《致盲性眼病》PPT课件.ppt

低视力与致盲性眼病及治疗策略,低视力与盲,低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视力0.3但 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感为盲。（ 1973年世界卫生组织制定 ）,解决低视力问题的重要性与迫切性,全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现新盲人45万，低视力135万，即在我国约每分钟会出现1个盲人，3个低视力患者。如果不采取有力措施，则到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万。,引起低视力及盲的原因,0- 30岁,牵牛花综合症,先天性视网膜皱襞,黄斑缺损,先天性视乳头缺损,先天性发育异常,其 他,0- 30岁,视网膜色素变性,早产儿视网膜病变,白化病,先天性白内障,Leber视神经萎缩,30-60岁,各种原因引起的视神经萎缩,糖尿病视网膜病变,视网膜色素变性,病理性近视,青光眼,角膜白斑,60岁以上,老年性黄斑变性,老年性白内障,糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜血管性疾病,病理性近视,眼外伤,眼化学伤,眼化学伤,白内障,晶状体的解剖,晶体是双凸面透明组织，位于虹膜、瞳孔之后玻璃体蝶状凹之前。,晶体分为三部分： 包围晶体的囊膜 位于前囊下的上皮细胞组织 晶体的基质 皮质层 核层,概 述 晶状体的特点 无血管与周围组织无直接联系的透明组织 具有复杂的代谢过程 营养主要来自房水 晶状体的病变 失去透明性 位置的异常,白内障,祖国医学描述白内障 不红不痛渐昏朦， 薄雾轻烟渐渐浓， 初时一眼先昏暗， 数日逐渐障双瞳， 千金难买药见效， 金针一拨当日空。,白内障,白内障的分类 根据病因 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 发育性白内障 后发性白内障 年龄相关性白内障,药物冶疗： 局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水 全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸 手术冶疗： 白内障摘除术（ICCE，ECCE） 现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 小切口白内障摘除人工晶体植入术 超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,青光眼,青 光 眼,神经营养因子的剥夺,机械学说,缺血学说,视网膜光感受器细胞的损害,色觉、对比敏感度的损害,兴奋性毒性物质的损害,视神经节细胞死亡,视神经的损伤,视力下降、视野缩小,助视器验配,更好的应用残余视力,提高活动能力,远用助视器,改善看远处目标的能力 观察环境、学生上课看黑板、看电影电视等 望远镜是唯一可用的远用助视器 望远镜视力达到0.4以上即可认为成功,光学性助视器放大原理,相对体积放大,相对距离放大,角性放大,投影放大,助 视 器,低视力门诊常用的远用望远镜,单目远用望远镜,单目远用望远镜,双目用望远镜,双目用望远镜,指环式望远镜,近用助视器,改善看近处目标的能力 阅读、写字等 配镜成功：近视力0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊,近用助视器,类 型,眼镜助视器,近用望远镜,立式放大镜,固定调焦立式放大镜,带电源的立式放大镜.,不带光源的立式放大镜,圆柱形放大镜,手持放大 镜,带光源的手持放大镜,不带光源的手持放大镜,闭路电视助视器,几种高科技助视器产品,阅 读 机,低视力增强系统（LVES）,全球定位系统（GPS）,非视觉性的辅助设备或装置,长手杖和导盲犬,电子行动工具,Optcon触觉阅读仪、自动穿 针器、水杯报警器等,其 他,眼科医生,患者家庭,社 会,患 者,低视力的康复,对普通助视器效果较好的病种,病理性近视、重度弱视、白化病、术后无晶体眼、早期白内障、年龄相关性黄斑变性 戴镜矫正视力越好，使用助视器效果越好,助视器小结,没有一种助视器能够改善正常眼球全部功