乙肝两对半中HbsAg与HBsAb共存时的分析.doc

乙肝两对半中hbsag与hbsab共存时的分析河北联合大学(医学版)2012年1月第14卷第1期journalofhebeiuniteduniversity(healthsciences)2012january,14(t)属于弱碱性药物,在酸性溶液中的溶解性远远高于中性或弱碱性溶液,因此在酸性溶液中更容易释放.kb细胞与不同epi制剂温育2h,epi在细胞内的分布不同.表明纳米粒及游离药物进入细胞的途径不同.研究表明,纳米粒主要通过内吞的主动转运途径进入细胞,因为核孑l对于直径大于9nm或4045kda的物质不通透,故本研究中制备的pa/epinps不能进入细胞核,包载于纳米粒中的药物需要通过内颗粒或溶酶体中酶的作用,使载体材料降解后释放出游离药物才能进入细胞核,所以温育2h纳米粒中药物主要定位于细胞浆.游离epi主要通过被动扩散方式进入细胞,由于epi以溶解状态存在,进入细胞后epi可以很快扩散进入细胞核.而pa/epi纳米粒与游离epi混合液中的药物以内吞和扩散两种方式进入细胞,两种途径相互之间没有影响,所以细胞内的荧光强度最强,且在细胞核及细胞浆中均有药物分布,这一实验结果进一步证明了以上纳米内吞机制.本研究制备的pa纳米粒制备方法简单,药物负载量高,对药物有缓释作用,有望成为新型的纳米药物载体.参考文献1kimotot,shibuyat,shiobaras.safetystudiesofanovelstarch,pullulan:chronictoxicityinratsandbacterialmutagenicityj.foodchemfoxicol,1997,35(34):3232rekhamr,chandraps.pullulanasapromisingbiomaterialforbio?medicalapplications:aperspectivej.trendsbiomaterartiforgans,2007,20(2):0003kazunaria,seiichik,shozos,eta1.selfassembledhydrogelnanoparticleofcholesterolbearingpullulanasacarrierofproteindrugs:complexationandstabilizationofinsulinj.jcontrolrelease,1998,54(3):3134jeongy,nahs,ohjs,eta1.adriamycinreleasefromselfassemblingnanospheresofpoly(dllactidecoglycolide)一graftedpullulanj.intjpharm,2006,322(12):1545k,leetb,parkkh,eta1.adriamycinloadedpulmanacetate/sulfouamideconjugatenanoparticlesrespondingtotummph:phdependentcellinteraction,interualizationandcytotoxicityinvitrojj.eurjpham1sci,2003,18(2):1656张慧珠,刘玲蓉,张其清.乙酰普鲁兰纳米粒的制备j.中国新药杂志,2009,18(15):14487thirumalag,snjezanas,martinc,eta1.pigananoparticlespreparedbynan0precipitio:drugloadingandreleasestudiesofawatersolubledrugj.jcontrolrelease,1999,57(2):1718bonadonnag,giannil,santoroa,eta1.drugtenyearslater:epirubicinj.annoncol,1993,4(5):3599panyamaj,labhasetwarv.biodegradablenanop,miclesfordrugandgenedelivefftocellsandtissuej.advdrug1)elivr.ev,2003,55(,):3291olimry,fahrenkrogb.thenuclearporecomplexupclosej.curtopincellbiol,2006,18:34211szachowiczpetelskab,figaszewskiz,lewandowskiw.mechanismsoftransportacrosscellmembranesofcomplexescontainedinantitumourdrugsj.inljpharm,2001,222:169(2011一o922收稿)(王一伊编辑)乙肝两对半中hbsag与hbsab共存时的分析李建华田勇(宁夏回族自治区第五人民医院检验科宁夏石嘴山753000)关键词乙型肝炎病毒血清标志物hbsaghbsab中图分类号r446.6l文献标识码b文章编号20952694(2012)o101201乙型病毒性肝炎是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害最大的一种.目前检测的乙型肝炎病毒(hbv)特异血清标志物主要有hbsag,hbsab,hbeag,hbeab,hbcab5项(俗称两对半),其中hbsag在血清中出现最早,于出现临床症状前12周即可检出,其本身不具有传染性,具有抗原性,但在人血清中被检出说明人体感染乙肝;而hbsab是乙肝血清标志物中唯一的一个保护性抗体,它的出现表示病情康复,患者预后良好,同时具有免疫力.乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,为分析血清乙肝病毒表面抗原和抗体同时阳性的模式特征,笔者回顾临庆资料,报告如l下.1资料与方法1.1一般资料2010年10月至今在我院健康体检者10000余例,检出800例乙肝表面抗原阳性的血清.1.2方法试剂采用厦门新创生物药业有限公司生产的乙肝病毒配套检测试剂盒.检测方法采用酶联免疫反应elisa法.2结果800例乙肝表面抗原阳性的体检人员中有32例(占4%)乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性,hbeag阳性的有56例,hbeab阳性的有187例,核心抗体阳性729例.乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性可发生于乙肝病毒感染的不同临床类型患者的血清中.3讨论传统观点认为,乙肝表面抗体是hbv被宿主清除的保护性标志,此时的血液没有传染性但近年的文献报道认为乙肝表面抗体可以单独存在,也可和乙肝表面抗原同时存在于hbv感染相关的慢性肝病患者的血清中,这些患者体内可以有hbv的存在和复制.本组检测结果表明,800例阳性病例ri|,4%的hbsag和hbsab同时阳性的标本用北京万泰公司生产的试剂盒再次检测获得基本相同的结果.这4%的结果主要取决于实验的灵敏度和特异性,因为部分抗hbs处于临界值,可能部分抗hbs反应是非特异性的;也可能是hbsag与抗hbs处于动态平衡;还可能提示hbsag和抗hbs的亚型不同,患者同时或卡继被不同的h