环境管理_江苏省水运工程质量管理统一用表

华华能能太太仓仓港港务务有有限限责责任任公公司司管管理理制制度度 HNTCG-ZD-ZL07 A/0 江苏省水运工程质量管理江苏省水运工程质量管理 统一用表统一用表 2010-*-*发布 2010-*-* 实施 华能太仓港务有限责任公司发布 基基 本本 规规 定定 1、水运工程施工管理、监理管理、检验、试验及评定表格，应采用本 “江苏省水运工程质量管理统一用表”(以下简称“统一用表”)所规定的表格格式。 2、 “统一用表”可使用 A4 纸或 A3 纸，表格左侧应留装订线。 3、使用“统一用表”应符合下列规定： （1）填写时应使用 钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。 （2）按照表格要求的项目内容认真填写（或打印）完整,字迹要求清楚、 工整，不得涂改。 （3）表格中有关人员的签字手续应完备（不得盖签字印章） ，需盖公章 的应加盖公章，不得有漏填、漏签、漏盖现象。 （4）表格填写结论应准确明晰，子项填写齐全，当有空格时应在空格 处划“/”表示。 4、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合下列规定。 （1）抄件或复印件应清楚,不得涂改。 （2）抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，并注明原件 保存单位。 5、严格按“统一用表”表头的类别编号执行，对“统一用表”范围中未完全 涵盖的应另行编类（如另增加（施 B01、02） 、 （监 D01、02） ） ；对于表格中内容、子项不全，需再进行补充的，或同类表格需另外增加内 容的，可在原有类别号后面续上a、b、c(如施 A01a)以此 类推。 6、工程原材料试验台帐、试验内容和记录表格，应执行 2007 年江苏 省交通厅发布的江苏省公路水运工程试验检测用表(2007)中规定的试验 内容和记录表格， “统一用表“中仅补充了试验报告的汇总表及水运工程中常用 的部分材料检验表格。 目 录 一、承包人申报用表承包人申报用表 1、(施 A-01)施工组织设计(方案)报审表 2、(施 A-02)单位、分部、分项工程划分报审表 3、(施 A-03)施工图会审（审核）记录表 4、(施 A-04)分包单位资格 报审表 5、(施 A-05)项目 (标段、单位 )工程开工 (通用 )报审表 6、(施 A-06)主要分部/分项工程开工报审表 7、(施 A-07)技术方案报审表 8、(施 A-08)施工测量放线报验单 9、(施 A-09)材料/构配件/设备(通用)报验单 10、(施 A-10)主要施工设备进(退)场(通用)报审表 11、(施 A-11)混凝土（砂浆）配合比报验单 12、(施 A-12)混凝土（砂浆）浇筑申请单 13、(施 A-13)工程材料（试验）送检见证单 14、(施 A-14)工程 业务联系 单 15、(施 A-15)工 程 变 更 报 审 表 16、(施 A-16)隐 蔽 / 分 项 工 程 报 验 单 17、(施 A-17)工程质量问题（事故）报告单 18、(施 A-18)工程质量问题(事故)处理方案报审单 19、(施 A-19)整改复查报审表 20、(施 A-20)复 工 报 审 表 21、(施 A-21)工程施工计划（调整）报审表 22、(施 A-22)延长工期报审表 23、(施 A-23)工程周 (月 )施工计划进度表 (施 A-23-1)周 施 工 计 划 进 度 表 (施 A-23-2)月 施 工 计 划 进 度 表 24、(施 A-24)日 报 25、(施 A-25)施 工 工作月 报 26、(施 A-26)预付款 申 请 表 27、(施 A-27)工程进度款付款申请表 (施 A-27-1) 工程预 付 款 申请 表 28、(施 A-28)工程进度付 款 报审表 (施 A-28-1)工程计量 计 算表 (施 A-28-2).-.安全文明施 工措施费付款报审表 29、(施 A-29)月 施 工 完 成 情 况 报 审 表 30、(施 A-30)工程变更费用申请表 31、(施 A-31)索 赔 报 审 表 32、(施 A-32)单位工程质量核验申请单 33、(施 A-33)交工 申请报告 单 34、(施 A-34)单位、分部、分项工程质量评定汇总表 35、(施 A-35)施工总结报告 36、(施 B-01) 施工单位安全生产许可资质报审表 37、(施 B-02) 施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表 38、(施 B-03) 施工单位特种作业人员资格报审表 39、(施 B-04) 施工现场临时性建（构）筑物安全许可验收手续报审表 40、(施 B-05) 落地式脚手架搭设验收记录表 (施 B-05-01) 脚手架（模板）验收合格牌 41、(施 B-06)中间验收交接表 42、(施 B-07)施工图会审及设计交底 43、(施 B-08) 技术核定报审表 44、(施 B-09)安全周报 45、(施 B-10)安全月报 46、(施 B-10)工程项目（完工）竣工验收表 二、二、监理机构发送用表监理机构发送用表 1、(监 A-01)监理业务联系（通知） 单 2、(监 A-02)监 理 备 忘 录 3、(监 A-03)会 议 通 知 4、(监 A-04)会议纪要 5、(监 A-05)工程停工通知单 6、(监 A-06)设 计 变 更 通 知 单 7、(监 A-07)工 程 检 验 认 可 书 8、(监 A-08)合 同 外 工 程 通 知 单 9、(监 A-09)索 赔 审 批 书 10、(监 A-10)现 场 指 令 11、(监 A-11)复 工 指 令 12、(监 A-12)工 地 指 示 13、(监 A-13)变 更 指 令 14、(监 A-14)工程控制（水准）点移交记录表 15、(监 A-15)安全监理告 知书 三、监理机构上报用表监理机构上报用表 1、(监 B-01)监 理 工 作 月 报 2、(监 B-02)专 题 报 告 3、(监 B-03)工 程 初 验 报 告 4、(监 B-04)工程质量 评 价建议 5、(监 B-05)监理工作总 结 报告 6、(监 B-06) 安全周报 7、(监 B-07)安全月报 四、监理机构检查记录用表监理机构检查记录用表 1、(监 C-01)现场 巡 视 记录表 2、(监 C-02)现场 旁 站 记录表 3、(监 C-03)监理 日 志 4、(监 C-04)桩身 质 量检查记录表 5、(监 C-05)试桩压载试 验 记录表 6、(监 C-06)实测项 目 检查记录表 五、工程施工检验记录用表工程施工检验记录用表 1、(检 A-1)施工基线、水准点验收记录 2、(检 A-2)工程测量控制点验收记录 3、(检 A-3)隐蔽工程验收记录 4、(检 A-04)水下基槽开挖断面测量验收记录 5、(检 A-05)水下基床夯实验收记录（方格网法） (检 A-05-1)水下基床夯实验收记录（随机选点法） 6、(检 A-06)水下基床整平记录 7、(检 A-07)锤 击 沉 桩 记 录 8、(检 A-08)锤击沉桩综合记录 9、(检 A-09)板 桩 沉 桩 综 合 记 录 10、(检 A-10)灌 注 桩 施 工 综 合 记 录 11、(检 A-11)灌 注 桩 成 孔 施 工 12、(检 A-12)灌注桩隐蔽验收记录 13、(检 A-13)灌注桩水下混凝土施工记录 14、(检 A-14)地 下 连 续 墙 施 工 综 合 记 录 15、(检 A-15)地下连续墙成槽施工记录 16、(检 A-16)地下连续墙隐蔽工程验收记录 17、(检 A-17)地下连续墙水下混凝土施工记录 18、(检 A-18)沉箱（空心块体）安装综合记录 19、(检 A-19)扶壁安装综合记录 20、(检 A-20)半圆体安装综合记录 21、(检 A-21)方块安装综合记录 22、(检 A-22)卸荷板安装综合记录 23、(检 A-23)梁类构件安装综合记录 24、(检 A-24)板类构件安装综合记录 25、(检 A-25)锚碇拉杆安装综合记录 26、(检 A-26)轨道安装综合记录 27、(检 A-27)沉 降 观 测 记 录 28、(检 A-28)位 移 观 测 记 录 29、 （检 A-29）预应力孔道施工原始记录 30、 （检 A-30）后张法预应力张拉原始记录 31、 （检 A-31）预应力孔道压浆施工记录 32、 （检 A-32）预应力构件封锚砼施工记录 33、 （检 A-33）先张法预应力张拉施工记录 六、工程试验记录汇总用表工程试验记录汇总用表 1、(试 A-01)水泥出厂合格证和试验报告汇总表 2、(试 A-02)钢筋(钢材)出厂合格证和试验报告汇总表 3、(试 A-03)塑料排水板检验报告 4、(试 A-04)混凝土配合比设计报告 5、(试 A-05)砂浆配合比设计报告 6、(试 A-06)混凝土抗压（抗折）强度试验汇总表 7、(试 A-07)混凝土抗冻试验报告（一） (试 A-07-1)混凝土抗冻试验报告（二） 8、(试 A-08)混凝土抗渗试验报告 9、(试 A-09)混凝土强度评定表 10、(试 A-10)混凝土强度统计表 11、(试 A-11)混凝土氯离子总含量评估报告 12、(试 A-12)高性能混凝土抗氯离子渗透性能试验报告 13、(试 A-13)土干密度试验报告汇总表 14、(试 A-14)稳定土配合比通知单 15、(试 A-15)稳定土无侧限抗压强度试验报告 16、(试 A-16)混凝土联锁块检验报告 17、(试 A-17)水 质 试 验 报 告 18、(试 A-18)混凝土构件出厂合格证 19、(试 A-19)钢构件出厂合格证 七、工程质量检验评定用表工程质量检验评定用表 1、(评 A-01)检验批质量检验记录表 2、(评 A-02) 分项工程质量检验记录表 3、(评 A-03) 分部工程质量检验记录 4、(评 A-04)单位工程质量综合评定表 5、(评 A-05)建设项目和单项工程质量检验汇总表 6、(评 A-06)单位工程观感质量评价表 7、(评 A-07)单位工程质量控制资料核查记录 8、(评 A-08)单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 9、(评 A-09)水运工程施工现场质量管理检查记录 八、填填 表表 说说 明明 一、一、承包人申报用表承包人申报用表 施 A-01 施施工工组组织织设设计计( (方方案案) )报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 现报上 施工组织设计(方案) （全套、部分） ，已经我单 位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。 附件： （1）施工进度计划，网络图/横道图 （2）详细施工方法、顺序和时间 （3）材料、设备、人员进场计划，资源安排 （4）资金流动计划 （5）项目管理组织设置及人员分工 （6）施工安排和方法总说明 （7）质量控制方法和手段 （8）重点工程施工措施 （9）质量保证体系 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、审查批准 2、修改完善后重报 3、不批准 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-02 单单位位、分分部部、分分项项工工程程划划分分报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。 附件： 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改后重报 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式四份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份，报质监站一份。 施 A-03 施施工工图图会会审审（审核）（审核）记记录录表表 工程名称: 编号: 项目合同编号单位工程名称斗轮堆取料机安装 会 审 （ 审 核 ） 项 目 记 录 序号设计文件（图纸）名称 文（图） 号 会 审（审 核）意 见 签字栏： 日 期 注：本表一式四份，监理单位三份，承包人一份。 施 A-04 分分包包单单位位资资格格报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据投标文件及承包合同拟将下列工程分包给 。 经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件 的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 分包工程名称工程量单 位分包总价占总价的% 合 计 计划开工时间计划完工时间 附件： 1、分包企业基本情况介绍 5、分包企业有关许可证 2、分包企业近三年承包主要工程介绍 6、分包合同 3、分包企业营业执照复印件 7、分包安全管理协议 4、分包企业资质证书复印件 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 总监理工程师： 日期： 工程部： 安质部： 计财部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位审 批意见： 港务公司分管领导： 年 月 日 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-05 项项目目( (标标段段、单单位位 ) )工工程程开开工工 ( (通通用用) )报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 我单位承担的 准备工作已完成。 1、施工组织设计(方案)已审批 2、劳动力按计划已进场 3、机械设备已进场 4、管理人员全部到位 5、施工材料已备齐 6、开工前的各种手续已办妥（见附件） 7、其它 现申请开工，请批准。 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 总监理工程师： 日期： 工程部： 安质部： 计财部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位审 批意见： 港务公司分管领导： 年 月 日 工程项目(标段)开工由建设单位审批，单位工程由总监理工程师审批 本表一式三份，建设单位、监理、承包人各一份。 附件附件 1 1： 施工人员登记表施工人员登记表 序序 号号 姓名姓名性别性别年龄年龄 分包分包 单位单位 工种工种 安考安考 成绩成绩 身份证号身份证号 投险投险 情况情况 血型血型既往病史既往病史进退场时间进退场时间备注备注 附件附件 2 2： 车辆登记表车辆登记表 序号序号车牌车牌车型车型车主车主主要驾驶员主要驾驶员 备注：附行驶证复印件及主要驾驶员驾驶证复印件备注：附行驶证复印件及主要驾驶员驾驶证复印件 施 A-06 主主要要分分部部/ /分分项项工工程程开开工工报报审审表表 工程名称: 编号: 单 位 工程名称 分部/分项 工程名称 上道工序 验收情况 技术条件 施工方案 机械进场 材 料 人 员 分部 (分项) 工程 准备 情况 其 它 申请开工理由与开工日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-07 技技术术方方案案报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 为了确保 工程质量和安全，提出第 号技 术方案，请予审批。 附件： 技术负责人 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改后重报 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-08 施施工工测测量量放放线线报报验验单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工控制网、点（基 线）布设，请予审查。 附件： 1、测量控制网、点布设资料。 2、水准点布设资料。 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名称放样内容备 注 监理工程师核验意见： 1、合格 2、按上述意见完善后重报 3、不合格 监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-09 材材料料/ /构构配配件件/ /设设备备( (通通用用) )报报验验单单 工程名称: 华能太仓港务工程 SR3600/1800.48 斗轮堆取料机安装工程 编号: 致监理机构：上海东华建设管理有限公司 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。 名 称规格单位数量生产厂家复试单/检验单 附件： 1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份 3、准用证 份 4、商检证 份 5、 份 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师审查意见： 1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日期： 工程部审批意见： 工程部 经办人： 负责人： 年 月 日 安质部审批意见： 安质部 负责人： 年 月 日 本表一式四份，监理、承包人各一份，业主二份。 施 A-10 主主要要施施工工设设备备进进(退退)场场(通通用用)报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据 要求，我单位 下列主要设备准备 年 月 日开始（进）退场，请予批准。 序号施 工 设 备型 号数 量进场日期退场日期准备用何处 1 2 3 4 5 6 7 承包人： 日期： 监理机构审查意见 1、同意 2、按上述意见更换 3、不同意 监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-11 混混凝凝土土（砂砂浆浆）配配合合比比报报验验单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据规范要求，已完成 强度等级混凝土（砂浆）配合比设计，拟用于 部位施工，请予审查。 附件：1、混凝土（砂浆）配合比通知单 2、混凝土（砂浆）配合比设计计算书 承包人： 日期： 监理工程师核验意见： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-12 混混凝凝土土（砂砂浆浆）浇浇筑筑申申请请单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据工程进度 部位的模板、钢筋分项工程已于 月 日通过验收，现于 月 日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。 强度等级预计工程量预计浇筑时间 材料名称生产厂家存放地点或料场号试验报告编号准备数量 水泥 黄砂 碎（砾） 石 原 材 料 外加剂 拌和设备 计量设备 输送设备 机具设 备 及 量振捣设备 每 m3混凝土材料用量(kg)混凝土 (砂浆) 配合比 报 单编号 设 计 强 度 水 灰 比 水 泥 黄 砂 碎（砾）石水 外 加 剂 坍 落 度 单位 体积 重量 kg/m3 合计 施工配合比合计 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、请予调整 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-13 工工程程材材料料（试试验验）送送检检见见证证单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 下列材料(试验)准备送检(或外委试验)： 材料或试验名称： 送检日期： 试验检测机构名称： 请派员见证 送检单位： 送检人： 日期： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-14 工工程程 业业务务联联系系 单单 单位自编号： 项目名称 性质：工程 设计 一般事务 联系 其它 致 项目监理部： 事由及内容： 附件： 经办人： 项目经理： 年 月 日 监理意见： 监理工程师： 总监理师： 年 月 日 设计院意见： 设计代表： 年 月 日 建设单位主管部门审批意见： 经办人： 负责人： 年 月 日 本表属通用性质的表格，凡需项目监理部等引起注意或通过项目监理部等协助解决的事项，可填写本 表进行联系。本表由承包单位填写，份数视内容而定。 施 A-15 工工 程程 变变 更更 报报 审审 表表 工程名称: 编号: 变更项目 致监理机构： 事由： 内容： 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位意见： 设计代表： 日期： 工程部： 安质部： 计财部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建设单位审 批意见： 港务公司分管领导： 年 月 日 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-16 隐隐蔽蔽 / /分分项项工工程程报报验验单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 按合同文件和规范要求，已完成 工程，并经自检合格， 报请查验。 附件：自检资料（隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表） 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师验收意见： 1、同意验收 2、按上述意见整改 3、不同意验收 监理工程师： 日期： 建设单位审 批意见： 工程部： 安质部： 年 月 日 年 月 日 本表一式四份，业主（建设单位）二份、监理、承包人各一份。 施 A-17 工工程程质质量量问问题题（事事故故）报报告告单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 年 月 日 时在 部位（详见 设计图纸 ） ，发生工程质量问题（事故） ，报告如下： 1、问题（事故）经过及原因的初步分析： 2、造成损失及人员伤亡： 3、补救措施及初步处理意见： 待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见： 设计代表： 日期： 工程部： 安质部： 年 月 日 年 月 日建设单位审批 意见：港务公司分管领导： 年 月 日 抄报： 本表一式五份，业主（建设单位）二份、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。 施 A-18 工工程程质质量量问问题题( (事事故故) )处处理理方方案案报报审审单单 工程名称: 编号: 致监理机构： 年 月 日 时，在 部位（详见设 计图纸 ） ，发生的 工程质量问题(事故)，已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单 。现提出处理方案，请予审查。 附件： 1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见： 设计代表： 日期： 项目负责人： 日期： 工程部： 安质部： 年 月 日 年 月 日建设单位审批 意见：港务公司分管领导： 年 月 日 抄报： 本表一式五份，业主（建设单位）二份、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。 施 A-19 整整改改复复查查报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 根据第 号工程停工通知单(现场指令 、 工地指示)，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下： 请予复查 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师复查意见： 1、整改完毕 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-20 复复工工报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 鉴于 工程的停工因素（见工程停工通知单第 号）已经消除， 特请批准复工。 附件：具备复工条件的情况说明 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师 ： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-21 工工程程施施工工计计划划（调调整整）报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 兹报上 工程施工计划（调整） ，请审核批准。 编制说明： 附件： 施工计划（调整）表 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、应补充 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-22 延延长长工工期期报报审审表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 工程，根据合同文件条款的规定， 由于下述原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。 要求延期的原因和理由： 延长工期计算： 附件： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、应予调整 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-23 工工程程周周 (月月)施施工工计计划划进进度度表表 工程名称: 编号: 致监理机构： 现上报下周(月) 工程自 年 月 日至 年 月 日止施工安排，请批准。 附：1、文字说明 2、 周施工计划进度表 3、 月施工计划进度表 承包人 日期 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 A-23-1 周周 施施 工工 计计 划划 进进 度度 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名称: 编号: 本月计划上周完成情况本周计划分 日 进 度 星期 序 号 工程项 目名称 单位 总工 程量 工程量 计划工 程量 完成工 程量 完成 比例% 工程量 船 机 设 备 安 排 合 计 承包人： 填报日期： 施 A-23-2 月月 施施 工工 计计 划划 进进 度度 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名称: 编号: 本月计划进 度 计 划 横 道 图 日 序 号 工程项目名称 单 位 总工程量 工程量 船 机 设 备 安 排 备注 合 计 承包人： 填报日期： 施 A-24 日日 报报 工程名称: 编号: 年 月 日天气风 力 日 期 星期 气象情况 气温潮位及波浪 材料名称 材料规格 本日数量 总 累 计 见证取样 材料进场 情 况 质量与检验 工种现场施工 人 员人数 设备名称 数 量 型 号 机械设备 动 态 检验与使用 构件名称 本日数量 本周累计 本月累计 总 累 计 预 制 构 件 质量、进度情况评述： 项目名称 本日数量 本周累计 本月累计 总 累 计 工 程 形 象 进 度 情 况 现 场 施 工 质量、进度情况评述： 明日工作 计划完成 预制、现场施工、隐蔽工程验收、试验及检验情况等 本日小结 及备注 当天完成的工作量叙述，质量、进度方面需说明情况 填报单位 负责人 填报人 监理工程师 施 A-25 工 程 施施 工工 工工 作作 月月 报报 第第 期期 年 月 日 年 月 日 内容提要： 工程签证情况 本月工程形象进度完成情况 本月工程质量情况 本月工程情况评述 下月施工工作打算 项目经理部： 承包人： 建设单位质监单位 设计单位监理单位 工 况 统 计 本可 月作 主业 要天 船数 机 天 不 可 作 业 工 况 专例 题会 报纪 告要 份 内 容 简 要 工签 程 质 量证 份 内 容 简 要 向通 下知 属 单指 位示 发 出指 的令 份 内 容 简 要 接通 受知 业 主指 或示 监 理指 的令 份 内 容 简 要 向各 监 理种 机 构报 提 出告 的 份 内 容 简 要 工 程 签 证 情 况 工申 程请 付表 款 份 内 容 简 要 本月工程形象进度完成情况 计划完成: 实际完成: 原因分析: 本月工程质量情况 原材料、构件检验情况: 现场验收情况: 质量总体评述: 本月工程情况评述 下月工作打算 注：工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、安 全情况、存在问题等。 施 A-26 华能太仓港务有限责任公司华能太仓港务有限责任公司 工工程程预预付付款款申申请请表表 工程名称:苏州港太仓港区华能煤炭码头工程 编 号: 合同名称： 合同编号： 承包单位： 合同总价： 开户银行： 银行账号： 致监理机构： 根据合同的约定，业主（建设单位）应于 年 月 日前支付我单位 工程预付款（大写） 元。 特此申请！ 承包人： 日期： 监理机构审核意见： 经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为： （大写） 元，请业主（建设单位）核定支付。 说明： 监理工程师 ： 总监理工程师： 业主（建设单位）审批意见： 工程部： 安质部： 计财部： 副总经理： 本表一式四份，业主（建设单位）二份；监理、承包人各一份。 施 A-27 华能太仓港务有限责任公司华能太仓港务有限责任公司 工工程程进进度度款款付付款款申申请请表表 工程名称:苏州港太仓港区华能煤炭码头工程 编 号: 合同名称： 合同编号： 承包单位： 合同总价： 开户银行： 银行账号： 致监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计： 元， 申请支付工程进度款 元。请予以审批！ 附件： 1、工程检验认可书 2、工程（月）付款报审表 3、工程量完成统计报表 4、 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 附件： 监理工程师： 总监理工程师： 造价咨询机构审查意见： 造价咨询工程师： 业主（建设单位）审批意见： 工程部： 安质部： 计财部： 副总经理： 本表一式五份，业主（建设单位）二份;监理、造价咨询机构、承包人各一份。 施 A-28 华能太仓港务有限责任公司华能太仓港务有限责任公司 工工程程进进度度付付款款报报审审表表 工程名称:苏州港太仓港区华能煤炭码头工程 编 号: 合同名称： 合同编号： 承包单位： 合同总价： 致监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计： 元，请予核验量测。你 计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。 附件： 月施工完成情况报审表 承包人： 日期： 承包人申报监理机构核定 统计报 表序号 项目名称单位数 量 单价合价数量单价合价 经核验量测本期应付合同项目的工程款为： ( )-( )( ) 施工单位申报额 核验量测有差别额 本期应付工程款 监理工程师： 总监理工程师： 造价咨询机构审查意见： 造价咨询工程师： 业主（建设单位）审批意见： 工程部： 安质部： 计财部： 副总经理： 本表一式五份，业主（建设单位）二份;监理、造价咨询机构、承包人各一份。 施 A-28-1 华能太仓港务有限责任公司华能太仓港务有限责任公司 工工程程计计量量计计算算表表 工程名称:苏州港太仓港区华能煤炭码头工程 编 号: 合同名称： 合同编号： 承包单位： 合同总价： 项目编号 项目名称 工程部位工程检验认可书编号 图号隐蔽/分项工程报验单编号 计量草图及几何尺寸： 计算式： 计量单位 工程数量 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位） 、监理、承包人各一份。 施 -A-29 月月 施施 工工 完完 成成 情情 况况 报报 审审 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名称: 编号: 本 月 完 成 情 况累 计 完 成 情 况 序 号 工程项目名称 单 位 总工程量 单价 （元） 计划工程量完成工程量完成比例%工 程 量 完成总计 划比例% 工作情况说明 合 计 承包人： 填报日期： 监理工程师： 日期： 施 A-30 华能太仓港务有限责任公司华能太仓港务有限责任公司 工工程程变变更更费费用用申申请请表表 工程名称:苏州港太仓港区华能煤炭码头工程 编 号: 合同名称： 合同编号： 承包单位： 原合同总价： 变更后合同总价： 变 更 项 目 致监理机构： 依据 ， 申请变更费用如下，请审核。 原设计数量变更后数量 项目 名称工程量单位单价合计工程量单位单价合计 工程款 增(+) 减(-) 变更情况及理由： 承包