WS363.1-2011卫生信息数据元目录第1部分：总则.pdf

ICs 11。020CO7中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准Ws 363.1-2011卫生信息数据元 目录第1部分:总则He a It h d a t a e l e m e n t d i c t i o a r y Pa r t 1:Ge e r a I s p e c i 1:i c a t i o nz O11OB02发布中华人民共和国卫生部 发 布20102-01实施Ws 363.1- 2011曰Ws 36孤卫生信息效据元 目录 分为以下十七部分:第1部分:总则;-第2部分:标识;第3部分:人口学及社会经济学特征;第4部分:链康史;一一第5部分:健康危险因素;第6部分:主诉与症状;第7部分:体格检查;第8部分:临床辅助检查;笫9部分:实验室检查;第10部分:医学诊浙;第11部分:医学评估;第12部分:计煳与干预;第13部分:卫生女用;第1d 部分g 卫生机构;第15部分:卫生人员;笫16部分:药品、 设备与材料;第17部分g 卫生管理。本部分为Ws 363的笫1部分。本邯分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草革位:卫生部统计信息中心、 中国人民解放军总医院、 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。本部分 主要起草人:盂群、 刘丽华 、 胡建平、 冯丹、 汤学军、 姚远、 王存库。前标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o mVVs 363,l -2011卫生信息数据元 目录第1部分:总则l 范围Ws 363的本部分规定了卫生信息数据元 目录内容结构 、 属性与描述规则 、 数据元 目录格式和数据元索引的编制规则。本部分适用于医药卫生领域卫生信息数据元 目录的编制。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,仅所注 日期的版本适用于本文件。凡是不注 日期的引用文件,苴最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件 。GB2312 信启 、 交换用汉字编码字符集 基本集GB/T7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时问表示法GB/T17295 国际贸易用计量单位代码GB/T183913 信息技术 数据元的规范与标准化 第3部分:数据元的基本属性GB/T194881 电子政务数据元 第1部分:设计和管理规范WS/T303 卫生信息数据元标准化规则WS/T305 卫生信息数据集元数据规范WS/T306 卫生信息数据集分类与编码规则JT/T697,1 交通信息基础数据元 第1部分:总则3 术语和定义GB/T7408、GB/T17295、GB/T18391.3、GB/T19488.1、WS/T303、 WS/T305、WS/T306和JT/T697.1中界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。3,1数据元标识符 d a t a e 1e m e n d e n t i f i e r数据元 目录中为数据元分配的与语言无关的唯-标识 。3.2数据元公用属性 p u b Ii c a t t r i b u t e在数据元 目录中数据元的属性值均相同的属性 。如本标准中注册机构 。3.3数据元专用属性 s p e c i a l i z e d a t t r i b u t e在数据元目录中数据元属性值不相同的属性。4 缩略语DE 数据元(Da t a El e m e n t );w w w . b z f x w . c o mWs 363.1- 2011SO 捐 彗z 吏移1构(Su b m i t t i n g o r g a n 讫a t o n );RO 主管机构(Re s p o n s i b l e Or g a n i z a t o n );RA 注册机柩 ;(Re 酎s t r a t o n Au t h o r i t y );RAI 注,J机构标识符(Re g i s t r a t o n Au t h r i t y Id e n t i i e r );DI 数据标识符(Da t a Id e n t i f i e r );VI 版本标识符(Ve r s i o n Id e n t i f i e D。5 内容结构卫生信息数据元 目录包括 以下 内容:封面目次前言名称1 范 围2 规范性引用文件3 术语 和定义4 数据元 目录4.l 数据元公用属性4.2 数据元专用属性数据元萦引6 数据元属性与描述规则6.1 数据元属性设且数据元属性设置参照Ws /T303,统一规定采用5类13项属性,并按通用性程庋分为两类:数据元公用属性和数据元专用属性 。数据元公用属性包括7项,数据元专用属性包括6项,见表1。表1 数据元属性序 号属性种类数据元属性名称约束备 注1标识类数据元标识符必 选专用属性2数据元名称必 选专用属性版 本必 选公用属性注册机构必 选公用属性相关环境必 选公用属性定义类定 义必 选专用属性7关系类分类模式必 选公用属性表示类数据元值的数据类型必 选专用属挂表示格式必 选专用屑性数据元允许值必 选专用属性标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o mWs 363.1-2011表1(续)序 号属性种类数据元属性名称约 束备 注管理类主管机构必 选公用属性注册状态必 选公用属性提交机构必 选公用属性6.2 数 据 元 属 性 描 述 规 则6.2.1 数 据 元 标 识 符卫 生 信 息 数 据 元(DD标识 符 采 用 字 母 数 字 混 合 码,包含 数 据 标 识 符(DI)和版 本 标 识 符(VI)两级结 构 。示例1:DI V1 DI按照分类法和流水号相结合的方式,采用字母数字混合码。按照数据元对应的主题分类代码、 大类代码、 小类代码、 顺序码、 附加码从左向右顺序排列。其中:主题分类代码:用2位大写英文字母表示。卫生信息领域代码统一定为“DE”。大类代码:用2位数字表示,数字大小无含义。小类代码:用2位数字表示,数字大小无含义;无小类时则小类代码为00。小类与大类代码之间加“.”区分。颀序码:用3位数字表示,代表某一小类下的数据元序号,数字大小无含义;从001开始颀序绢码。颀序码与小类代码之间加“.”区分。附加码:用2位数字表示,代表一组数据元的连用关系编码;从01开始顺序编码,附加码与顺序号之间加“区分。无连用关系的数据元其附加码为“00”。b ) 结构由4部分组成,为“V”+“m 。.m ” +“.”+“r L.沪 。其中“m .m ”和“n .沪为阿拉伯数字构成,在数学上应是具有意义的正整数。“m 。.m ”表示主版本号,“n .。卩表示次版本号。示例2:“V1.2”表示主版本为第一版,次版本为“第二版”。如果数据元更新前后可以进行有效的数据交换,则更新后主版本号不变,次版本号等于当前次版本号加1;如果数据元更新前后无法进行有效的数据交换,则更新后主版本号等于当前主版本号加1,次版本号归0。数据标识符结构见图1。罕 话力 口 码序码类代码大类代码主题分类代码图1 数据标识符(DI)结构6.2.2 数据元名称数据元“中文名称”应当是唯一的,并且以字母 、 汉字 、 数字式的字符 串形式表示 。数据元的命名应使用一定的逻辑结构和通用的术语 。w w w . b z f x w . c o mWs 363.1- 2011完整的数据元名称=对象类术语+特性类术语+表示类术语 十(限定类术语)。其 中:个数据元需要有一个且仅有一个对象类术语 。在卫生信息数据元 目录中若对象类术语为“本人”,则可酌情省略。个数据元需要有一个且仅有一个特性类术语。特性类术语是任何一个数据元名称所必需的成分,在数据元概念可以完整、 准确、 无歧义表达的情况下,其他术语可以酌情简略。个数据元需要有一个且仅有一个表示类术语。当表示类术语与特性类术语有重复或部分重复时,可从名称中将冗余词删除。通用表示类术语见表2。限定类术语由专业领域给定。限定类术语是可选的。表2 通用表示类术语6.2.3 定义本文件中数据元定义以字母 、 汉字 、 数字式的字符串形式表示 。6.2.4 数据元值的数据类型数据元值的数据类型描述规则见表3。本文件将字符型(s )分为三种形式,S1表示不可枚举 的,且以字符描述的形式;S2表示枚举型,且列举值不超过3个;S3表示代码表的形式 。表3 数据元值的数据类型描述规则表示词含 义名 称表示一个对象称谓 的一个词或短语代 码替代某一特定信息的一个有内在规则的字符串(字母、 数字、 符号)说 明表示描述对象信息的一段文字金 额以货币为表示单位的数量,通常与货币类型有关数 量非货币单位数量,通常与计量单位有关 。计量单位参见附录表A.1,法定构成十进倍数和分数单位的词头见附录表A.2日期以公元纪年方式表达的年、 月、 日的组合时 间以24小时制计时方式表达的天中的小时、 分、 秒的组合日期时间完整时间表达格式,即DT15,YYYYMMDDTh h m m s s 的格式百分 比具有相同计量单位的两个值之间的百分效形式的比率比率一个计量的量或金额与另一个计量的量或金额的比标 志又称指示符,两个且只有两个表明条件的值,如 :是/否、 有/无等时 长两个时点间的时间长度数据类 型表示符描 述字符型(s t r i n g )s通过字符形式表达的值 的类型。可包含字母字符(a z ,A Z)、数字字符等。(默认GB2312)布尔型(b o o l e a n )L又称逻辑型,采用0(Fa 1s e )或1(Tr u e )形式表示的逻辑值的类型标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o m数据类 型表示符描 述数值 型(n u m b e oN通过“0”到“9”数字形式表示 的值 的类型日期型(d a t e )D采用GB/T7408中规定 的YYYYMMDD格式表示 的值 的类 型日期时间型(d a t e t i m e )DT采用GB/T徂08中规定 的YYYYMMDDTh h m m s s 格式表示 的值 的类型。(字符T作为时间的标志符,说明 日的时间表示 的开始 。)时间型(t i m e )T采用GB/T08中规定的h h m m $格式表示的值的类型二进制(n a r y )BY上述无法表示 的其他数据类 型,如图像 、 音频 、 视频等二进制流文件格式Ws 363.1-2011表3(续)6.2.5 表示格式表示格式见表4和表5。表4 数据元值的表示格式 中字符含义描述规则表5 数据元值的表示格式中字符长度描述规则应 用 示 例:示Jl l 1:s 字符型AN10 固定为10个字符(相当于5个汉字)长度的字符。AN.10 可变长度,最大为10个字符长度的字符。AN4.。10 可变长度,最小为4个最大为10个字符长度的字符。AN。20X3 可变长度,最多3行,每行最大长度为20个字符长度的字符。字 符含 义A字母字符N数字字符AN字母或(和)数字字符D8采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示 日期T6采用h h m m s s 的格式表示,其中“h 卩表示小时,“m m ”表示分钟,“s 表示秒DT15采用YYYYMMDDTh h m m s s 的格式表示,字符T作为时间的标志符,说明 日的时间表示 的开始;其余字符表示与上同类 别表 示 方 法固定长度在数据类型表示符后直接给出字符长度 的数 目,如N4可变长度D可变长度不超过定义的最大字符数在数据类型表示符后加“”后给出数据元最大字符数 目,如AN.02)可变长度在定义的最小和最大字符数之间在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加“。.”后再给出最大字符数,如AN4。20有若干字符行表示的长度按 固定长 度 或 可 变 长 度 的规 定 给 出 每 行 的字 符 长 度 数 后 加“X”后,再给 出最 大 行 数 ,如AN。40X3有小数位按 固定长度或可变长度 的规定给 出字符长度数后,在“,”后 给出小数位数,字符长度数包含整 数位数 、 小数点位数和小效位数,如N6,2w w w . b z f x w . c o mWs 363.1- 20示例2:N 效字型N4 固定 长度为在位的数字 。N.。4 最大长庋为在位的数字 。N6,2 聂大长度为6位的十进制小效格式(包括小效点),小数点后保 留2位效字 。示例3:T 日期时间型T8 采用YYYYMMDD格式(8位定长)裘示年月 日。T15 采用n M田】汀m m s s 格式(15位定长)表示年月 日时分秒 。时分秒之前加大写字母“T”。如2010年1月 5日8时 10分 9秒为20100105TO81009。6.2.6 数 据 元 允 许 值本文件数据元值域有两种类型:a ) 可枚举值域:由允许值列表规定的值域,每个允许值的值和值含义均应成对表示。其中:可选值较少的(如3个或以下),在“数据元允许值”属性中直接列举。可选值较多的(如3个以上),在“数据元允许值”属性中写出值域代码表名称。如代码表属引用标准的,则须注明标准号。b ) 不可枚举值域:由描述规定的值域,在“数据元允许值”居性中须准确描述该值域的允许值。7 数据元目录格式卫生信息数据元 目录各部分均采用摘要式格式描述。数据元公用属性在各部分中统一描述,其摘要式 目录通用描述格式见图2。数据元专用属性的摘要式 目录通用描述格式,见图3。版 本注册机构相关环境分类模式主管机构注册状态提交机构图2 数据元公用曰性搐要式 目录的通用格式数据元标识符效据元名称效据元值数据类型表 示 格 式效据元允许值囡3 数据元专用曰性描要式 目录的通用格式8 数据元索引规范卫生信息数据元 目录索引按中文全拼顺序索引。6标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载Ws 363.1- 2011附 录 A(规范性附录)卫生倌息数据元常用计亚单位及法定构成十进倍数和分数单位的词头卫生信息数据元常用计量单位见表A.1,