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Colles骨折夹板外固定的优点,李刚,Colles骨折,桡骨下端骨折中的伸直型骨折，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。,重要角度,掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为1015度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。,手法整复的关键之一是恢复2个角度；关键之二是恢复桡骨的高度。,小夹板外固定,晋代葛洪的中最早记载竹片固定骨折的治疗方法，是最早的文字记载。到隋唐时得到推广，孙思邈千金要方和王焘外台秘要都转载了葛洪的“用竹片夹裹之，勿令转动”和“重布夹裹”的固定技术。,夹板外固定的原理： 夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。,小夹板固定治疗colles骨折优点,1、小夹板由于具有合理的构型和力学优势，具有保持骨折的相对稳定性，贯彻了功能活动的原则，能促进骨痂的形成，并使骨痂在功能状态下得到良好的塑形，这种治疗方法最根本的优点在于它体现的是“动静结合”和“弹性固定”的理念，这是它的精髓与灵魂所在。,小夹板固定治疗colles骨折优点,2、能根据受伤部位灵活选择小夹板的大小和长度,并有针对地进行塑形,可将患肢合理地固定在屈曲中立位,兼顾患指功能与有效固定。,3、在用扎带固定夹板时,及时调节其松紧度,因弹性夹板内棉垫的缓冲和肌肉收缩活动时夹板与患指表面接触点压力的经常变化,大大减轻了夹板对皮肤的持续压迫,既可达到固定目的,又不会压坏皮肤和造成患指远端严重缺血。,小夹板固定治疗colles骨折优点,4、小夹板局部外固定治疗骨折,既能保持骨折端的稳定,又较少干扰骨折承受的应力状态,将肌肉收缩活动使骨折移位的消极因素转变为维持固定、矫正残余畸形、加速骨折愈合的积极因素。,小夹板固定治疗colles骨折优点,5、小夹板质轻,可与患指形成一个整体,不切开剥离骨膜,不影响骨折部的血运,有效减少了骨折不愈合和迟缓愈合,不损伤关节面,利于关节功能恢复。小夹板固定手部骨折取材方便、制作简单、设计合理、功能恢复快,病人痛苦少而乐于接受。,小夹板固定治疗colles骨折
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