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第六章 咨询心理学,授课人：李培凤 郑州市费尔咨询事务所副所长 郑州市心理咨询师协会理事 国家二级心理咨询师,电话邮箱： QQ: 873368281,第一节 概 述,第一单元 咨询心理学的简史 一、心理咨询产生的学术背景 1.高尔顿 1882测量的方法，为心理咨询产生做出了学术贡献 2.卡特尔 1890发表心里测验与测量 3.韦特默1896儿童行为矫正 4.比内-西蒙1904帮助弱智儿童编制智力测验 5.大卫1907学生行为行为指导 6.帕森斯1908职业指导运动的兴起,心理咨询起源于-1896诞生临床心理学 韦特默19世纪末提出临床心理学概念 1907创办专业刊物 心理测验和个体差异的研究是临床心理学发展的主要基础。人物-威尔森 1953美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准 1954心理咨询的专业杂志咨询心理学杂志创办 1955美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照,1956、APA指出，咨询心理学从三方面作贡献 1.促进个体内在精神世界的的发展 2.帮助个人与环境协调 3.加深社会对心理咨询的理解 APA指出心理咨询专家的目标： 1.帮助心理不适者 2.促进每一个人最大限度实现自我,第二单元 心理咨询的基本概念 一、心理咨询师的职业定义 2001年8月，我国 心理咨询师定义： 运用心理学以及相关知识 遵循心理学原则 通过心理咨询的技术与方法（非标准化的心理咨询和标准化的心理治疗） 帮助求助者解除心理问题的 专业人员,帮助求助者解除心理问题的含义有二： 1.咨询关系是求和帮的关系 2.解除的问题只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题 广义：涵盖临床干预的各种方法或手段，包括狭义的心理咨询和心理治疗 狭义：指非标准化的临床干预措施 严重心理问题：标准化 一般心理问题：非标准化,二、心理咨询的操作性定义 罗杰斯：直接接触，使行为、态度发生变化 威尔森：A-B 陈仲庚：是自己决定自己应该做些什么 心理咨询应明确三个问题： 1.待解决问题的性质 2.咨询师的技术 3.所要达到的目标,心理学：研究心理现象及其规律的科学 心理咨询：心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程 三、关于心理治疗 一致：目标（消除求助者的心理或行为问题） 心理治疗：心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程 不同：1.操作上规范化、标准化 2.一个是“协助解决”，一个是“矫治”,第三单元 心理咨询师的基本条件 一、咨询师应有的思维方式与态度 心理咨询的关键：正确的观点与态度 心理咨询的核心内容是：咨询师与求助者的关系 （一）唯物主义观点 1.遵循科学 2.依据事实,（二）普遍联系的观点是一种整体观念 必须能在诸多事务之间去把握事务的本质 有多重含义： 1.心身一体的观点 2.心理生理和社会因素交互作用的观点。一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂 3.整体性观点 （1）牵一发而动全身 （2）知情意行永远联系 （3）心理问题不是静止和孤立的 （4）综合方法常比单一方法有效,（三）限制性观点 1.咨询师的职责限制 2.时间上的限制 3.感情限制必须限制在心理问题或心理障碍方面 4.咨询目标限制 （1）心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题 （2）心理问题解决到什么程度，也是有限制的 （四）历史.逻辑.现实相统一的发展观 1.有无个人史原因2.个人史根源与现实症状关系 3.用发展的观点看待求助者 4.善用发展眼光做动态考察,（五）中立性态度 1.增强求助者对自己的信任感 2.咨询时既不能固执己见，又不能随意迎合 二、心理咨询师应有的心理素质 （一）品格：做一个有利于社会和他人的人 （二）自我平衡能力 1.咨询中的不良情绪排除 2.个人问题不能干扰咨询工作 3.不能自我平衡是不能胜任咨询工作的,（三）善于容纳他人 （四）有强烈的责任心 1.对求助者负责 2.不能夸大心理咨询的作用 3.能力有限就转诊 （五）自知之明 对自我生存价值进行评价，和自我成就感连在一起,第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望 一、我国心理咨询的简史 20世纪30年代，丁瓒先生作为中国第一位心理学家入北京协和医院 1937与丁祖荫一起翻译出版青年期心理学 20世纪50年代用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病,二、我国心理咨询业的现状 1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心 （一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平 2.社会效益 3.经济效益 4.组织的建设和信息沟通 5.社会的认可 6.心理咨询师国家职业标准已经出台,三、对我国心理咨询的展望 1.会越来越贴近中国社会现实和文化背景 2.发展势头将保持强劲 3.心理咨询以自身的完善化和高效率，来提高自身的价值 评估该职业社会价值的指标有三个 （1）支撑该职业的学科理论和操作程序是否科学 （2）操作人员是否达标 （3）管理和操作是否达到标准化水平,四、中国心理咨询将与邻近学科（特别是精神病学）区分开来 五、社会舆论主流是肯定的 六、将艰难而有序地向前发展,第二节 历史上的几种理论观点,第一单元 精神分析理论观点 弗洛伊德 “性学三论”过失心理学梦神经病通论 弗的精神分析学说分为以下几部分： 关于心理结构、人格结构、心理动力、心理发展、适应问题,一、关于心理结构 潜意识- 前意识-意识 （本能原始冲动）-国门 -表层外部世界 二、关于人格结构 本我 自我 超我 快乐 现实 道德 三、关于心理动力 心理动力学是精神分析的核心内容 个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展,四、关于心理发展即对心理动力的动态描述p190 1.口欲期（0-1）唇口手（信任.怀疑.希望） 2.肛欲期（1-3）忍受和排粪便（自主.羞耻.意志） 3.生殖器期（3-5）恋母或恋父（主动.内疚.目标） 4.潜伏期（5-12）学习知识（勤奋.自卑.能力） 5.生殖期（12以后）性欲逐渐转向异性（角色统一.诚实）,五、关于适应问题 1.变相宣泄梦 2.自我防御 是自我为缓解本我的冲动，和来自环境的要求，而采取的一种调整式平衡。从而减轻焦虑体验。是为维护个体安全而采取的应对方式，和人的认知能力有关。常见的防御机制有：压抑、置换、反向、合理化、升华、转移等。焦虑是适应观的重要概念,钟友斌 认识-领悟疗法（中国的精神分析） 第二单元 行为主义理论观点 研究对象：可观察、可测量的行为 先驱：巴甫洛夫和桑代克 桑代克提出“尝试-错误”定律，开创了用心理学研究动物行为学习的先河 华生建立“刺激-反应”R=f(s)行为是可以通过学习和训练加以控制的,托尔曼 B=f(s.p.H.T.A) 斯金纳建立了“操作性条件反射”R=f(S.A) 班杜拉提出“社会学习理论”“模仿学习理论” （1）“替代学习”或称“观察学习” （2）“自行奖赏或批判” （3）行为自控 行为治疗的5个步骤,第三单元 认知心理学观点 认知：对过去事件的评价 对当前事件的解释 对未来发生事件的预期 认知活动的整个流程 1.刺激物经感觉器官成为感觉材料 2.赋予感觉材料具体意义 3.产生各种情绪和行为动机 改善认知结构.调整认知逻辑.理顺认知个阶段关系,第四单元 存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点 求助者和咨询师围绕求助者问题进行“平等.自由”的讨论,第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点 郭念锋 一、基本概念 （一）人性 是人的三种基本属性的辩证统一体 1.生物属性 生物体与外界进行物质交换的过程 2.精神属性 为生存发展对外界探究，进行信息交换 3.社会属性 个体与群体间的利益交换,（二）人性心理学 以人性中的“精神属性”为中心 （三）心理动力来自三种本能 1.个体保存、种族延续 2.认识世界.向自然界索取和适应环境的探究本能 3.为生存而组成人类社会的依存本能,（四）个性心理 现实的个性心理矛盾不被激化，处在相对稳定状态，就可以说是健康的个性心理 （五）情绪与健康 二、对心里诊断、咨询和治疗的认识,第三节 心理咨询的对象、任 务、分类和一般程序,第一单元 心理咨询的对象、任务 一、心理咨询的对象 1.精神正常，遇到与心理有关的现实问题 2.精神正常，心理健康出现问题 3.临床治愈的精神病患者 发展性咨询 心理健康咨询,二、心理咨询的任务 ：提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去 （一）认识自己的内外世界 （二）纠正不合理的欲望和错误观念 （三）学会面对现实和应对现实 1.面对现实（1）能否立刻解决？ （2）过一段时间解决？（3）无法解决？,2.应对现实 （1）感性反应 （2）理性反应 （3）悟性反映 （四）使求助者学会理解他人 （五）使求助者增强自知之明 （六）协助求助者构建合理的行为模式 （七）完善人格,第二单元心理咨询的形势分类和一般程序 一、心理咨询的分类 性质：发展咨询.健康咨询 规模：个体咨询.团体咨询 时程：短期.中期.长期 理论依据：精神分析.行为主义.认知.人本 方式：门诊面询.电话咨询.互联网咨询,（四）按咨询方式 二、心理咨询的一般程序 （一）资料的搜集 （二）资料的分析 （三）综合评估 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）咨询方案的制定,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询 一、幼儿、儿童期的心理咨询 安全感 行为障碍 二、少年期的心理咨询（课本）,第二单元 青年时期的心理咨询 青年人问题的特征为进取而处在不间断的焦虑之中 第三单元 中年人的心理咨询 第四单元老年人的心里问题,第五节 婚恋、家庭心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询 一.什么叫爱情 二.“神话”中的“爱情” 爱情：男女双方相互依存和性.情互相给予并彼此理解和接纳的过程 三.爱情困惑与障碍的心理咨询,第二单元 婚姻问题的心理咨询 婚姻问题三个要点：情爱.理解.相互依附 咨询师遵循的原则： 1.尊法和道德规范 2.会谈内容是法学.伦理学之外的心理学知识； 3.依据爱情的定义 4.处理非理性用理性来警示 5.利人同时利己 6.性.情.道德同时满足,二.影响婚后夫妻关系的因素 （1）结婚动机 （2）恋爱过渡情绪化 （3）角色适应 （4）心里相容问题,第三单元 家庭问题的心理咨询 一、什么叫家庭 家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。 二、家庭心理咨询的主要原则 一、判断破裂家庭或死亡婚姻必须小心！ 二、问题具体化、客观化 三、以求助者的看法为核心 四、摆出可能性，不替求助者选择,五、为求助者保密 六、尽量坚持夫妻双方同时参加 三、亲子关系心理咨询 （一）亲子关系 1.自然的血缘关系 2.人伦道德关系 3.法定的养育、监护和法定的赡养,（二）亲子关系问题的心理咨询 构建良好的亲子关系，应具备三个基本条件 1.亲子双方对亲子关系有全面的、正确理解 2.对人伦道德有端正的态度 3.用发展的眼光看待对方,第六节 性心理咨询,第一单元 “人类性科学”概述 一、 “人类性科学”概念的外延和内涵 （一）外延 性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学 （二）内涵 人类性的生物因素、心理因素、社会因素 （如何区分和记忆）,二、人类的性特征 （一）性的普遍性 （二）功能多样性 （三）选择性、排他性 （四）责任性 （五）文化-社会制约性,三、性道德与性态度 （一）性道德 1.性道德具有控制功能和调节功能 2.性道德的特点 3.现代性道德的特点 （1）多样性 （1）严肃性 （2）一致性 （2）平等 （3）继承性 （3）科学 （4）双重性,（二）性态度 由三种因素构成：性认知、性情感、性行为 性认知内涵： 1.对性规范（性法律、性道德等）认识 2.对性知识的理解 性情感是人对性行为的体验 性行为倾向是人对性行为的期待和意向,第二单元 性心理咨询的内容与方法 一、性心理咨询工作