上半年新农合工作总结及下半年工作计划.doc

上半年新农合工作总结及下半年工作计划目录第一篇：XX年上半年乡镇新农合工作总结及下半年工作计划第二篇：XX年卫生院新农合上半年工作总结暨下半年工作计划第三篇：冯卯镇XX年新农合上半年工作总结暨下半年工作计划第四篇：乡镇新农合工作计划第五篇：新农合办XX年上半年工作总结及下半年计划正文第一篇：XX年上半年乡镇新农合工作总结及下半年工作计划今年上半年我中心严格按照XX年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：一、XX年14月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况XX年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19% 。(二)新农合基金筹集及使用情况今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元)，今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止XX年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37% 。XX年14月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合XX年基金收缴工作，参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施(一)调整方案，提高参合农民受益度根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发XX195号)和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹补偿方案，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。(三)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。(四)创新措施，进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。(五)加强监管，确保新农合基金安全今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。(六)进一步完善信息系统建设。一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。(七)加大培训力度，提高服务能力。今年1-4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。三、存在问题(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。(二)宣传工作尚需进一步加强一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。(三)个别医疗机构基础设施建设滞后一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。四、下半年工作计划(一)加强新农合宣传工作。一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。(四)再接再厉，全力做好XX年新农合筹资工作。一是提早谋划，早安排、早部署，把XX年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。第二篇：XX年卫生院新农合上半年工作总结暨下半年工作计划XX年新型农村合作医疗工作总结XX年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我镇工作人员严格执行XX年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇参合农民受益面不断提高，现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下：（一）新农合基本情况XX年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达42911人，参合率99.9% ，共有村甲级卫生室16家，村医41人。（二）新农合基金筹集及使用情况我镇今年新农合基金筹集总额为元，其中元为农民自筹资金，各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计 元，其中门诊报销元，人次人。住院报销 元，人次人。（三）加强村卫生室监管力度.我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查，抽查处方，入户到家，发现问题入下：1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.针对以上情况，我院召开村医会议，认真学习湖南省处方管理办法。（四）主要工作成效一.严格控制住院费用，提高了农民受益度.二. 严格控制住院人数及住院指标。三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率.四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。一.召开村医会议，加强对新农合政策的宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议，加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。（六）加强公示制度，确保新农合基金安全今年以来，我院继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。下半年工作计划（一）继续加强新农合宣传工作。一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管；二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；（三）.定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。（四）.完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。团河中心卫生院XX年12月20日第三篇：冯卯镇XX年新农合上半年工作总结暨下半年工作计划八团卫生院XX年新农合上半年工作总结暨下半年工作计划今年上半年八团乡新农合在县农医办和乡政府的领导下，在上级有关部门关心、支持、精心指导下，我乡工作人员严格执行XX年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了乡内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全乡参合农民受益面不断提高，现将我乡新农合上半年工作具体情况总结如下：（一）新农合基本情况XX年，我乡新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达6141人，参合率96% ，共有村级卫生室14家，乡医5人。（二）新农合基金筹集及使用情况我乡今年新农合基金筹集总额为184230元，其中178470元为农民自筹资金，各级财政补助资金为5760元。截止五月底全乡参合农民共报销总计427632元，其中门诊（含门诊特殊疾病）报销66881元，人次2353人。住院（含住院分娩）报销360751元，人次273人。（三）加强村卫生室监管力度.我乡新农合监管小组上半年对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查4次，抽查处方200份，入户80余家，发现问题入下：1.部分乡医处方不规范，存在字迹潦草，处方项目漏填、错填现象。2.村卫生室人员为求治疗效果，部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.（四）主要工作成效一.圆满完成新农合XX年基金收缴工作，参合率达96%.二.严格控制住院费用，提高了农民受益度.三.严格控制门诊转住院，有效的提高了基金的使用率.四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。（五）加强宣传力度，体现新农合制度的优越性为重点。一.印制新农合宣传资料下发各定点卫生室，在宣传专栏、病房、张贴.二.要求在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。利用标语、板报、墙报等方式，并组织村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。（六）加强公示制度，确保新农合基金安全今年以来，我镇继续坚持公示制度，在新农合门口设立公示栏，在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。 下半年工作计划（一）继续加强新农合宣传工作。一.把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二.创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管；二.加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；（三）.定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。（四）.完善公示制度，做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。XX八团卫生院新农合办公室 年6月1号第四篇：乡镇新农合工作计划乡镇新农合工作计划XX年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年，乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。2、实现XX年农民参合率达到95%以上。3、农民受益率达到18。2%以上。二、工作重点为实现上述目标，XX年，着重抓好以下三方面工作：(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。、进一步抓好机构建设，逐步建立健(请您支持：)全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况，制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全镇统一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设，落实各类工作人员。争取上级支持，重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放，工作计划乡镇新农合工作计划。 农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。(二)围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度。1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实湘东区新型农村合作医疗财务管理制度要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查，基金运行管理情况及时向上级汇报，了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实江西省新型农村合作医疗基本药品目录试行，定期组织对各定点医疗机构执行目录情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、整改、取消定点资格。(三)切实抓好宣传发动，巩固提高农民参合比例。1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现农民参合率达到95%以上的目标。2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法，坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。第五篇：新农合办XX年上半年工作总结及下半年计划新农合办XX年上半年工作总结及下半年计划今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神，始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，全力确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：一、14月新农合运行基本情况。（一）新农合参合情况XX年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达XX23人，参合率97.2%。（二）新农合基金筹集及使用情况今年基金筹集总额为2617.20万元，其中402.65万元为农民自筹，各级财政补助资金为2214.55万元。去年结余基金567.06万元（含风险基金148.17万元），今年我县新农合可用基金为3184.26万元。截止XX年4月底，县财政新农合补助基金已经到位80万元，中央财政预拨新农合基金645万元，省、市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为32.73%。XX年14月，我县共为参合农民报销医疗费用758.76万元，占本年度基金总额28.99%。家庭账户基金支出58.9万元。二、主要工作成效一是圆满完成新农合XX年基金收缴工作，参合率居全市第二；二是严格控制了次均住院费用，新农合实际补偿比达47%；三是提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度根据广元市卫生局关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知（广卫发215号）文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了县新农合第六套补偿方案，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；今年14月共制作3期电视宣传资料，时间长达50余天；四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民，确保宣传效果的同时合理引导农民就医；五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。（三）创新工作措施，确保农民受益。根据省、市主管部门要求，报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件，将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内，进一步明确了新农合住院病人住院的指征；根据全县医疗卫生技术情况，经县新农合技术指导组讨论，对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费；将各类常见手术费用控制在规定范围之类，有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查，开大处方，“搭车药”的现象发生。（四）加强监管，确保新农合基金安全今年以来，我中心继续采取采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达20余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件3起，处理3起，惩扣定点医疗机构新农合服务质量保证金5000余元，为新农合基金安全提供了强有力的保障。（五）加快完善信息系统建设。一是根据省卫生厅统一要求进行全县40余个定点医疗机构新农合软件升级及日常维护；二是对照全省新农合基本用药目录增加新农合信息系统内可报销药品目录；三是针对各乡镇信息系统运行中出现的个内问题进行巡回指导，确保新农合信息系统运行稳定。（六）加大培训力度，提高服务能力。今年以来，我中心积极争取资金，举办了乡镇新农合管理及经办人员培训班，共培训90人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。三、存在问题（一）宣传工作尚需进一步加强一是部分医疗机构工作人员的工作还不够细致、耐心，表达的也不够通俗易懂，致使部分农民对新农合政策还不够理解，二是宣传方式需要创新，如何利用最少的经费达到最好的宣传效果，宣传内容要通俗易懂，切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗的自觉自愿性。（二）个别医疗机构诊疗行为不够规范一是存在放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入