中药贴敷课件

中药敷疗法第一节历史悠久的中药贴敷法第二节贴敷疗法的优势第三节中药贴敷药物选用原则目录第四节中药贴敷应用举例壹历史悠久的中药贴敷法中药贴敷疗法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中使用脐部神阙穴作为中药贴敷的穴位的方法又称为敷脐疗法。某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓形成“灸疮”，又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。中药贴敷疗法张璐在《张氏医通》『诸气门下』·喘中记载“……，冷哮灸肺俞、膏肓、天突、有应有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳（大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸）等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去。候三性香足方可去之。十日后涂一次如此三次病根去矣。”。中药贴敷疗法历史传承最早记载五十二病方马膏膏方豕膏膏方黄帝内经《肘后备急方》《千金方》《张氏医通》《急救广生集》历代医家《理瀹骈文》外治之宗壹贰贴敷药物的药效作用

透皮和双微调理论

生物利用度高

胃肠刺激小

肝肾损伤小穴位的刺激与调节作用

局部、循经、经验选穴

穴位成为药物进入体内的门户

通过经络传导入脏腑中药贴敷疗法如何发挥作用协同叠加贰贴敷疗法的优势

优势突出药物取材方便量少价廉起效快疗效肯定适用广泛操作简单易学便于推广安全性强毒副作用小《急救广生集》《理瀹骈文》即可防病保健，也可治疗疾病，涵盖内、外、妇、儿、伤等科，如：

【内科疾病】感冒、咳嗽、哮喘、自汗、盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼歪斜、消渴、疟疾；

【男科疾病】遗精、阳痿、前列腺增生；

【妇科疾病】月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳癖；

【外科疾病】疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮；

【伤科疾病】风湿痹痛、跌打损伤；【儿科疾病】小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。中药贴敷疗法

的适应证1.局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，禁止贴敷2.防止发泡疗法使用的药物进入口腔、鼻腔和眼内，眼部、乳头、肚脐、阴部等处禁用发泡疗法。颜面部不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕影响容貌。大血管处和皮下组织薄弱处慎用发泡，避免造成损伤。3.孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷。贴敷药物中如含有麝香、桃仁、牤虫等药物孕妇禁用，以免引起流产。4.重度糖尿病、血液病、严重心肝肾功能障碍者慎用。5.艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。中药贴敷疗法

的禁忌证叁中药贴敷疗法药物选用原则凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以研末或熬膏用作穴位贴敷来治疗相应疾病，即吴师机所谓：

“凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。

除此之外，与内服药物相比，贴敷用药又有以下特点：贴敷药物选用药物选用现代透皮剂刺激发泡类药物气味俱厚药物多用通经走窜开窍活络药物贴敷药物选用赋型剂氮酮水、蜂蜜、酒醋、凡士林等散糊膏丸水、酒醋、姜汁软膏硬膏基础剂型80-100目蜜丸水丸中药贴敷剂型中药贴敷取穴原则局部取穴循经远取经验选穴

1.贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。2.贴敷药物后应注意局部防水，且应尽量避免出汗，以免固定物出现移动。3.凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。4.使用黑膏药贴敷在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤。贴敷注意事项5.贴敷药物中含有刺激性强、毒性大的成分时，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。6.对久病体弱消瘦者，严重心脏、肝脏及肾脏疾病的患者，贴敷使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。贴敷注意事项7.孕妇、幼儿及体弱人群，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。8.对于寒性病证，可在敷药后，在贴敷药物上使用热水袋热熨或配合艾灸使用。9.对胶布过敏者，可选用低敏胶带或用绷带固定贴敷药物。贴敷注意事项肆中药贴敷应用举例有铅膏药滴水成珠传统方法：炸油-滤出渣滓后为膏油炒丹-黄丹放在干净的铁锅或铜锅中，文火炒至丹中水气尽，松散为度。炼油-加热到320~330℃，滴水成珠下丹-每500克油用铅丹195克计算，夏季240克，冬季140克去火毒加细药摊膏药现代方法：粗药煎汤，浓缩细药磨粉将粉加入到浓汤中做成浸膏，拌匀后阴干，打粉过筛。加热黑药肉基质，融化后离火略凉后按3:1的比例加入药粉，然后依次加入氮酮、冰片、薄荷脑。摊涂膏药。黑膏药基质（无药）风寒湿痹治则活血化瘀补肾壮骨祛风散寒除湿通络止痛辛温香窜力猛A组：生川乌75克，生马钱子、生草乌、生南星、生半夏各60克，洋金花、土鳖虫、乳香、没药、细辛、雪上一枝蒿、七叶一枝花、樟脑各45克，延胡索、净全虫、肉桂、蛴螬、生白芥子、甘遂、血竭、三七粉、炮山甲各30克，冰片15g，扑尔敏100片。B组：桂枝、鸡血藤、穿山龙、桑枝各90克，透骨草75克，乌梢蛇、生麻黄、生桃仁、急性子、五灵脂、生香附、威灵仙、当归、白芷、三棱、莪术、骨碎补、鹿含草、寻骨风、祖师麻、干姜各60g，片姜黄、苏木、牛膝各50克，徐长卿、秦艽、红花、防风、羌活、独活、广地龙、木瓜、川芎、苦参、白鲜皮各45克，防己、苍术各30克，蟾酥25克。通痹止痛黑膏药方A组药物打粉，B组制作浸膏，再将A组粉加入浸膏中，晾至八分干时，打粉过80目筛，制成药粉。

按照1000克膏药基质，300~350克药粉的比例进行摊涂，制成大小适中的膏药后，放入塑料袋中密封。通痹止痛黑膏药方神阙：又名气会，维合。处于任脉之上，与诸经诸脉相通。脐与全身经络、五脏六腑有十分密切的关系，“脐通百脉”，所以中医称之为“神阙穴”。脐部有以下特点：易于渗透吸收：经络上，解剖结构上生物利用度高，有研究认为，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1～6倍。对胃肠、肝脏损害少，可减少毒副反应，因此是一条理想的给药途径。脐贴祛湿消脂脐疗作用温通阳气回阳苏厥通调三焦利水消肿调理冲任理经安胎健脾和胃降逆止泻通经活络行气止痛脐疗作用湿聚暴饮暴食伤脾胃贪嗜酒浆湿热生甘甜油腻酿痰湿贪凉饮冷损脾阳多思懒动少运化湿从何来晚睡晚起伤肝脾黏滞浊重困遏清阳，困倦、思虑不清；痰浊停肺，肺失宣降，胸闷、痰多分泌物出现混浊之像，如大便不爽、小便混浊；舌体多胖大兼有齿痕，舌苔白腻泛于肌肤，面部皮肤油脂较多、面色黄胖而黯、眼胞微浮、多汗且黏；上泛于口，口黏腻或甜腻体形肥胖，腹部肥满松软；阻滞气机，头晕头胀，头重如裹，身重不爽，少言懒动，或可见皮肤水肿痰湿特点非一日之功需缓缓图之脐位于中焦，为全身经络气机之总枢，使清阳升而浊阴降，从部位上来看，脐下脏器为肠腑，可直接给药，直接快速。祛痰消脂、健脾利湿。注意配方宜平和，不宜过寒过热，消的同时需要健，方能标本同治。几味重要组成：白术味甘辛而气温，可健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。古人称其可升可降，为阳中阴也，除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。决明子味苦甘咸微寒，主入肝、大肠