咳嗽与糖浆.ppt

咳嗽应辨证 用药需分型,咳嗽如何选择中成药?,认识咳嗽,咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状, 是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，咳嗽有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子， 但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。,咳嗽的分类,咳嗽 按时间分为三类： 急性咳嗽 是指3周以内的咳嗽 亚急性咳嗽 持续时间在3-8周的咳嗽 慢性咳嗽 持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年！,咳嗽的证型,外感咳嗽 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥邪咳嗽,咳嗽：临床分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。,内伤咳嗽 痰湿咳嗽 痰热咳嗽 肺阴亏损咳嗽,风寒咳嗽,症状： 咳嗽声重，痰色稀白，容易咳出，口不渴，常兼有头痛、恶寒重、发热轻、鼻塞流涕等症。舌质淡，苔薄白，脉浮。 简单的辨析方法为“稀、易、白” 治法： 疏风散寒，宣肺解表，止咳。 方药： 半夏止咳糖浆或咳喘宁颗粒（胶囊）、通宣理肺丸（颗粒）、复方川贝精片、百咳静糖浆等 。,风热咳嗽,症状： 咳痰黄稠，突然发作，不易咳出，咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，常伴有发热，口渴，舌苔薄黄，脉浮之症状。简易辨析方法为“稠、黄、难” 治法： 辛凉解表，疏风清热，宣肺化痰。 方药： 风热咳嗽胶囊（丸）或川贝止咳糖浆（颗粒、露）、急支糖浆、川贝枇杷糖浆、百咳静糖浆等,燥邪咳嗽,症状： 干咳无痰，或痰少而粘稠难出，鼻燥咽干或痰中带血，并见舌质红，少津或伴有头痛鼻塞，身热等表证。简易辨症方法为“干、少、难” 治法： 疏风清肺，润燥止咳。 方药： 可用桑杏汤 ，秋梨膏、二母宁嗽丸等。,痰湿咳嗽,症状： 咳嗽多痰，因痰作嗽，痰滑易咯，咳痰粘稠量多，色白或灰，胸脘痞闷，呕恶食少，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 治法： 健脾燥湿，化痰止咳。 方药： 可用杏仁止咳糖浆或芒果止咳片、蛇胆川贝液或解肌宁嗽丸，二陈丸、痰咳净片等。,痰热咳嗽,症状： 咳痰粘稠而黄，或有热腥味，或吐血痰，并伴有 气促身热，舌红苔薄黄腻，脉滑数。 治法： 清热，化痰，肃肺。 方药： 清金化痰汤 适宜服用清热化痰、宣肺止咳的止咳橘红丸、颗粒、蛇胆川贝散等。,肺阴亏损咳嗽,症状： 干咳少痰而粘，或痰中带血，午后咳甚，并有五心烦热，盗汗形瘦，颧红，舌红少苔，脉细数。 治法： 滋阴润肺，止咳化痰。 方药： 可用百合固金丸。适宜服用滋阴润肺、化痰止咳的养阴清肺丸、蜜炼川贝枇杷膏、露等。,药物分类,化痰药：凡以祛痰或消痰为主的药物，称为化痰药。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。 止咳平喘药：能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。 镇咳药：俗称止咳药，多通过对延髓咳嗽中枢的抑制或对气管黏膜的局部麻醉而起镇咳作用。,咳嗽与糖浆剂,（一）糖浆剂的含义 糖浆剂（西药） 含有药物或芳香物质的浓糖水溶液。含糖量应不低于65%（g/ml），可分为：单糖浆（85%）、药用糖浆、芳香糖浆。 糖浆剂（中药） 含有药物、药材提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。除另有规定外，中药糖浆剂含糖量应不低于45%（g/ml）。 糖浆剂在临床上是一种用于止咳、祛痰的剂型之一。按其药理作用可分为矫味糖浆和药用糖浆二类，临床和生产中主要以后者居多。 （二）糖浆剂的特点 蔗糖及芳香剂等能掩盖药物的不良气味，改善口味，尤其受儿童欢迎。是慢性病及小儿用药的常选剂型，各种止咳糖浆，口服后能覆盖在发炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而起到止咳作用。,太极集团四川天诚制药有限公司 糖浆剂产品介绍,太极集团的九大制药企业之一 太极集团大型液体药品生产加工基地 全集团唯一的外用软膏类制剂生产基地,年产糖浆剂2000余万瓶 口服液1亿支 外用软膏类制剂5000万支,标志性产品低糖型百咳静糖浆,组方全面：止咳、祛痰、平喘、抗菌、消炎五效合一 配伍科学：寒温并用、润燥相合 应用广泛：新咳、久咳，风热、风寒、痰热咳嗽均有良效 突出特点 ：含药量更高,疗效有保障：10ml含生药9.2g,全国独家低糖型中药止咳糖浆：适用人群更广泛，更利于祛痰,百咳静糖浆使用说明书,【药品名称】 通用名称：百咳静糖浆 汉语拼音：BaikeJing Tangjiang 【作用类别】本品为内科咳嗽类非处方药药品。 【成 份】黄芩、桑白皮、瓜蒌仁(炒)、前胡、百部(蜜炙)、麻黄(蜜炙)、桔梗、苦杏仁(炒)、紫苏子(炒)、清半夏等16味。 【性 状】本品为黑褐色的液体；气香，味微苦涩。 【功能主治】清热化痰，平喘止咳。用于感冒及急慢性支气管炎引起的咳嗽。 【规 格】 【用法用量】口服，成人一次2025毫升，一日3次。 【不良反应】 【禁 忌】孕妇禁用；糖尿病患者禁服。 【注意事项】 1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻、香燥、过咸食物。 2不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3高血压、心脏病患者慎服。有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 4严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 6对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7本品性状发生改变时禁止使用。,半夏止咳糖浆,半夏止咳糖浆说明书,药品分类：内科；咳嗽类药 标准来源：部标十四册 请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 【药品名称】 通用名称：半夏止咳糖浆 汉语拼音：Banxia Zhike Tangjiang 剂型：糖浆剂 【成份】姜半夏、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜萎皮、陈皮、甘草。辅料为薄荷油、苯甲酸钠、尼泊金乙酯、蔗糖。 【性状】本品为棕褐色的澄清液体；气芳香、味甜。 【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。 【功能主治】止咳祛痰。用于风寒咳嗽，痰多气逆。 【用法与用量】口服，一次20毫升，一日3次。 【不良反应】 【禁忌】 【注意事项】 1.忌食辛辣、油腻食物。 2.本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，恶寒发热。 3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。 4.高血压、心脏病严重患者慎用。 5.服用三天病证无改善，应停止服用，去医院就诊。 6.服药期间，若患者出现高热，体温超过38，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多，或痰由白变黄者应到医院就诊。 7.长期服用，应向医师或药师咨询。 8.儿童、孕妇、糖尿病患者、体质虚弱者应在医师指导下服用。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.儿童必须在成人监护下使用。 12.请将本品放在儿童不能接触的地方。 13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【规格】每瓶装100ml 【贮藏】密封，置阴凉处。 【包装】每盒1瓶；药用塑料瓶装。 【有效期】18个月 【生产企业】,川贝枇杷糖浆（露）,川贝枇杷糖浆说明书,请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 药品名称 通用名称：川贝枇杷糖浆 汉语拼音：Chuanbei Pipa Tangjiang 成份 川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸钠）、杏仁香精、乙醇。 性状 本品为棕红色的粘稠液体；气香，味甜、微苦、凉。 功能主治清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。 用法用量口服。一次10毫升，一日3次。 不良反应尚不明确。 禁忌尚不明确。 注意事项 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.风寒感冒者不适用。 4.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 5.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 7.服药期间，若患者发热体温超过38.5，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。 8.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.儿童必须在成人监护下使用。 12.请将本品放在儿童不能接触的地方。 13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 贮藏密封，置阴凉处。 包装口服液体药用聚酯瓶装，100毫升/瓶，1瓶/盒。 有效期18个月。 执行标准中国药典2005年版一部 批准文号国药准字 说明书修订日期 生产企业 企业名称：生产地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网 址： 如有问题可与生产企业联系,川贝枇杷露说明书,药品分类：内科；咳嗽类药 标准来源：部标二十册 请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 【药品名称】 通用名称：川贝枇杷露 剂型：糖浆剂 【成分】川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。辅料为蔗糖、杏仁香精、苯甲酸钠。 【性状】本品为棕黄色的液体；气芳香，味甜、凉、微苦。 【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。 【功能主治】止嗽祛痰。用于风热咳嗽，痰多或燥咳。 【用法用量】口服，一次15毫升，一日3次。 【注意事项】 1.忌食辛辣、油腻食物。 2.本品适用于风热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热。 3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。 4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。 5.服药期间，若患者出现高热，体温超过38，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。 6.长期服用，应向医师或药师咨询。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【规格】每瓶装150ml 【贮藏】密封，置阴凉处。 【包装】每瓶装150ml；聚酯瓶包装。 【有效期】24个月,川贝清肺糖浆,川贝清肺糖浆说明书,药品分类：内科；咳嗽类药 标准来源：部颁标准第二册 请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 【药品名称】 通用名称：川贝清肺糖浆 汉语拼音：Chuanbeiqingfei Tangjiang 剂型：糖浆剂 【成分】枇杷叶、苦杏仁、川贝母、麦冬、地黄、甘草、桔梗、薄荷。辅料为：蔗糖、苯甲酸钠。 【性状】本品为棕褐色的粘稠液体；气芳香，味甜。 【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。 【功能主治】清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。 【用法用量】口服，一次15-30ml，一日3次。 【不良反应】偶见恶心。 【注意事项】 1.忌烟、酒及辛辣、生冷食物。 2.痰湿咳嗽不宜服，其表现为咳嗽痰多，痰粘腻或稠厚成块，伴有食倦，食少腹胀，大便稀溏。 3.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、糖尿病的患者，应在医师指导下服用。 4.服用三天，症状无改善，应停止服用，并去医院就诊。 5.按用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。 6.长期服用，应向医师咨询。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【规格】每瓶100ml 【贮藏】密封，置阴凉处。 【包装】高密度聚乙烯瓶，每瓶100ml。 【有效期】24个月 【执行标准】部颁标准中药成方制剂第二册,麻杏止咳糖浆,麻杏止咳糖浆说明书,拼音名:Maxing Zhike Tangjiang 英文名：书页号:GLFE263 标准编号：WS-10757(ZD-0757)-2002 【处方】 麻黄120g 苦杏仁80g 石膏240g 甘草(炙)60g 蔗糖625g 山梨酸2g 制成 1000ml 【性状】 本品为棕色黏稠的液体；味甜。 【鉴别】 (1)取本品10ml，加浓氨试液1ml，用乙醚-乙醇(8:2)的混合溶液振摇提取2次，每次10ml，合并提取液，用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录 B)试验，吸取上述两种溶液各5l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(8:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以0.5茚三酮的丙酮溶液，在105加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 (2)取本品10ml，加水20ml，摇匀，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材0.5g，加水煎煮30分钟，滤过，取滤液同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录 B)试验，吸取上述两种溶液各5l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水(40:10:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10硫酸乙醇溶液，在105加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 【检查】 相对密度 应不低于1.23(中国药典2000年版一部附录A)。 其他 应符合糖浆剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录 H)。 【功能主治】 镇咳，祛痰，平喘。用于急、慢性支气管炎及喘息等。 【用法用量】 口服，一次15ml，一日3次。 【禁忌】 (1)孕妇忌服； (2)忌烟、酒及辛辣食物。 【注意事项】 (1)风塞咳嗽者不宜服用； (2)高血压、心脏病慎服，或在医师指导下服用。 【规格】 每瓶装120ml 【贮藏】 密封，置阴凉处。 【有效期】 1.5年。 标准来源：部标1册 请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。,小儿止咳糖浆,小儿止咳糖浆说明书,说明书请仔细阅读说明书并按说明使用