惊恐善忘；小海治癫痫。 液病：少泽治妇人无乳、口干；后溪治盗汗；支正治消渴。 疮疡痈肿：少泽治妇人乳肿喉痹；后溪治目皉烂；小海治疡肿；颧髎治唇肿；听宫治聤耳。 头面病：少泽、后溪治头痛